Ventraalisen tyrän korjaus

Ventraalisen tyrän korjaus on toimenpide ventraalisen tyrän korjaamiseksi. Vatsan tyrä on pussi (pussi), joka on muodostettu vatsasi (vatsa) sisävuoresta ja työntyy vatsan seinämän reiän läpi.

Ventraaliset tyrät esiintyvät usein vanhan kirurgisen leikkauksen (viillon) kohdalla. Tämän tyyppistä tyrää kutsutaan myös viillon tyräksi.

Saat todennäköisesti yleisanestesiaa tästä leikkauksesta. Tämä saa sinut nukkumaan ja kivuttomaksi.

Jos tyräsi on pieni, saatat saada selkä- tai epiduraalilohkon ja lääkkeitä rentouttaaksesi sinua. Olet hereillä, mutta kivuton.

• Kirurgi tekee kirurgisen leikkauksen vatsaasi.
• Kirurgi löytää tyrän ja erottaa sen ympäröivistä kudoksista. Sitten tyrä, kuten suolet, työnnetään varovasti takaisin vatsaan. Kirurgi leikkaa suoliston vain, jos ne ovat vaurioituneet.
• Vahvilla ompeleilla korjataan tyrä aiheuttama reikä tai heikko kohta.
• Kirurgi voi myös asettaa verkkokappaleen heikon alueen päälle vahvistaakseen sitä. Verkko auttaa estämään tyrän palaamisen.

Kirurgi voi käyttää laparoskooppia tyrän korjaamiseen. Tämä on ohut, valaistu putki, jonka päässä on kamera. Sen avulla kirurgi näkee vatsasi sisällä. Kirurgi työntää laparoskoopin pieneen leikkaukseen vatsaasi ja instrumentit muihin pieniin leikkauksiin. Tämän tyyppinen menettely paranee usein nopeammin ja vähemmän kipua ja arpia. Kaikkia tyrä ei voida korjata laparoskooppisella leikkauksella.

Ventraaliset tyrät ovat melko yleisiä aikuisilla. Heillä on taipumus kasvaa ajan myötä, ja niitä voi olla useampi kuin yksi.

Riskitekijöitä ovat:

• Suuri vatsan viilto
• Olla ylipainoinen
• Diabetes
• Suorituskyky käyttäessäsi kylpyhuonetta
• Yskää paljon
• Raskas nosto
• Raskaus

Joskus voidaan tarkkailla pienempiä tyrä ilman oireita. Leikkaus voi aiheuttaa suurempia riskejä ihmisille, joilla on vakavia lääketieteellisiä ongelmia.

Ilman leikkausta on olemassa vaara, että jokin rasva tai suoliston osa jumittuu (vankilaan) tyrään ja siitä on mahdotonta työntää takaisin sisään. Tämä on yleensä tuskallista. Veren tarjonta tälle alueelle voi katketa ​​(kuristuminen). Saatat kokea pahoinvointia tai oksentelua, ja pullistunut alue voi muuttua siniseksi tai tummemmaksi verenkierron menetyksen vuoksi. Tämä on lääketieteellinen hätätilanne ja tarvitaan kiireellistä leikkausta.

Tämän ongelman välttämiseksi kirurgit suosittelevat usein vatsan tyrän korjaamista.

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on tyrä, joka ei pienene makaillessasi, tai tyrä, jota et voi työntää takaisin.

Ventraalisen tyrän korjaamisen riskit ovat yleensä hyvin pienet, ellei potilaalla ole muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmat, kuten keuhkokuume
• Sydänongelmat
• Verenvuoto
• Verihyytymät
• Infektio

Spesifinen riski vatsan tyrän leikkauksesta on suoliston (ohutsuolen tai paksusuolen) loukkaantuminen. Tämä on harvinaista.

Lääkäri tapaa sinut ja antaa sinulle ohjeita.

Anestesiologi keskustelee sairaushistoriastasi päättääksesi oikean anestesian määrän ja tyypin. Sinua saatetaan pyytää lopettamaan syöminen ja juominen 6-8 tuntia ennen leikkausta. Varmista, että kerrot lääkärillesi tai sairaanhoitajalle kaikista lääkkeistä, allergioista tai verenvuotohäiriöistä.

Useita päiviä ennen leikkausta sinua saatetaan pyytää lopettamaan:

• Aspiriini ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni, Motrin, Advil tai Aleve
• Muut verenohennuslääkkeet
• Tietyt vitamiinit ja lisäravinteet

Suurin osa vatsan tyrän korjauksista tehdään avohoidossa. Tämä tarkoittaa, että olet todennäköisesti menossa kotiin samana päivänä. Jos tyrä on erittäin suuri, joudut ehkä joutumaan sairaalaan pari päivää.

Leikkauksen jälkeen elintoimintojasi, kuten pulssi, verenpaine ja hengitys, seurataan. Pysyt palautumisalueella, kunnes olet vakaa. Lääkäri määrää kipulääkkeitä, jos tarvitset niitä.

Lääkäri tai sairaanhoitaja voi neuvoa sinua juomaan runsaasti nesteitä ja runsaasti kuitupitoista ruokavaliota. Tämä auttaa estämään rasitusta suolen liikkeiden aikana.

Helppo takaisin toimintaan. Nouse ylös ja kävele useita kertoja päivässä estämään verihyytymiä.

Leikkauksen jälkeen on pieni riski, että tyrä voi palata takaisin. Toisen tyrän saamisen riskin vähentämiseksi sinun on kuitenkin ylläpidettävä terveellisiä elämäntapoja, kuten terveellisen painon ylläpitäminen.

Malangoni MA, Rosen MJ. Tyrät. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabiston kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 44.

Miller HJ, Novitsky YW. Ventraalinen tyrä ja vatsan vapautumistoimenpiteet. Julkaisussa: Yeo CJ, toim. Shackelfordin ruoansulatuskanavan kirurgia. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 52.

Webb DL, Stoikes NF, Voeller GR. Avoin vatsayrän korjaus onlay-verkolla. Julkaisussa: Rosen MJ, toim. Atlas vatsan seinämän jälleenrakentamisesta. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 8.