Kladribiini

Sisältö

• Ennen kladribiinin käyttöä
• Kladribiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:
• Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita heti lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun:

Kladribiini voi lisätä riskiä sairastua syöpään. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut syöpä. Lääkäri saattaa kehottaa sinua olemaan ottamatta kladribiinia.Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä sinun pitäisi tehdä tarkistaaksesi syöpämerkit, kuten itsetestaukset ja seulontatestit.

Keskustele lääkärisi kanssa kladribiinin ottamisen riskeistä.

Älä ota kladribiinia, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Jos tulet raskaaksi kladribiinin käytön aikana, lopeta kladribiinin käyttö ja soita heti lääkärillesi. On olemassa vaara, että kladribiini saattaa aiheuttaa raskauden menetyksen tai aiheuttaa lapselle syntymävikoja (syntymässä esiintyviä fyysisiä ongelmia).

Lääkäri tarkistaa, oletko raskaana, ennen kuin aloitat jokaisen hoitojakson. Sinun tulee käyttää ehkäisyä raskauden estämiseksi jokaisen kladribiinihoidon aikana ja vähintään kuuden kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen jokaisesta hoitojaksosta. Jos käytät hormonaalisia (estrogeeni-) ehkäisyvalmisteita (ehkäisypillereitä, laastareita, renkaita, implantteja tai injektioita), sinun tulee käyttää myös jotakin muuta ehkäisymenetelmää jokaisen kladribiinihoidon aikana ja vähintään 4 viikkoa viimeisen jokainen hoitojakso. Jos olet mies, jolla on naispuolinen kumppani, joka voi tulla raskaaksi, muista käyttää ehkäisyä jokaisen kladribiinihoidon aikana ja vähintään kuuden kuukauden ajan viimeisen annoksen jälkeen jokaisesta hoitojaksosta. Keskustele lääkärisi kanssa ehkäisymenetelmistä, joita voit käyttää hoidon aikana ja sen jälkeen.

Lääkäri tai apteekki antaa sinulle valmistajan potilastiedot (lääkitysopas), kun aloitat kladribiinihoidon ja joka kerta kun täytät reseptisi. Lue tiedot huolellisesti ja kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos sinulla on kysyttävää. Voit myös käydä Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) verkkosivustolla (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) tai valmistajan verkkosivustolla saadaksesi lääkitysoppaan.

Kladribiinia käytetään aikuisten, joilla on uusiutuva multippeliskleroosi (MS; tauti, jossa hermot eivät toimi kunnolla, ja ihmisillä voi olla heikkoutta, tunnottomuutta, lihaskoordinaation menetystä ja näkö-, puhe- ja virtsarakon hallintaa koskevia ongelmia), mukaan lukien uusiutuvat-remittoivat muodot (sairauden kulku, jossa oireet puhkeavat ajoittain) ja aktiiviset sekundaariset progressiiviset muodot (taudin kulku, joka seuraa relapsoivaa-remittoivaa kurssia, jossa oireet vähitellen pahenevat ajan myötä). Kladribiinia käytetään yleensä potilailla, jotka ovat jo kokeilleet toista MS-hoitoa. Kladribiini lääkeryhmässä, jota kutsutaan puriinin antimetaboliiteiksi. Se toimii estämällä tiettyjä immuunijärjestelmän soluja aiheuttamasta hermovaurioita.

Kladribiini on tabletti suun kautta otettavaksi veden kanssa. Se otetaan yleensä ruoan kanssa tai ilman, kerran päivässä 4 tai 5 päivää peräkkäin yhden hoitojakson ajan. Toinen hoitojakso tulisi toistaa 23–27 päivää myöhemmin yhden hoitojakson suorittamiseksi. Toinen kurssi (2 hoitosykliä) annetaan yleensä vähintään 43 viikkoa toisen syklin viimeisen annoksen jälkeen. Ota kladribiini suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Seuraa reseptilipun ohjeita huolellisesti ja pyydä lääkäriltäsi tai apteekista selittämään kaikki osat, joita et ymmärrä. Ota kladribiini täsmälleen ohjeiden mukaan. Älä ota sitä enemmän tai vähemmän tai ota sitä useammin kuin lääkärisi on määrännyt.

Niele tabletit kokonaisina; älä halkaise, pureskele tai murskaa niitä.

Poista tabletti läpipainopakkauksesta kuivilla käsillä ja nielaise tabletti heti. Rajoita aikaa, jolloin tabletti joutuu kosketuksiin ihosi kanssa. Vältä koskemasta nenääsi, silmiisi ja muihin kehosi osiin. Kun olet ottanut lääkityksen, pese kätesi hyvin vedellä. Jos tabletti joutuu kosketuksiin kehon pintojen tai muiden osien kanssa, pese ne myös välittömästi vedellä.

Tätä lääkettä voidaan määrätä muihin käyttötarkoituksiin; kysy lääkäriltäsi tai apteekista lisätietoja.

Ennen kladribiinin käyttöä

• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen kladribiinille, muille lääkkeille tai jollekin kladribiinitabletin aineosalle. Kysy apteekista tai tarkista lääkeaineiden luettelo ainesosista.
• kerro lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle, mitä muita reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, vitamiineja ja ravintolisiä käytät tai aiot ottaa. Muista mainita jokin seuraavista: silostatsoli; dipyridamoli (persantiini, julkaisussa Aggrenox); verihiutale (Promacta); furosemidi (Lasix); gabapentiini (Gralise, Horizant, Neurontin); ibuprofeeni (Advil, Midol, Motrin, muut); interferoni beeta (Avonex, Betaseron, Extavia, Rebif); lamivudiini (Epivir, julkaisussa Epzicom); immuunijärjestelmää tukahduttavat lääkkeet, kuten atsatiopriini (Azasan), syklosporiini (Gengraf, Neoral, Sandimmune), metotreksaatti (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep), sirolimuusi (Rapamune) ja takrolimuusi (Astagraf, Envarsus, Prograf); nifedipiini (Adalat, Procardia); nimodipiini (Nymalize); reserpiini; ribaviriini (Rebetol, Ribasphere, Virazole); rifampiini (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); ritonaviiri (Norvir, Kaletra, Technivie, Viekira); stavudiini (Zerit); steroidit, kuten deksametasoni (Decadron, Dexpak), metyyliprednisoloni (Medrol) ja prednisoni (Rayos); sulindaakki; ja tsidovudiini (Retrovir, Combivir, Trizivir). Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai tarkkailemaan sinua huolellisesti sivuvaikutusten varalta. Monet muut lääkkeet voivat myös olla vuorovaikutuksessa kladribiinin kanssa, joten muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös niistä, joita ei näy tässä luettelossa.
• jos käytät muita lääkkeitä suun kautta, ota ne 3 tuntia ennen tai 3 tuntia kladribiinin jälkeen.
• kerro lääkärillesi, mitä rohdosvalmisteita käytät, erityisesti kurkumiinia ja mäkikuismaa.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on ihmisen immuunikatovirus (HIV), hepatiitti (virus, joka tartuttaa maksa ja voi aiheuttaa vakavia maksavaurioita), tuberkuloosi (tuberkuloosi; vakava infektio, joka vaikuttaa keuhkoihin ja joskus muihin kehon osiin) tai muut meneillään olevat infektiot. Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan ottamatta kladribiinia.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut maksa-, munuais- tai sydänsairaus.
• kerro lääkärillesi, jos imetät. Älä imetä hoitojakson aikana ja 10 päivän ajan hoitojakson viimeisen annoksen jälkeen.
• jos sinulla on leikkaus, mukaan lukien hammasleikkaus, kerro lääkärille tai hammaslääkärille, että käytät kladribiinia.
• sinulla ei ole rokotuksia 4-6 viikossa ennen kladribiinihoitoa, sen aikana tai sen jälkeen keskustelematta lääkärisi kanssa. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, saisiko sinulle rokotuksia ennen hoidon aloittamista.

Jatka normaalia ruokavaliota, ellei lääkäri toisin määrää.

Ota unohtunut annos heti, kun muistat sen samana päivänä. Jos sitä ei kuitenkaan oteta aikataulun mukaisena päivänä, ota unohtunut annos seuraavana päivänä ja lisää toinen päivä kyseiseen hoitosykliin. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Kladribiini voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:

• päänsärky
• pahoinvointi
• selkäkipu
• nivelkipu ja jäykkyys
• vaikeuksia nukahtaa tai nukahtaa
• masennus
• hiustenlähtö
• kihelmöinti, kutina tai polttava haava ikenissä, huulissa tai suussa

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla on jokin näistä oireista, soita heti lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun:

• kuume, kurkkukipu, vilunväristykset, kipeät tai tuskalliset lihakset, yskä tai muut infektion merkit
• yskä, rintakipu, veren tai liman yskiminen, heikkous tai väsymys, laihtuminen, ruokahaluttomuus, vilunväristykset, kuume, yöhikoilu
• kivulias ihottuma rakkuloilla
• polttava, kihelmöivä, tunnottomuus tai ihon kutina
• ihottuma, hengitys- tai nielemisvaikeudet, kasvojen, huulten, kielen tai kurkun turvotus tai kutina
• vilunväristykset, kuume, pahoinvointi, oksentelu, kipu selässä, sivulla tai nivusissa, usein ja kivulias virtsaaminen
• epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
• heikkous kehon toisella puolella, koordinaation menetys käsissä tai jaloissa, voiman heikkeneminen, tasapaino-ongelmat, sekavuus, muutokset näyssä, ajattelussa, muistissa tai persoonallisuudessa
• hengenahdistus, nopea syke, päänsärky, huimaus, vaalea iho, sekavuus, väsymys
• pahoinvointi, oksentelu, voimakas väsymys, ruokahaluttomuus, kipu vatsan oikeassa yläkulmassa, ihon tai silmien keltaisuus, tumma virtsa
• hengenahdistus, nopea tai epäsäännöllinen syke, turvotus kehon osassa

Kladribiini voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia ongelmia lääkityksen ottamisen aikana.

Jos koet vakavan sivuvaikutuksen, sinä tai lääkäri voitte lähettää ilmoituksen Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) MedWatchin haittatapahtumien raportointiohjelmalle verkossa (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tai puhelimitse ( 1-800-332-1088).

Säilytä tätä lääkettä astiassa, johon se tuli, tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä sitä huoneenlämmössä ja poissa ylimääräisestä lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa).

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottuvilta, koska monet astiat (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätippoja, voiteita, laastareita ja inhalaattoreita varten tarkoitetut) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pieniä lapsia myrkytyksiltä lukitsemalla aina turvakorkit ja asettamalla lääkitys välittömästi turvalliseen paikkaan - sellaiseen, joka on ylöspäin ja poissa heidän ulottumattomissaan. http://www.upandaway.org

Tarpeettomat lääkkeet tulee hävittää erityisillä tavoilla, jotta lemmikit, lapset ja muut ihmiset eivät voi kuluttaa niitä. Älä kuitenkaan huuhtele tätä lääkettä wc: ssä. Paras tapa hävittää lääkkeesi on sen sijaan lääkkeiden palautusohjelma. Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa tai ota yhteyttä paikalliseen roska- / kierrätysosastoon saadaksesi lisätietoja palautusohjelmista paikkakunnallasi. Katso FDA: n Safe Disposal of Medicines -sivustolta (http://goo.gl/c4Rm4p) saadaksesi lisätietoja, jos sinulla ei ole pääsyä takaisinotto-ohjelmaan.

Yliannostustapauksissa soita myrkytyksen torjuntaa koskevaan puhelinnumeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös verkossa osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on kaatunut, hänellä on kohtauksia, hänellä on hengitysvaikeuksia tai häntä ei voida herättää, soita välittömästi hätäpalveluun numeroon 911.

Pidä kaikki tapaamiset lääkärin ja laboratorion kanssa. Lääkäri määrää tiettyjä testejä ennen hoitoa, hoidon aikana ja sen jälkeen varmistaakseen, että kladribiinin käyttö on turvallista ja kehosi reaktio kladribiiniin.

Älä anna kenenkään muun ottaa lääkkeesi. Kysy apteekista, jos sinulla on kysyttävää reseptin täyttämisestä.

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä sekä kaikista tuotteista, kuten vitamiineista, kivennäisaineista tai muista ravintolisistä. Ota tämä luettelo mukaasi joka kerta, kun vierailet lääkärillä tai jos pääset sairaalaan. On myös tärkeää ottaa mukaan hätätilanteissa.

• Mavenclad^®