Divertikuloosi

Divertikuloosia esiintyy, kun suolen sisäseinään muodostuu pieniä, pullistuneita pusseja tai pusseja. Näitä pusseja kutsutaan divertikulaaleiksi. Useimmiten nämä pussit muodostuvat paksusuolessa (paksusuolessa). Niitä voi esiintyä myös ohutsuolen tyhjiössä, vaikka tämä on harvinaisempaa.

Divertikuloosi on harvinaisempaa 40-vuotiailla ja sitä nuoremmilla ihmisillä. Se on yleisempää vanhemmilla aikuisilla. Noin puolella yli 60-vuotiaista amerikkalaisista on tämä sairaus. Suurimmalla osalla ihmisistä se on 80-vuotiaana.

Kukaan ei tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa näiden pussien muodostumisen.

Monien vuosien ajan uskottiin, että vähärasvaisen ruokavalion syöminen voi olla merkitystä. Riittämättömän kuidun syöminen voi aiheuttaa ummetusta (kova uloste). Ulosteiden (ulosteiden) kulkeminen lisää paineita paksusuolessa tai suolistossa. Tämä voi aiheuttaa pussien muodostumista paksusuolen seinämän heikkoihin kohtiin. Kuitenkin, johtaako kuitupitoinen ruokavalio tähän ongelmaan, ei ole hyvin osoitettu.

Muita mahdollisia riskitekijöitä, joita ei myöskään ole osoitettu hyvin, ovat liikunnan puute ja liikalihavuus.

Pähkinöiden, popcornin tai maissin syöminen ei näytä johtavan näiden pussien tulehdukseen (divertikuliitti).

Useimmilla divertikuloosia sairastavilla ihmisillä ei ole oireita.

Oireiden ilmetessä ne voivat sisältää:

• Kipu ja kouristukset vatsassasi
• Ummetus (joskus ripuli)
• Turvotus tai kaasu
• Ei nälkä eikä syö

Saatat huomata pieniä määriä verta ulosteessa tai wc-paperilla. Harvoin voi esiintyä vaikeampaa verenvuotoa.

Divertikuloosia esiintyy usein toisen terveysongelman kokeen aikana. Esimerkiksi se löydetään usein kolonoskopian aikana.

Jos sinulla on oireita, sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista testeistä:

• Verikokeet onko sinulla infektio tai menetätkö liikaa verta
• CT-tutkimus tai vatsan ultraääni, jos sinulla on verenvuotoa, löysät ulosteet tai kipu

Kolonoskopia tarvitaan diagnoosin tekemiseksi:

• Kolonoskopia on koe, joka tarkastelee paksusuolen ja peräsuolen sisäpuolta. Tätä testiä ei tule tehdä, kun sinulla on akuutin divertikuliitin oireita.
• Putkeen kiinnitetty pieni kamera voi saavuttaa paksusuolen pituuden.

Angiografia:

• Angiografia on kuvantamistesti, joka käyttää röntgensäteitä ja erityistä väriainetta nähdäksesi verisuonet.
• Tätä testiä voidaan käyttää, jos verenvuotoa ei näy kolonoskopian aikana.

Koska useimmilla ihmisillä ei ole oireita, suurimmaksi osaksi hoitoa ei tarvita.

Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella, että saat enemmän kuitua ruokavaliosi. Kuitupitoisella ruokavaliolla on monia terveysvaikutuksia. Useimmat ihmiset eivät saa tarpeeksi kuitua. Ummetuksen estämiseksi sinun tulisi:

• Syö runsaasti täysjyvätuotteita, papuja, hedelmiä ja vihanneksia. Rajoita jalostettuja elintarvikkeita.
• Juo runsaasti nesteitä.
• Hanki säännöllistä liikuntaa.
• Keskustele palveluntarjoajasi kanssa kuitulisäaineen ottamisesta.

Sinun tulisi välttää tulehduskipulääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia (Motrin) ja naprokseenia (Aleve). Nämä lääkkeet voivat lisätä verenvuotoa.

Verenvuoto, joka ei pysähdy tai uusiutuu:

• Kolonoskopiaa voidaan käyttää lääkkeiden pistämiseen tai tietyn alueen polttamiseen suolistossa verenvuodon pysäyttämiseksi.
• Angiografiaa voidaan käyttää lääkkeiden infusointiin tai verisuonen tukkeutumiseen.

Jos verenvuoto ei pysähdy tai uusiutuu monta kertaa, paksusuolen osan poistaminen voi olla tarpeen.

Useimmilla divertikuloosia sairastavilla ihmisillä ei ole oireita. Kun nämä pussit ovat muodostuneet, sinulla on niitä koko elämän ajan.

Jopa 25%: lla ihmisistä, joilla on sairaus, kehittyy divertikuliitti. Tämä tapahtuu, kun pienet ulosteen palat jäävät pusseihin aiheuttaen infektiota tai turvotusta.

Vakavampia ongelmia, joita voi kehittyä, ovat:

• Epänormaalit yhteydet, jotka muodostuvat paksusuolen osien välillä tai paksusuolen ja toisen ruumiinosan (fistelin) välillä
• Reikä tai repeämä paksusuolessa (perforaatio)
• Kapea alue paksusuolessa (ahtauma)
• Mädällä tai infektiolla (paise) täytetyt taskut
  

Soita palveluntarjoajallesi, jos divertikuliitin oireita esiintyy.

Diverticula - divertikuloosi; Divertikulaarinen tauti - divertikuloosi; G.I. verenvuoto - divertikuloosi; Ruoansulatuskanavan verenvuoto - divertikuloosi; Ruoansulatuskanavan verenvuoto - divertikuloosi; Jejunal divertikuloosi

• Barium-peräruiske
• Colon diverticula - sarja

Bhuket TP, Stollman NH. Paksusuolen divertikulaarinen sairaus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 121.

Goldblum JR. Paksusuoli. Julkaisussa: Goldblum JR, Lamps LW, McKenney JK, Myers JL, toim. Rosai ja Ackermanin kirurginen patologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 17.

Fransman RB, Harmon JW. Ohutsuolen divertikuloosin hallinta. Julkaisussa: Cameron AM, Cameron JL, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 143-145.

Talvi D, Ryan E.Divertikulaarinen tauti. Julkaisussa: Clark S, toim. Peräsuolen kirurgia: Erikoiskirurgisen käytännön kumppani. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 10.