Takrolimuusi

Sisältö

• Ennen takrolimuusin käyttöä
• Takrolimuusi voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:
• Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista tai TÄRKEÄ VAROITUS -osiossa mainituista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi:
• Yliannostuksen oireita voivat olla:

Takrolimuusia saa antaa vain sellaisen lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta elinsiirron saaneiden ihmisten hoidosta ja immuunijärjestelmän toimintaa heikentävien lääkkeiden määräämisestä.

Takrolimuusi vähentää immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Tämä voi lisätä vakavan infektion riskiä. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi: kurkkukipu; yskä; kuume; äärimmäinen väsymys; flunssan kaltaiset oireet; lämmin, punainen tai kivulias iho; tai muut infektion merkit.

Kun immuunijärjestelmäsi ei toimi normaalisti, voi olla suurempi riski sairastua syöpään, etenkin lymfoomaan (eräänlainen syöpä, joka alkaa immuunijärjestelmän soluista). Mitä kauemmin otat takrolimuusia tai muita lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta, ja mitä korkeammat näiden lääkkeiden annokset, sitä enemmän tämä riski voi kasvaa. Jos sinulla on jokin seuraavista lymfooman oireista, ota heti yhteys lääkäriisi: turvonnut imusolmukkeet kaulassa, kainaloissa tai nivusissa; painonpudotus; kuume; yöhikoilut; liiallinen väsymys tai heikkous; yskä; vaikeuksia hengittää; rintakipu; tai kipu, turvotus tai täyteys vatsan alueella.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että maksansiirron saaneilla naisilla, jotka ottivat takrolimuusin pitkitetysti vapauttavia kapseleita (Astagraf XL), oli suurempi kuolemanriski. FDA ei hyväksy pitkitetysti vapautuvia takrolimuusikapseleita (Astagraf XL) estämään maksansiirron hylkääminen (elinsiirron saanut elin immuunijärjestelmän toimesta).

Keskustele lääkärisi kanssa takrolimuusin käytön riskeistä.

Takrolimuusia (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf) käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa munuaissiirron saaneiden ihmisten hylkäämisen (elinsiirron saaneiden henkilöiden immuunijärjestelmän hyökkäys) estämiseksi. Takrolimuusia (Prograf) käytetään myös yhdessä muiden lääkkeiden kanssa hylkimisen estämiseksi ihmisillä, jotka ovat saaneet maksan tai sydämensiirron. Takrolimuusi kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan immunosupressanteiksi. Se toimii vähentämällä immuunijärjestelmän aktiivisuutta estääkseen sitä hyökkäämästä siirrettyyn elimeen.

Takrolimuusi tulee kapselina, rakeina oraalisuspensiota varten (sekoitetaan nesteen kanssa), pitkitetysti vapautuvana (pitkävaikutteisena) kapselina ja pitkitetysti vapauttavana tabletina suun kautta otettavaksi. Välittömästi vapauttavat kapselit (Prograf) ja oraalisuspensio (Prograf) otetaan yleensä kahdesti päivässä (12 tunnin välein). Voit ottaa välittömästi vapauttavat kapselit ja oraalisuspensio joko ruoan kanssa tai ilman, mutta muista ottaa se samalla tavalla joka kerta. Pitkävaikutteiset kapselit (Astagraf XL) tai pitkitetysti vapauttavat tabletit (Envarsus XR) otetaan yleensä joka aamu tyhjään vatsaan vähintään tunti ennen aamiaista tai vähintään 2 tuntia aamiaisen jälkeen. Ota takrolimuusi samaan aikaan (päivinä) joka päivä. Seuraa reseptilipun ohjeita huolellisesti ja pyydä lääkäriltäsi tai apteekista selittämään kaikki osat, joita et ymmärrä. Ota takrolimuusi täsmälleen ohjeiden mukaan. Älä ota sitä enemmän tai vähemmän tai ota sitä useammin kuin lääkärisi on määrännyt.

Jos otat rakeita oraalisuspensiota varten, sinun on sekoitettava se huoneenlämpöiseen veteen ennen käyttöä. Lisää 1-2 rkl (15-30 millilitraa) vettä rakeita sisältävään kuppiin. Sekoita sisältö ja ota seos heti suuhun kuppista tai oraalisella ruiskulla; älä tallenna seosta myöhemmäksi ajaksi. Rakeet eivät liukene kokonaan. Jos jokin seoksesta on jäljellä, lisää 1-2 ruokalusikallista (15-30 millilitraa) vettä seokseen ja ota se välittömästi.

Niele pitkitetysti vapauttavat kapselit ja pitkitetysti vapauttavat tabletit kokonaisina veden kanssa; älä halkaise, pureskele tai murskaa niitä. Älä avaa välittömästi vapauttavia kapseleita,

Lääkäri seuraa sinua huolellisesti ja säätää annostasi tarpeen mukaan. Keskustele lääkärisi kanssa usein siitä, miltä sinusta tuntuu hoidon aikana. Kysy lääkäriltäsi, jos sinulla on kysyttävää siitä, kuinka paljon takrolimuusia sinun pitäisi ottaa.

Eri takrolimuusituotteet vapauttavat lääkityksen eri tavoin kehossasi, eikä niitä voida käyttää keskenään. Ota vain lääkärisi määräämää takrolimuusivalmistetta äläkä vaihda toiseen takrolimuusivalmisteeseen, ellei lääkäri sitä määrää.

Takrolimuusi voi estää elinsiirron hylkäämisen niin kauan kuin käytät lääkettä. Jatka takrolimuusin käyttöä, vaikka olisitkin hyvin. Älä lopeta takrolimuusin käyttöä keskustelematta lääkärisi kanssa.

Takrolimuusia käytetään joskus myös fistuloituvan Crohnin taudin hoitoon (tila, jossa keho hyökkää ruoansulatuskanavan limakalvoon aiheuttaen kipua, ripulia, laihtumista, kuumetta ja epänormaalien tunnelien muodostumista, jotka yhdistävät ruoansulatuskanavan muihin elimiin tai iho). Keskustele lääkärisi kanssa riskeistä, joita saatat käyttää tätä lääkettä tilasi hoitoon.

Tätä lääkettä voidaan määrätä muihin käyttötarkoituksiin; kysy lääkäriltäsi tai apteekista lisätietoja.

Ennen takrolimuusin käyttöä

• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen takrolimuusille, muille lääkkeille tai takrolimuusivalmisteiden jollekin muulle aineelle. Kysy apteekista tai tarkista lääkeaineiden luettelo ainesosista.
• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, mitä reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, vitamiineja ja ravintolisiä käytät tai aiot ottaa. Muista mainita jokin seuraavista: amiodaroni (Nexterone, Pacerone); amfoterisiini B (Abelcet, Ambisome); angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, kuten benatsepriili (Lotensiini, Lotrelissa), kaptopriili, enalapriili (Vasotec, Vasereticissä), fosinopriili, lisinopriili (Prinzide, Zestoretic), moeksipriili (Univasc, Uniretic), perindopriili (Prestaliassa), kinapriili (Accupril, kineareettisena), ramipriili (Altace) tai trandolapriili (Tarka); antasidit, jotka sisältävät magnesiumia ja alumiinihydroksidia (Maalox); tietyt antibiootit, mukaan lukien aminoglykosidit, kuten amikasiini, gentamysiini, neomysiini (Neo-Fradin), streptomysiini ja tobramysiini (Tobi), ja makrolidit, kuten klaritromysiini (Biaxin), erytromysiini (EES, E-mysiini, erytrosiini) ja troleandomysiini (TA); ei saatavilla Yhdysvalloissa); sienilääkkeet, kuten klotrimatsoli (Lotrimin, Mycelex), flukonatsoli (Diflucan), itrakonatsoli (Onmel, Sporanox), ketokonatsoli, posakonatsoli (Noxafil) ja vorikonatsoli (Vfend); angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB: t), kuten atsilsartaani (Edarbi, Edarbyclorissa), kandesartaani (Atacand, Atacand HCT: ssä), eprosartaani (Teveten), irbesartaani (Avapro, Avalidessa), losartaani (Cozaar, Hyzaar), olmesartaani (Benicar), Azorissa, Benicarin HCT: ssä, Tribenzorissa), telmisartaani (Micardis, Micardis HCT: ssä, Twynstassa); bosepreviiri (Victrelis; ei enää saatavana Yhdysvalloissa); kalsiumkanavasalpaajat, kuten diltiatseemi (Cardizem), nikardipiini, nifedipiini (Adalat, Procardia) ja verapamiili (Calan, Verelan, Tarka); kaspofungiini (Cancidas); kloramfenikoli; simetidiini (Tagamet); sisapridi (Propulsidi; ei saatavana Yhdysvalloissa); sisplatiini; danatsoli; tietyt diureetit (’vesipillerit’); gansikloviiri (Valcyte); tietyt hormonaaliset ehkäisyvalmisteet (ehkäisypillerit, laastarit, renkaat, lisäosat tai injektiot); tietyt HIV-lääkkeet, kuten didanosiini (Videx); indinaviiri (Crixivan), lamivudiini (Epivir); nelfinaviiri (Viracept), ritonaviiri (Norvir), stavudiini (Zerit) ja tsidovudiini (Retrovir) lansopratsoli (Prevacid); metyyliprednisoloni (Medrol); metoklopramidi (Reglan); mykofenolaatti (Cellcept); nefatsodoni; omepratsoli (Prilosec); prednisoni; rifabutiini (mykobutiini); rifampiini (Rifadin, Rimactane); tietyt kohtausten lääkkeet, kuten karbamatsepiini (Tegretol, Teril), fenobarbitaali ja fenytoiini (Dilantin, Phenytek); sirolimuusi (Rapamune) ja telapreviiri (Incivek; ei enää saatavana Yhdysvalloissa). Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai tarkkailemaan sinua tarkemmin haittavaikutusten varalta. Monet muut lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa takrolimuusin kanssa, joten muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös niistä, joita ei näy tässä luettelossa.
• kerro lääkärillesi, jos parhaillaan käytät tai olet äskettäin lopettanut syklosporiinin (Gengraf, Neoral, Sandimmune) käytön. Jos otit syklosporiinia, lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua aloittamaan takrolimuusin vasta 24 tuntia viimeisen siklosporiiniannoksen ottamisen jälkeen. Jos lopetat takrolimuusin käytön, lääkäri kehottaa sinua odottamaan 24 tuntia ennen siklosporiinin käytön aloittamista.
• kerro lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle, mitä rohdosvalmisteita käytät, erityisesti mäkikuismaa tai schisandra sphenanthera -uutteita. Älä ota näitä kasviperäisiä tuotteita takrolimuusin käytön aikana.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut QT-oireyhtymä (perinnöllinen tila, jossa henkilöllä on todennäköisemmin QT-ajan piteneminen), matala veren kalium-, kalsium- tai magnesiumpitoisuus, epäsäännöllinen syke, korkea kolesterolitaso, sydämen , munuais- tai maksasairaus.
• kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät. Jos sinä tai kumppanisi pystytte tulemaan raskaaksi, käytä tehokasta ehkäisyä ennen takrolimuusihoitoa ja sen aikana. Jos tulet raskaaksi takrolimuusin käytön aikana, ota yhteys lääkäriisi. Takrolimuusi voi vahingoittaa sikiötä.
• jos sinulle tehdään leikkaus, mukaan lukien hammasleikkaus, kerro lääkärille tai hammaslääkärille, että käytät takrolimuusia.
• sinun tulisi tietää, että takrolimuusin käyttö voi lisätä riskiä sairastua ihosyöpään. Suojaudu ihosyövältä välttämällä tarpeetonta tai pitkäaikaista altistumista auringonvalolle tai ultraviolettivalolle (solariumit) ja yllään suojavaatteita, aurinkolaseja ja aurinkovoidetta, jolla on korkea ihon suojakerroin (SPF).
• älä juo alkoholijuomia, kun käytät takrolimuusin pitkitetysti vapauttavia kapseleita tai pitkitetysti vapauttavia tabletteja. Alkoholi voi pahentaa takrolimuusin sivuvaikutuksia.
• sinun tulisi tietää, että takrolimuusi voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta. Lääkäri seuraa verenpainettasi huolellisesti ja voi määrätä lääkkeitä korkean verenpaineen hoitamiseksi, jos se kehittyy.
• sinun on tiedettävä, että sinulla on riski sairastua diabetekseen takrolimuusihoidon aikana. Afrikkalaisamerikkalaisilla ja latinalaisamerikkalaisilla potilailla, joille on tehty munuaissiirto, on erityisen suuri riski sairastua diabetekseen takrolimuusihoidon aikana. Kerro lääkärillesi, jos sinulla tai jollakin perheessäsi on tai on joskus ollut diabetes. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi: liiallinen jano; liiallinen nälkä; toistuva virtsaaminen; näön hämärtyminen tai sekavuus.
• älä saa rokotuksia keskustelematta lääkärisi kanssa.

Vältä greippien syömistä tai greippimehun juomista takrolimuusin käytön aikana.

Jos välittömästi vapauttava kapseli tai oraalisuspensioannos jää väliin, ota se heti kun muistat sen. Jos kuitenkin on melkein aika ottaa seuraava annos, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annosteluohjelmaa. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Jos pitkävaikutteinen kapseliannos unohdetaan, ota annos, jos se on 14 tunnin sisällä annoksen unohtamisesta. Jos kuitenkin kestää yli 14 tuntia, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annosteluohjelmaa. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Jos pitkävaikutteinen tabletti-annos unohdetaan, ota se, jos se on 15 tunnin sisällä annoksen unohtamisesta. Jos kuitenkin kestää yli 15 tuntia, ohita unohtunut annos ja jatka säännöllistä annosteluohjelmaa. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Takrolimuusi voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:

• päänsärky
• ripuli
• ummetus
• pahoinvointi
• oksentelu
• närästys
• vatsakipu
• ruokahalun menetys
• vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa
• huimaus
• heikkous
• selkä- tai nivelkipu
• polttaminen, puutuminen, kipu tai pistely käsissä tai jaloissa

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista tai TÄRKEÄ VAROITUS -osiossa mainituista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi:

• vähentynyt virtsaaminen
• kipu tai polttaminen virtsatessa
• hengenahdistus, nokkosihottuma, ihottuma tai kutina
• vaalea iho, hengenahdistus tai nopea syke
• väsymys; painonnousu; käsivarsien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus; tai hengenahdistus
• epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
• kohtaukset, näkömuutokset, päänsärky, sekavuus tai ruumiinosan hallitsematon ravistelu
• kooma (tajunnan menetys tietyksi ajaksi)

Takrolimuusi voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia ongelmia, kun käytät tätä lääkettä.

Jos koet vakavan sivuvaikutuksen, sinä tai lääkäri voitte lähettää ilmoituksen Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) MedWatchin haittatapahtumien raportointiohjelmalle verkossa (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tai puhelimitse ( 1-800-332-1088).

Säilytä tätä lääkettä astiassa, johon se tuli, tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä sitä huoneenlämmössä ja poissa ylimääräisestä lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa).

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottuvilta, koska monet astiat (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätippoja, voiteita, laastareita ja inhalaattoreita varten tarkoitetut) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pieniä lapsia myrkytyksiltä lukitsemalla aina turvakorkit ja asettamalla lääkitys välittömästi turvalliseen paikkaan - sellaiseen, joka on ylöspäin ja poissa heidän ulottumattomissaan.http://www.upandaway.org

Tarpeettomat lääkkeet tulee hävittää erityisillä tavoilla, jotta lemmikit, lapset ja muut ihmiset eivät voi kuluttaa niitä. Älä kuitenkaan huuhtele tätä lääkettä wc: ssä. Paras tapa hävittää lääkkeesi on sen sijaan lääkkeiden palautusohjelma. Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa tai ota yhteyttä paikalliseen roska- / kierrätysosastoon saadaksesi lisätietoja palautusohjelmista paikkakunnallasi. Katso FDA: n Safe Disposal of Medicines -sivustolta (http://goo.gl/c4Rm4p) saadaksesi lisätietoja, jos sinulla ei ole pääsyä takaisinotto-ohjelmaan.

Yliannostustapauksissa soita myrkytyksen torjuntaa koskevaan puhelinnumeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös verkossa osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on kaatunut, hänellä on kohtauksia, hänellä on hengitysvaikeuksia tai häntä ei voida herättää, soita välittömästi hätäpalveluun numeroon 911.

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• nokkosihottuma
• uneliaisuus
• pahoinvointi, oksentelu ja ripuli
• kehon osan hallitsematon ravistelu, päänsärky, sekavuus, epätasapaino ja voimakas väsymys
• käsien tai jalkojen turvotus
• kuume tai muut infektion merkit

Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi ja laboratorion kanssa. Lääkäri määrää tiettyjä testejä ennen hoitoa ja hoidon aikana tarkistaakseen kehosi reaktion takrolimuusiin.

Älä anna kenenkään muun ottaa lääkkeesi. Kysy apteekista, jos sinulla on kysyttävää reseptin täyttämisestä.

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä sekä kaikista tuotteista, kuten vitamiineista, kivennäisaineista tai muista ravintolisistä. Ota tämä luettelo mukaasi joka kerta, kun vierailet lääkärillä tai jos pääset sairaalaan. On myös tärkeää ottaa mukaan hätätilanteissa.

• Astagraf XL^®
• Envarsus XR^®
• Prograf^®

• FK 506