Lasten osteomyeliitti

Osteomyeliitti on bakteerien tai muiden bakteerien aiheuttama luuinfektio.

Luuinfektio johtuu useimmiten bakteereista. Se voi johtua myös sienistä tai muista bakteereista. Lapsilla käsivarsien tai jalkojen pitkät luut ovat useimmiten mukana.

Kun lapsella on osteomyeliitti:

• Bakteerit tai muut bakteerit voivat levitä luuhun tartunnan saaneelta iholta, lihaksista tai jänteistä luun vieressä. Tämä voi tapahtua kipeän ihon alla.
• Infektio voi alkaa toisesta kehon osasta ja levitä veren kautta luuhun.
• Infektio voi johtua loukkaantumisesta, joka rikkoo ihon ja luun (avoin murtuma). Bakteerit voivat päästä ihoon ja tartuttaa luun.
• Infektio voi alkaa myös luukirurgian jälkeen. Tämä on todennäköisempää, jos leikkaus tehdään loukkaantumisen jälkeen tai jos luuhun asetetaan metallitankoja tai -levyjä.

Muita riskitekijöitä ovat:

• Ennenaikainen syntymä tai vastasyntyneen synnytyksen komplikaatiot
• Diabetes
• Huono verenkierto
• Viimeaikaiset vammat
• Sirppisolutauti
• Vieraan ruumiin aiheuttama infektio
• Painehaavat
• Ihmisten tai eläinten puremat
• Heikko immuunijärjestelmä

Osteomyeliitin oireita ovat:

• Luukipu
• Liiallinen hikoilu
• Kuume ja vilunväristykset
• Yleinen epämukavuus, levottomuus tai pahoinvointi (huonovointisuus)
• Paikallinen turvotus, punoitus ja lämpö
• Kipu infektiokohdassa
• Nilkkojen, jalkojen ja jalkojen turvotus
• Kieltäytyminen kävelemästä (kun jalkojen luut ovat mukana)

Osteomyeliittiä sairastavilla lapsilla ei voi olla kuumetta tai muita sairauden merkkejä. He saattavat välttää tartunnan saaneen raajan liikuttamista kivun takia.

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy lapsesi oireista.

Testit, joita lapsesi tarjoaja voi tilata, sisältävät:

• Veriviljelmät
• Luubiopsia (näyte viljellään ja tutkitaan mikroskoopilla)
• Luun skannaus
• Luu röntgenkuva
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• C-reaktiivinen proteiini (CRP)
• Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)
• Luun MRI
• Neulan aspiraatio sairastuneiden luiden alueella

Hoidon tavoitteena on lopettaa infektio ja vähentää luun ja ympäröivien kudosten vaurioita.

Antibiootteja annetaan tartunnan aiheuttavien bakteerien tuhoamiseksi:

• Lapsesi voi saada useamman kuin yhden antibiootin kerrallaan.
• Antibiootteja otetaan vähintään 4-6 viikkoa, usein kotona IV: n kautta (laskimoon, eli laskimoon).

Leikkausta voidaan tarvita kuolleen luukudoksen poistamiseksi, jos lapsella on infektio, joka ei mene pois.

• Jos infektion lähellä on metallilevyjä, ne on ehkä poistettava.
• Poistetun luukudoksen jättämä avoin tila voidaan täyttää luusiirrolla tai pakkausmateriaalilla. Tämä edistää uuden luukudoksen kasvua.

Jos lapsesi hoidettiin sairaalassa osteomyeliitin vuoksi, noudata palveluntarjoajan ohjeita lapsesi hoitamisesta kotona.

Hoidon aikana akuutin osteomyeliitin tulos on yleensä hyvä.

Näkymät ovat huonommat niille, joilla on pitkäaikainen (krooninen) osteomyeliitti. Oireet voivat tulla ja mennä vuosia, jopa leikkauksen yhteydessä.

Ota yhteyttä lapsesi tarjoajaan, jos:

• Lapsellasi kehittyy osteomyeliitin oireita
• Lapsellasi on osteomyeliitti ja oireet jatkuvat jopa hoidon aikana

Luuinfektio - lapset; Infektio - luu - lapset

• Osteomyeliitti

Dabov GD. Osteomyeliitti. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 21.

Krogstad P.Osteomyeliitti. Julkaisussa: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, toim. Feiginin ja Cherryn oppikirja lasten infektiotaudeista. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 55.

Robinette E, Shah SS. Osteomyeliitti. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 704.