Virtsaputken reimplantointileikkaus - lapset

Virtsajohtimet ovat putkia, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakoon. Virtsaputken reimplantointi on leikkaus näiden putkien asennon muuttamiseksi missä ne menevät virtsarakon seinämään.

Tämä toimenpide muuttaa virtsaputken kiinnittymistä virtsarakoon.

Leikkaus tapahtuu sairaalassa lapsesi nukkuessa ja kivuttomana. Leikkaus kestää 2-3 tuntia.

Leikkauksen aikana kirurgi:

• Irrota virtsaputki virtsarakosta.
• Luo uusi tunneli virtsarakon seinämän ja lihaksen välille paremmassa paikassa virtsarakossa.
• Aseta virtsajohdin uuteen tunneliin.
• Ompele virtsaputki paikoilleen ja sulje rakko ompeleilla.
• Tarvittaessa tämä tehdään toiselle virtsajohtimelle.
• Sulje kaikki lapsen vatsaan tehdyt leikkaukset ompeleilla tai niiteillä.

Leikkaus voidaan tehdä kolmella tavalla. Käytetty menetelmä riippuu lapsesi kunnosta ja siitä, miten virtsajohdot on kiinnitettävä uudelleen virtsarakoon.

• Avoimessa leikkauksessa lääkäri tekee pienen viillon vatsaan lihaksen ja rasvan läpi.
• Laparoskooppisessa leikkauksessa lääkäri suorittaa toimenpiteen kameralla ja pienillä kirurgisilla työkaluilla 3 tai 4 pienen vatsan leikkauksen kautta.
• Robottileikkaus on samanlainen kuin laparoskooppinen leikkaus, paitsi että instrumentteja pitää paikallaan robotti. Kirurgi ohjaa robottia.

Lapsesi vapautetaan 1-2 päivää leikkauksen jälkeen.

Leikkaus tehdään estämään virtsan virtaamista taaksepäin virtsarakosta munuaisiin. Tätä kutsutaan refluksiksi, ja se voi aiheuttaa toistuvia virtsatieinfektioita ja vahingoittaa munuaisia.

Tämän tyyppinen leikkaus on yleistä lapsilla refluksi johtuen virtsajärjestelmän syntymävirheestä. Vanhemmilla lapsilla se voidaan tehdä loukkaantumisesta tai taudista johtuvan refluksien hoitoon.

Leikkauksen riskit ovat:

• Verihyytymät jaloissa, jotka voivat kulkeutua keuhkoihin
• Hengitysongelmia
• Infektio, mukaan lukien kirurginen haava, keuhkot (keuhkokuume), virtsarakko tai munuaiset
• Verenhukka
• Reaktiot lääkkeisiin

Tämän menettelyn riskit ovat:

• Virtsa vuotaa rakon ympärillä olevaan tilaan
• Veri virtsassa
• Munuaistulehdus
• Virtsarakon kouristukset
• Virtsajohtimien tukos
• Se ei välttämättä korjaa ongelmaa

Pitkäaikaisia ​​riskejä ovat:

• Pysyvä virtsan takaisinvirtaus munuaisiin
• Virtsan fisteli

Sinulle annetaan erityisiä syöminen- ja juomaohjeita lapsesi iän mukaan. Lapsesi lääkäri voi suositella sinua:

• Älä anna lapsellesi kiinteitä ruokia tai kirkkaita nesteitä, kuten maitoa ja appelsiinimehua, keskiyöstä ennen leikkausta.
• Anna vanhemmille lapsille vain kirkkaita nesteitä, kuten omenamehua, enintään 2 tuntia ennen leikkausta.
• Imetä lapsia enintään 4 tuntia ennen leikkausta. Ruokavalmisteiset vauvat voivat ruokkia jopa 6 tuntia ennen leikkausta.
• Älä anna lapsellesi juotavaa 2 tuntia ennen leikkausta.
• Anna lapsellesi vain lääkkeitä, joita lääkäri suosittelee.
  
  

Leikkauksen jälkeen lapsesi saa nesteitä laskimoon (IV). Tämän lisäksi lapsellesi voidaan antaa lääkettä kivun lievittämiseksi ja virtsarakon kouristusten rauhoittamiseksi.

Lapsellasi voi olla katetri, putki, joka tulee lapsesi virtsarakosta virtsan tyhjentämiseksi. Lapsesi vatsassa voi myös olla tyhjennys, jotta nesteet valuvat leikkauksen jälkeen. Ne voidaan poistaa ennen lapsesi erottamista. Jos ei, lääkäri kertoo sinulle, kuinka hoitaa heitä ja milloin palata heidän poistamiseksi.

Kun lapsesi tulee anestesiasta, lapsesi voi itkeä, olla hämmentynyt tai hämmentynyt ja sairastua tai oksentaa. Nämä reaktiot ovat normaaleja ja häviävät ajan myötä.

Lapsesi tulee olla sairaalassa 1-2 päivää riippuen lapsesi leikkauksen tyypistä.

Leikkaus onnistuu useimmilla lapsilla.

Ureteroneokystostomia - lapset; Virtsaputken reimplantti leikkaus - lapset; Virtsaputken reimplantti; Refluksi lapsilla - virtsaputken reimplantointi

Vanhin JS. Vesikoureteraalinen refluksi. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 554.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesikoureteraalinen refluksi. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: luku 137.

Paavi JC. Ureteroneokystostomia. Julkaisussa: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, toim. Hinmanin urologisen kirurgian atlas. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 33.

Richstone L, Scherr DS. Virtsarakon robotti- ja laparoskooppinen leikkaus. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: luku 96.