Levodopa ja karbidopa

Sisältö

• Ennen levodopan ja karbidopan ottamista
• Levodopa ja karbidopa voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:
• Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista tai ERITYISET VAROTOIMET -osiossa luetelluista oireista, soita heti lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun:

Levodopan ja karbidopan yhdistelmää käytetään Parkinsonin taudin oireiden ja Parkinsonin kaltaisten oireiden hoitoon, jotka voivat kehittyä enkefaliitin (aivojen turvotus) tai hermomyrkytyksen tai mangaanimyrkytyksen aiheuttaman hermostovaurion jälkeen. Parkinsonin oireet, mukaan lukien vapina (vapina), jäykkyys ja liikkeen hitaus, johtuvat dopamiinin puutteesta, luonnollisesta aineesta, jota tavallisesti esiintyy aivoissa. Levodopa kuuluu lääkkeiden luokkaan, jota kutsutaan keskushermoston aineiksi. Se toimii muuntumalla dopamiiniksi aivoissa. Karbidopa kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan dekarboksylaasin estäjiksi. Se toimii estämällä levodopan hajoamista ennen kuin se saavuttaa aivot. Tämä mahdollistaa pienemmän levodopan annoksen, joka aiheuttaa vähemmän pahoinvointia ja oksentelua.

Levodopan ja karbidopan yhdistelmä on säännöllinen tabletti, suun kautta hajoava tabletti, pitkitetysti vapauttava (pitkävaikutteinen) tabletti ja pitkitetysti vapauttava (pitkävaikutteinen) kapseli suun kautta otettavaksi. Levodopan ja karbidopan yhdistelmä tulee myös suspensioon (nesteenä), joka annetaan vatsaasi PEG-J-putken kautta (putki, joka on kirurgisesti asetettu ihon ja mahalaukun seinämän läpi) tai joskus naso-jejunal-putken (NJ; nenään ja alas vatsaan) käyttämällä erityistä infuusiopumppua. Tavalliset ja suun kautta hajoavat tabletit otetaan yleensä kolme tai neljä kertaa päivässä. Pitkävaikutteinen tabletti otetaan yleensä kahdesta neljään kertaa päivässä. Pitkävaikutteinen kapseli otetaan yleensä kolmesta viiteen kertaa päivässä. Suspensio annetaan yleensä aamuannoksena (infuusiona 10-30 minuutin ajan) ja sitten jatkuvana annoksena (infuusiona 16 tunnin ajan), jolloin ylimääräisiä annoksia annetaan enintään kerran 2 tunnissa tarpeen mukaan. oireita. Ota levodopa ja karbidopa noin samaan aikaan joka päivä. Seuraa reseptilipun ohjeita huolellisesti ja pyydä lääkäriltäsi tai apteekista selittämään kaikki osat, joita et ymmärrä. Ota levodopa ja karbidopa täsmälleen ohjeiden mukaan. Älä ota sitä enemmän tai vähemmän tai ota sitä useammin kuin lääkärisi on määrännyt.

Niele pitkitetysti vapauttavat tabletit kokonaisina; älä pureskele tai murskaa niitä.

Niele pitkitetysti vapauttavat kapselit kokonaisina; älä pureskele, jaa tai murskaa niitä. Ota pitkävaikutteisen kapselin ensimmäinen päivittäinen annos 1-2 tuntia ennen syömistä. Jos sinulla on nielemisvaikeuksia, voit avata pitkitetysti vapauttavan kapselin varovasti, ripottele koko sisältö 1-2 ruokalusikallista (15-30 ml) omenakastiketta ja kuluttaa seos välittömästi. Älä säilytä seosta myöhempää käyttöä varten.

Ota suun kautta hajoava tabletti poistamalla tabletti pullosta kuivilla käsillä ja asettamalla se välittömästi suuhusi.Tabletti liukenee nopeasti ja voidaan niellä syljen kanssa. Hajoavien tablettien nielemiseen ei tarvita vettä.

Jos vaihdat levodopasta (Dopar tai Larodopa; ei enää saatavana Yhdysvalloissa) levodopan ja karbidopan yhdistelmään, noudata lääkärisi ohjeita. Sinua todennäköisesti käsketään odottamaan vähintään 12 tuntia viimeisen levodopa-annoksen jälkeen ottamaan ensimmäinen levodopa- ja karbidopa-annoksesi.

Lääkäri voi aloittaa sinulle pienellä levodopan ja karbidopan annoksella ja lisätä asteittain säännöllisesti tai suun kautta hajoavan tabletin annosta päivittäin tai joka toinen päivä tarpeen mukaan. Lääkäri voi nostaa pitkitetysti vapauttavan tabletin tai kapselin annosta vähitellen 3 päivän kuluttua tarpeen mukaan.

Suspensiota varten lääkäri tai apteekki näyttää sinulle, miten pumppua käytetään lääkityksen antamiseen. Lue pumpun ja lääkityksen mukana toimitetut kirjalliset ohjeet. Katso kaavioita huolellisesti ja varmista, että tunnistat kaikki pumpun osat ja näppäinten kuvauksen. Pyydä lääkäriltäsi tai apteekista selittämään kaikki osat, joita et ymmärrä.

Levodopa- ja karbidopa-suspensio on kertakäyttöisessä kasetissa, joka kytketään pumppuun, joka säätelee infuusion aikana saamiesi lääkkeiden määrää. Poista lääkettä sisältävä kasetti ennen käyttöä jääkaapista ja anna sen istua huoneenlämmössä 20 minuuttia. Älä käytä kasettia uudelleen tai käytä sitä yli 16 tuntia. Hävitä kasetti infuusion lopussa, vaikka se sisältää edelleen lääkkeitä.

Kun aloitat levodopan ja karbidopasuspension käytön, lääkäri säätää aamu- ja jatkuvan infuusion annokset ja mahdollisesti muiden Parkinsonin taudin lääkkeiden annokset oireiden hallitsemiseksi parhaiten. Vakaan suspensieannoksen saavuttaminen kestää yleensä noin 5 päivää, mutta annostasi voidaan joutua muuttamaan uudelleen ajan myötä riippuen jatkuvasta vasteestasi lääkitykseen. Lääkäri ohjelmoi sinulle määrätyn annoksen suspensiota pumpuksi. Älä muuta pumpun annosta tai asetuksia, ellei lääkäri kehota sinua tekemään niin. Ole varovainen varmistaaksesi, että PEG-J-putkesi ei taivu, solmu tai tukkeudu, koska se vaikuttaa saamiesi lääkkeiden määrään.

Levodopa ja karbidopa hallitsevat Parkinsonin tautia, mutta eivät paranna sitä. Voi kestää useita kuukausia, ennen kuin tunnet levodopan ja karbidopan täyden hyödyn. Jatka levodopan ja karbidopan ottamista, vaikka olisitkin hyvin. Älä lopeta levodopan ja karbidopan ottamista keskustelematta lääkärisi kanssa. Jos lopetat yhtäkkiä levodopan ja karbidopan käytön, saatat saada vakavan oireyhtymän, joka aiheuttaa kuumetta, jäykkiä lihaksia, epätavallisia kehon liikkeitä ja sekavuutta. Lääkäri todennäköisesti pienentää annostasi vähitellen. Jos lääkäri kehottaa sinua lopettamaan levodopan ja karbidopasuspension käytön, terveydenhuollon ammattilainen poistaa PEG-J-putken; älä poista putkea itse.

Kysy apteekista tai lääkäriltä kopio valmistajan levodopaa ja karbidopaa koskevasta potilastietolomakkeesta ja myös levodopaa ja karbidopasuspensiota koskevasta lääkitysoppaasta.

Tätä lääkettä voidaan määrätä muihin käyttötarkoituksiin; kysy lääkäriltäsi tai apteekista lisätietoja.

Ennen levodopan ja karbidopan ottamista

• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen levodopalle ja karbidopalle, muille lääkkeille tai jollekin levodopan ja karbidopatablettien, kapselien tai suspension aineosalle. Kysy apteekista luettelo ainesosista.
• kerro lääkärillesi, jos käytät fenelsiiniä (Nardil) tai tranyylisypromiinia (Parnate) tai jos olet lopettanut niiden käytön viimeisten 2 viikon aikana. Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan ottamatta levodopaa ja karbidopaa.
• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, mitä reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, vitamiineja, ravintolisiä ja kasviperäisiä tuotteita käytät tai aiot ottaa. Muista mainita jokin seuraavista: masennuslääkkeet (mielialan nostimet), kuten amitriptyliini (Elavil), amoksapiini (Asendin), klomipramiini (Anafranil), desipramiini (Norpramin), doksepiini (Adapin, Sinequan), imipramiini (Tofranil), nortriptyliini (Aventyl, Pamelor), protriptyliini (Vivactil) ja trimipramiini (Surmontil); antihistamiinit; haloperidoli (Haldol); ipratropium (Atrovent); rautapillerit ja rautaa sisältävät vitamiinit; isokarboksatsidi (Marplan); isoniatsidi (INH, Nydrazid); lääkkeet korkeaan verenpaineeseen, ärtyvän suolistosairauden, mielisairauden, liikesairauden, pahoinvoinnin, haavaumien tai virtsateiden ongelmiin; metoklopramidi (Reglan); muut Parkinsonin taudin lääkkeet; papaveriini (Pavabid); fenytoiini (dilantiini); rasagiliini (Azilect); risperidoni (Risperdal); rauhoittavat lääkkeet; selegiliini (Emsam, Eldepryl, Zelapar); unilääkkeet; tetrabenatsiini (ksenatsiini); ja rauhoittavat aineet. Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai tarkkailemaan sinua huolellisesti sivuvaikutusten varalta.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut glaukooma, melanooma (ihosyöpä) tai ihon kasvu, jota ei ole diagnosoitu. Lääkäri saattaa kehottaa sinua olemaan ottamatta levodopaa ja karbidopaa.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut hormoniongelmia; astma; emfyseema; mielisairaus; diabetes; Vatsahaavat; sydänkohtaukset; epäsäännöllinen syke; tai verisuoni-, sydän-, munuais-, maksa- tai keuhkosairaus. Jos käytät levodopaa ja karbidopasuspensiota, kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut vatsaleikkausta, hermo-ongelmia, matala verenpaine tai pyörtyminen.
• kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Jos tulet raskaaksi levodopan ja karbidopan käytön aikana, ota yhteys lääkäriisi.
• jos sinulla on leikkaus, mukaan lukien hammasleikkaus, kerro lääkärille tai hammaslääkärille, että käytät levodopaa ja karbidopaa.
• sinun tulisi tietää, että levodopa ja karbidopa saattavat aiheuttaa uneliaisuutta tai aiheuttaa äkillisen nukahtamisen säännöllisten päivittäisten aktiviteettiesi aikana. Et ehkä tunne uneliaisuutta tai sinulla ei ole muita varoitusmerkkejä ennen kuin yhtäkkiä nukahdat. Älä aja autoa, käytä koneita, työskentele korkeudessa tai osallistu potentiaalisesti vaarallisiin toimintoihin hoidon alussa, ennen kuin tiedät, miten lääkitys vaikuttaa sinuun. Jos nukut yhtäkkiä, kun teet jotain kuten katsot televisiota, puhut, syöt tai ajaa autossa, tai jos tulet hyvin uneliaaksi, etenkin päivisin, soita lääkärillesi. Älä aja, työskentele korkeilla paikoilla tai käytä koneita, ennen kuin olet keskustellut lääkärisi kanssa.
• kysy lääkäriltäsi alkoholijuomien turvallisesta käytöstä levodopan ja karbidopan käytön aikana. Alkoholi voi pahentaa levodopan ja karbidopan sivuvaikutuksia.
• sinun pitäisi tietää, että joillakin lääkkeitä, kuten levodopaa ja karbidopaa, käyttäneillä ihmisillä kehittyi uhkapeliongelmia tai muita voimakkaita kiireitä tai käyttäytymistä, jotka olivat pakonaisia ​​tai epätavallisia, kuten lisääntynyt seksuaalinen halu tai käyttäytyminen. Ei ole tarpeeksi tietoa sen selvittämiseksi, kehittyivätkö ihmiset näihin ongelmiin lääkkeiden ottamisen vuoksi vai muista syistä. Soita lääkärillesi, jos sinulla on halu hallita uhkapelejä, sinulla on voimakkaita kiireitä tai et pysty hallitsemaan käyttäytymistäsi. Kerro perheenjäsenillesi tästä riskistä, jotta he voivat soittaa lääkärille, vaikka et ymmärrä, että uhkapelistäsi tai muusta voimakkaasta kiireestäsi tai epätavallisesta käyttäytymisestäsi on tullut ongelma.
• sinun tulisi tietää, että levodopaa ja karbidopaa käytettäessä sylkesi, virtsasi tai hiki voi muuttua tummaksi (punainen, ruskea tai musta). Tämä on vaaraton, mutta vaatteesi voivat tahrata.
• sinun tulisi tietää, että levodopa ja karbidopa voivat aiheuttaa huimausta, pyörrytystä ja pyörtymistä, kun nouset liian nopeasti makuuasennosta. Tämä on yleisempää, kun aloitat levodopan ja karbidopan käytön. Tämän ongelman välttämiseksi nouse sängystä hitaasti lepäämällä jalkasi lattialle muutaman minuutin ajan ennen kuin nouset seisomaan.
• jos sinulla on fenyyliketonuria (PKU, perinnöllinen tila, jossa erityistä ruokavaliota on noudatettava henkisen hidastumisen estämiseksi), sinun on tiedettävä, että suun kautta hajoavat tabletit sisältävät aspartaamia, joka muodostaa fenyylialaniinia.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos aiot muuttaa ruokavalion runsaasti proteiinia sisältäviksi elintarvikkeiksi, kuten liha, siipikarja ja maitotuotteet.

Ota tavallisen tabletin, suun kautta hajoavan tabletin, pitkitetysti vapauttavan (pitkävaikutteisen) tabletin tai pitkitetysti vapauttavan (pitkävaikutteisen) kapselin unohtunut annos heti kun muistat sen. Jos kuitenkin on melkein aika ottaa seuraava annos, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annosteluohjelmaa. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Jos käytät enteraalista levodopa- ja karbidopa-infuusiota ja irrotat infuusiopumpun lyhyeksi ajaksi (alle 2 tunniksi), lukuun ottamatta normaalia yökatkaisua, kysy lääkäriltäsi, pitäisikö sinun käyttää ylimääräistä annosta ennen kuin irrotat pumpun. Jos infuusiopumppu irrotetaan yli 2 tunniksi, ota yhteys lääkäriisi; sinua todennäköisesti neuvotaan ottamaan levodopaa ja karbidopaa suun kautta, kun et käytä suspensiota.

Levodopa ja karbidopa voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:

• huimaus
• ruokahalun menetys
• ripuli
• kuiva suu
• suun ja kurkun kipu
• ummetus
• makuaistin muutos
• unohtaminen tai sekavuus
• hermostuneisuus
• painajaisia
• vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa
• päänsärky
• heikkous

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista tai ERITYISET VAROTOIMET -osiossa luetelluista oireista, soita heti lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun:

• suun, kielen, kasvojen, pään, kaulan, käsivarsien ja jalkojen epätavalliset tai hallitsemattomat liikkeet
• nopea, epäsäännöllinen tai jytisevä syke
• lisääntynyt hikoilu
• rintakipu
• masennus
• ajatuksia kuolemasta tai itsemurhasta
• hallusinoiva (sellaisten asioiden näkeminen tai äänien kuuleminen, joita ei ole olemassa)
• kasvojen, kurkun, kielen, huulten, silmien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus
• käheys
• nielemis- tai hengitysvaikeudet
• nokkosihottuma
• heikkous, tunnottomuus tai tuntemuksen menetys sormissa tai jaloissa
• kuivatus, punoitus, turvotus, kipu tai lämpö PEG-J-putken ympärillä (jos käytät levodopaa ja karbidopasuspensiota)
• mustat ja tervaiset ulosteet
• punainen veri ulosteessa
• kuume
• vatsakipu
• pahoinvointi
• oksentelu
• verinen oksentelu
• oksentaa, joka näyttää kahvijauholta

Säilytä tätä lääkettä astiassa, johon se tuli, tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä sitä huoneenlämmössä ja poissa ylimääräisestä lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa).

Säilytä levodopaa ja karbidopan enteraalista suspensiota sisältävät kasetit jääkaapissa alkuperäisessä pakkauksessaan, valolta suojattuna. Älä jäädytä suspensiota.

Tarpeettomat lääkkeet tulee hävittää erityisillä tavoilla, jotta lemmikit, lapset ja muut ihmiset eivät voi kuluttaa niitä. Älä kuitenkaan huuhtele tätä lääkettä wc: ssä. Paras tapa hävittää lääkkeesi on sen sijaan lääkkeiden palautusohjelma. Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa tai ota yhteyttä paikalliseen roska- / kierrätysosastoon saadaksesi lisätietoja palautusohjelmista paikkakunnallasi. Katso FDA: n Safe Disposal of Medicines -sivustolta (http://goo.gl/c4Rm4p) saadaksesi lisätietoja, jos sinulla ei ole pääsyä takaisinotto-ohjelmaan.

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottuvilta, koska monet astiat (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätippoja, voiteita, laastareita ja inhalaattoreita varten tarkoitetut) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pieniä lapsia myrkytyksiltä lukitsemalla aina turvakorkit ja asettamalla lääkitys välittömästi turvalliseen paikkaan - sellaiseen, joka on ylöspäin ja poissa heidän ulottumattomissaan. http://www.upandaway.org

Yliannostustapauksissa soita myrkytyksen torjuntaa koskevaan puhelinnumeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös verkossa osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on kaatunut, hänellä on kohtauksia, hänellä on hengitysvaikeuksia tai häntä ei voida herättää, soita välittömästi hätäpalveluun numeroon 911.

Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi ja laboratorion kanssa. Lääkäri määrää tiettyjä laboratoriotestejä tarkistaakseen vastauksesi levodopaan ja karbidopaan.

Ennen kuin teet mitään laboratoriokokeita, kerro lääkärillesi ja laboratorion henkilökunnalle, että käytät levodopaa ja karbidopaa.

Levodopa ja karbidopa voivat menettää vaikutuksensa kokonaan ajan myötä tai vain tiettyinä aikoina päivän aikana. Soita lääkärillesi, jos Parkinsonin taudin oireesi (vapina, jäykkyys ja liikkeen hitaus) pahenevat tai vaihtelevat vakavuudellaan.

Kun tilanne paranee ja sinulla on helpompaa liikkua, ole varovainen, ettet liioittele liikuntaa. Lisää aktiivisuutta vähitellen putoamisten ja loukkaantumisten välttämiseksi.

Levodopa ja karbidopa voivat aiheuttaa vääriä tuloksia sokerin (Clinistix, Clinitest ja Tes-Tape) ja ketonien (Acetest, Ketostix ja Labstix) virtsatesteissä.

Älä anna kenenkään muun ottaa lääkkeesi. Kysy apteekista, jos sinulla on kysyttävää reseptin täyttämisestä

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä sekä kaikista tuotteista, kuten vitamiineista, kivennäisaineista tai muista ravintolisistä. Ota tämä luettelo mukaasi joka kerta, kun vierailet lääkärillä tai jos pääset sairaalaan. On myös tärkeää ottaa mukaan hätätilanteissa.

• Duopa^®
• Parcopa^®¶
• Rytary^®
• Sinemet^®

• Stalevo^® (sisältää karbidopaa, entakaponia, levodopaa)

^¶ Tätä merkkituotetta ei ole enää markkinoilla. Yleisiä vaihtoehtoja voi olla saatavilla.