Hepatiitti C - lapset

Hepatiitti C lapsilla on maksakudoksen tulehdus. Se tapahtuu hepatiitti C -viruksen (HCV) aiheuttaman infektion vuoksi.

Muita yleisiä hepatiittivirusinfektioita ovat hepatiitti A ja hepatiitti B.

Lapsi voi saada HCV: n HCV-tartunnan saaneelta äidiltä syntymähetkellä.

Melkein kuudella sadasta vastasyntyneestä, jotka ovat syntyneet HCV-infektiota sairastavilla äideillä, on hepatiitti C.

Nuoret ja teini-ikäiset voivat myös saada HCV-infektion. Teini-ikäisillä on monia hepatiitti C: n syitä, mukaan lukien:

• Juuttuminen neulaan HCV-tartunnan saaneen henkilön käytön jälkeen
• Kontakti tartunnan saaneen henkilön veren kanssa
• Katuhuumeiden käyttö
• Suojaamaton seksuaalinen kontakti HCV: n kanssa
• Tatuointien tai akupunktioterapian saaminen tartunnan saaneilla neuloilla

Hepatiitti C ei leviä imetyksen, halaamisen, suudelun, yskimisen tai aivastelun vuoksi.

Oireet kehittyvät lapsilla noin 4-12 viikkoa tartunnan jälkeen. Jos keho pystyy torjumaan HCV: tä, oireet loppuvat muutaman viikon tai 6 kuukauden kuluessa. Tätä tilaa kutsutaan akuutiksi hepatiitti C -infektioksi.

Jotkut lapset eivät kuitenkaan koskaan pääse eroon HCV: stä. Tätä tilaa kutsutaan krooniseksi hepatiitti C -infektioksi.

Suurimmalla osalla lapsista, joilla on hepatiitti C (akuutti tai krooninen), ei ole oireita, ennen kuin läsnä on edistyneempi maksavaurio. Jos oireita esiintyy, ne voivat sisältää:

• Kipu oikeassa ylävatsassa
• Savenvärinen tai vaalea uloste
• Tumma virtsa
• Väsymys
• Kuume
• Keltainen iho ja silmät (keltaisuus)
• Ruokahalun menetys
• Pahoinvointi ja oksentelu

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja suorittaa verikokeita HCV: n havaitsemiseksi veressä. Kaksi yleisintä verikokeita ovat:

• Entsyymi-immunomääritys (EIA) hepatiitti C -vasta-aineen löytämiseksi
• Hepatiitti C: n RNA-määritykset virustasojen mittaamiseksi (viruksen määrä)

Hepatiitti C -positiivisille äideille syntyneet vauvat tulisi testata 18 kuukauden iässä. Tämä on aika, jolloin äidin vasta-aineet vähenevät. Tuolloin testi heijastaa todellisemmin vauvan vasta-ainetilaa.

Seuraavat testit havaitsevat hepatiitti C: n aiheuttamia maksavaurioita:

• Albumiinitaso
• Maksan toimintakokeet
• Protrombiiniaika
• Maksan biopsia
• Vatsan ultraääni

Nämä testit osoittavat, kuinka hyvin lapsesi hoito toimii.

Lasten hoidon päätavoitteena on lievittää oireita ja estää taudin leviäminen. Jos lapsellasi on oireita, varmista, että lapsesi:

• Saa paljon lepoa
• Juo paljon nesteitä
• Syö terveellistä ruokaa

Akuutti hepatiitti C ei tarvitse erityishoitoa. Lapsesi voi kuitenkin siirtää viruksen muille. Sinun tulisi ryhtyä toimenpiteisiin taudin leviämisen estämiseksi.

Krooninen hepatiitti C tarvitsee hoitoa. Hoidon tavoitteena on estää komplikaatioita.

Jos HCV-infektiosta ei ole merkkejä 6 kuukauden kuluttua, lapsesi on täysin toipunut. Jos lapsellesi kuitenkin kehittyy krooninen hepatiitti C, se voi aiheuttaa maksasairauden myöhemmässä elämässä.

Lapsesi tarjoaja voi suositella viruslääkkeitä krooniseen HCV: hen. Nämä lääkkeet:

• On vähemmän sivuvaikutuksia
• On helpompi ottaa
• Otetaan suun kautta

Valinta siitä, käytetäänkö hepatiitti C: n lapsille lääkkeitä, ei ole selvä. Käytetyillä lääkkeillä, interferonilla ja ribaviriinilla, on paljon sivuvaikutuksia ja joitain riskejä. Uudemmat ja turvallisemmat lääkkeet on hyväksytty aikuisille, mutta ei vielä lapsille. Monet asiantuntijat suosittelevat HCV-hoidon odottamista lapsilla, kunnes nämä uudemmat lääkkeet hyväksytään käytettäväksi lapsilla.

Alle 3-vuotiaat lapset eivät ehkä tarvitse hoitoa. Tämän ikäryhmän infektio paranee usein ilman komplikaatioita.

Hepatiitti C: n mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Maksakirroosi
• Maksa syöpä

Näitä komplikaatioita esiintyy yleensä aikuisiässä.

Soita palveluntarjoajalle, jos lapsellasi on hepatiitti C -oireita. Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi myös, jos sinulla on hepatiitti C ja tulet raskaaksi.

Hepatiitti C: lle ei ole rokotuksia. Siksi ehkäisyllä on tärkeä rooli taudin hallinnassa.

Kotitaloudessa, jossa asuu hepatiitti C: tä sairastava henkilö, suorita nämä vaiheet taudin leviämisen estämiseksi:

• Vältä kosketusta veren kanssa. Puhdista kaikki vuodot valkaisuaineella ja vedellä.
• HCV: tä sairastavien äitien ei tule imettää, jos nännit ovat säröillä ja vuotavat.
• Peitä leikkaukset ja haavaumat välttääksesi kosketusta kehon nesteiden kanssa.
• Älä jaa hammasharjoja, partakoneita tai muita tartunnan saaneita esineitä.

Hiljainen infektio - HCV-lapset; Viruslääkkeet - hepatiitti C-lapset; HCV-lapset; Raskaus - hepatiitti C - lapset; Äidin leviäminen - hepatiitti C - lapset

Jensen MK, Balistreri WF. Virushepatiitti. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 385.

Jhaveri R, El-Kamary SS. Hepatiitti C -virus. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feiginin ja Cherryn oppikirja lasten infektiotaudeista. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 177.

Ward JW, Holtzman D.Epidemiologia, luonnonhistoria ja hepatiitti C: n diagnoosi. Julkaisussa: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, toim. Zakim ja Boyerin hepatologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 29.