Mikä on suprakondylaarimurtuma?

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Supracondylar-murtuman oireet
• Tämäntyyppisten murtumien riskitekijät
• Supracondylar-murtuman diagnosointi
• Tämän murtuman hoitaminen
• Lievät murtumat
• Vakavampia murtumia
• Mitä odottaa palautumisen aikana
• Mitä tehdä leikkauksen jälkeen
• Näkymät supracondylar-murtumiin

Yleiskatsaus

Supracondylar-murtuma on olkaluun tai olkavarren luun vammuus sen kapeimmasta kohdasta, aivan kyynärpään yläpuolelta.

Supracondylar-murtumat ovat yleisin olkavarren tyyppi lapsilla. Ne johtuvat usein putoamisesta ojennettuun kyynärpäähän tai suoraan iskuun kyynärpäähän. Nämä murtumat ovat suhteellisen harvinaisia ​​aikuisilla.

Leikkausta ei aina tarvita. Joskus kova valettu voi riittää parantumisen edistämiseen.

Supracondylar-murtuman komplikaatioihin voi kuulua hermojen ja verisuonten vamma tai vino paraneminen (malunion).

Supracondylar-murtuman oireet

Supracondylar-murtuman oireita ovat:

• äkillinen voimakas kipu kyynärpään ja kyynärvarren
• napsahdus tai pop loukkaantumisen yhteydessä
• turvotus kyynärpäässä
• tunnottomuus kädessä
• kyvyttömyys liikkua tai suoristaa käsivartta

Tämäntyyppisten murtumien riskitekijät

Supracondylar-murtumat ovat yleisimpiä alle 7-vuotiailla lapsilla, mutta ne voivat vaikuttaa myös vanhempiin lapsiin. Ne ovat myös sellaisia ​​murtumia, jotka vaativat leikkausta lapsilla.

Supracondylar-murtumien uskottiin olevan yleisempiä pojilla. Mutta osoittavat, että tytöillä on yhtä todennäköinen murtuma kuin pojilla.

Loukkaantuminen tapahtuu todennäköisemmin kesäkuukausina.

Supracondylar-murtuman diagnosointi

Jos fyysinen tutkimus osoittaa murtuman todennäköisyyden, lääkäri käyttää röntgensäteitä selvittääkseen, missä murtuma tapahtui, ja erottaakseen suprakondylaarisen murtuman muista mahdollisista vammoista.

Jos lääkäri tunnistaa murtuman, hän luokittelee sen tyypin mukaan käyttäen Gartland-järjestelmää. Gartland-järjestelmän kehitti tohtori J.J. Gartland vuonna 1959.

Jos sinulla tai lapsellasi on murtuma, se tarkoittaa, että olkaluu on työnnetty taaksepäin kyynärnivelestä. Nämä muodostavat noin 95 prosenttia suprakondylaarisista murtumista lapsilla.

Jos sinulle tai lapsellesi diagnosoidaan taivutusvamma, se tarkoittaa, että vamma on aiheutunut kyynärpäästä. Tämäntyyppiset vammat ovat harvinaisempia.

Jatkomurtumat luokitellaan edelleen kolmeen päätyyppiin riippuen siitä, kuinka paljon olkavarren luu on siirtynyt:

• tyyppi 1: olkaluu ei ole siirtynyt
• tyyppi 2: olkaluu kohtuullisesti siirtynyt
• tyyppi 3: olkaluu siirtynyt vakavasti

Hyvin pienillä lapsilla luut eivät välttämättä ole kovettuneet, jotta ne näkyisivät hyvin röntgenkuvassa. Lääkäri voi myös pyytää loukkaantumattoman käsivarren röntgenkuvan vertailun tekemiseksi.

Lääkäri etsii myös:

• arkuus kyynärpään ympärillä
• mustelmat tai turvotus
• liikkeen rajoittaminen
• hermojen ja verisuonten vaurioitumisen mahdollisuus
• veren virtauksen rajoitus, josta käden väri muuttuu
• useamman kuin yhden murtuman mahdollisuus kyynärpäässä
• olkavarren luiden loukkaantuminen

Tämän murtuman hoitaminen

Jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on suprakondulaarinen tai muun tyyppinen murtuma, ota yhteys lääkäriisi tai mene ensiapuun mahdollisimman pian.

Lievät murtumat

Leikkaus ei yleensä ole tarpeen, jos murtuma on tyypin 1 tai lievempi tyyppi 2 ja jos komplikaatioita ei ole.

Valua tai lastaa voidaan käyttää nivelen liikkumattomuuteen ja luonnollisen paranemisen aloittamiseen. Joskus lastaa käytetään ensin, jotta turvotus laskeutuu, ja sen jälkeen täysi valettu.

Lääkärin saattaa olla tarpeen asettaa luut takaisin paikoilleen ennen lastan tai valun asettamista. Jos näin on, he antavat sinulle tai lapsellesi jonkinlaisen sedaation tai anestesian. Tätä ei-kirurgista menettelyä kutsutaan suljetuksi pelkistykseksi.

Vakavampia murtumia

Vakavat vammat voivat vaatia leikkausta. Kaksi pääleikkaustyyppiä ovat:

• Suljettu pelkistys perkutaanisella kiinnityksellä. Yhdessä luiden nollaamisen kanssa, kuten edellä on kuvattu, lääkäri työntää nastat ihon läpi liittyäkseen luun murtuneisiin osiin. Lastu levitetään ensimmäisen viikon ajan ja korvataan sitten valulla. Tämä on leikkauksen muoto.
• Avoin pelkistys sisäisellä kiinnityksellä. Jos siirtymä on vakavampaa tai hermot tai verisuonet vahingoittuvat, tarvitaan todennäköisesti avoin leikkaus.

Avoin vähennys vaaditaan vain satunnaisesti. Jopa vakavampia tyypin 3 vammoja voidaan usein hoitaa suljetulla pelkistyksellä ja ihon kiinnityksellä.

Mitä odottaa palautumisen aikana

Sinun tai lapsesi on todennäköisesti käytettävä valettua tai lastaa kolmesta kuuteen viikkoon riippumatta siitä, hoidetaanko se leikkauksella tai yksinkertaisella immobilisaatiolla.

Ensimmäisten päivien aikana se auttaa nostamaan loukkaantunutta kyynärpäätä. Istu pöydän viereen, aseta tyyny pöydälle ja aseta käsivarsi tyynyn päälle. Tämän ei pitäisi olla epämukavaa, ja se voi nopeuttaa toipumista edistämällä verenkiertoa loukkaantuneella alueella.

Voi olla mukavampaa käyttää löysää paitaa ja antaa valetun puolen hihan roikkua vapaasti. Vaihtoehtoisesti leikkaa sellaisten vanhojen paitojen hiha, joita et aio käyttää uudelleen, tai osta halpoja paitoja, joita voit muuttaa. Se voi auttaa sijoittamaan valun tai lastan.

Säännölliset lääkärikäynnit ovat tarpeen sen varmistamiseksi, että vaurioitunut luu liittyy uudelleen kunnolla.

Lääkäri voi suositella kohdennettuja harjoituksia kyynärpään liikealueen parantamiseksi paranemisen jatkuessa. Muodollista fysioterapiaa tarvitaan toisinaan.

Mitä tehdä leikkauksen jälkeen

Jotkut kivut ovat todennäköisesti sen jälkeen, kun nastat ja valetut ovat paikallaan. Lääkäri voi ehdottaa käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia, ibuprofeenia (Advil, Motrin) tai asetaminofeenia (tylenoli).

On normaalia, että matala kuume kehittyy ensimmäisten 48 tunnin aikana leikkauksen jälkeen. Soita lääkärillesi, jos lapsesi tai lapsesi lämpötila nousee yli 38,3 ° C tai kestää yli kolme päivää.

Jos lapsesi loukkaantuu, hän voi palata kouluun kolmen tai neljän päivän sisällä leikkauksen jälkeen, mutta heidän tulisi välttää urheilua ja leikkikenttää vähintään kuuden viikon ajan.

Jos käytetään nastoja, ne poistetaan normaalisti lääkärin vastaanotosta kolmen tai neljän viikon kuluttua leikkauksesta. Anestesiaa ei usein tarvita tässä toimenpiteessä, vaikka siitä saattaa olla epämukavuutta. Lapset kuvaavat sitä joskus nimellä "se tuntuu hauskalta" tai "se tuntuu oudolta".

Murtumasta palautumisen kokonaisaika vaihtelee. Jos käytettiin nastoja, kyynärpään liikealue voidaan palauttaa kuuden viikon kuluttua leikkauksesta. Tämä nousee 26 viikon jälkeen ja vuoden kuluttua.

Yleisin komplikaatio on luun epäonnistuminen uudelleen liittymisessä. Tätä kutsutaan malunioniksi. Tätä voi esiintyä jopa 50 prosentilla kirurgisesti hoidetuista lapsista. Jos suuntaus havaitaan toipumisprosessin alkuvaiheessa, nopea kirurginen toimenpide voi olla tarpeen varmistaaksemme, että käsi paranee suoraan.

Näkymät supracondylar-murtumiin

Olkaluun supracondylar-murtuma on yleinen lapsuuden vamma kyynärpäässä. Jos hoito tapahtuu nopeasti joko immobilisoimalla kipsi tai leikkaamalla, mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat erittäin hyvät.