Diklofenaakki ja misoprostoli

Sisältö

• Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi, eivät yleensä saa käyttää diklofenaakkia ja misoprostolia. Sinä ja lääkärisi saatat kuitenkin päättää, että diklofenaakin ja misoprostolin yhdistelmää tarvitaan tilasi hoitoon. Siinä tapauksessa sinun on:
• Ennen diklofenaakin ja misoprostolin käyttöä
• Diklofenaakki ja misoprostoli voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:
• Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista tai TÄRKEÄ VAROITUS -osiossa mainituista oireista, soita välittömästi lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun. Älä ota enää diklofenaakkia ja misoprostolia ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa.
• Yliannostuksen oireita voivat olla:

Naispotilaille:

Älä ota diklofenaakkia ja misoprostolia, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta. Jos tulet raskaaksi tai epäilet olevasi raskaana diklofenaakin ja misoprostolin käytön aikana, lopeta lääkityksen käyttö ja soita välittömästi lääkärillesi. Diklofenaakki ja misoprostoli voivat aiheuttaa keskenmenon (raskauden menetys), vakavan verenvuodon tai ennenaikaisen synnytyksen (vauva syntyy liian aikaisin), jos ne otetaan raskauden aikana.

Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi, eivät yleensä saa käyttää diklofenaakkia ja misoprostolia. Sinä ja lääkärisi saatat kuitenkin päättää, että diklofenaakin ja misoprostolin yhdistelmää tarvitaan tilasi hoitoon. Siinä tapauksessa sinun on:

• suostut käyttämään luotettavaa ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja vähintään kuukauden tai yhden kuukautiskierron hoidon jälkeen;
• sinulla on negatiivinen verikoe raskauden aikana enintään 2 viikkoa ennen diklofenaakin ja misoprostolin ottamista;
• aloita lääkityksen ottaminen vasta seuraavan normaalin kuukautiskierron toisena tai kolmantena päivänä.

Kaikille potilaille:

Ihmisillä, jotka käyttävät ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) (muita kuin aspiriinia), kuten diklofenaakki ja misoprostoliyhdistelmä, voi olla suurempi riski saada sydänkohtaus tai aivohalvaus kuin ihmisillä, jotka eivät ota näitä lääkkeitä. Nämä tapahtumat voivat tapahtua ilman varoitusta ja voivat aiheuttaa kuoleman. Tämä riski voi olla suurempi ihmisille, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä pitkään. Älä käytä tulehduskipulääkkeitä, kuten diklofenaakki ja misoprostoliyhdistelmää, jos sinulla on äskettäin ollut sydänkohtaus, ellei lääkäri ole niin määrännyt. Kerro lääkärillesi, jos sinulla tai jollakin perheessäsi on tai on joskus ollut sydänsairaus, sydänkohtaus tai aivohalvaus, jos tupakoit ja jos sinulla on tai on joskus ollut korkea kolesteroli, korkea verenpaine tai diabetes. Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on jokin seuraavista oireista: rintakipu, hengenahdistus, heikkous kehon toisessa osassa tai sivulla tai epäselvä puhe.

Jos sinulle tehdään sepelvaltimon ohitussiirto (CABG; eräänlainen sydänleikkaus), älä ota diklofenaakkia ja misoprostolia juuri ennen leikkausta tai heti sen jälkeen.

Tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, voivat aiheuttaa haavaumia, verenvuotoa tai reikiä mahassa tai suolistossa. Misoprostolia otetaan yhdessä diklofenaakin kanssa mahalaukun ja suoliston suojaamiseksi, mutta se ei välttämättä estä kaikkia vaurioita näissä kehon osissa. Mahalaukun ja suoliston ongelmat voivat kehittyä milloin tahansa hoidon aikana, niitä voi esiintyä ilman varoitusoireita ja ne voivat aiheuttaa kuoleman. Riski voi olla korkeampi ihmisille, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä pitkään, ovat iältään vanhempia, heidän terveytensä on huono, tupakoivat tai juot suuria määriä alkoholia diklofenaakin ja misoprostolin käytön aikana. Kerro lääkärillesi, jos käytät jotain seuraavista lääkkeistä: antikoagulantit (verenohennusaineet), kuten varfariini (Coumadin, Jantoven); aspiriini; muut tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Advil, Motrin) ja naprokseeni (Aleve, Naprosyn); oraaliset steroidit, kuten deksametasoni, metyyliprednisoloni (Medrol) ja prednisoni (Rayos); selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t), kuten sitalopraami (Celexa), fluoksetiini (Prozac, Sarafem, Selfemra, Symbyaxissa), fluvoksamiini (Luvox), paroksetiini (Brisdelle, Paxil, Pexeva) ja sertraliini (Zoloft); tai serotoniinin noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI: t), kuten desvenlafaksiini (Khedezla, Pristiq), duloksetiini (Cymbalta) ja venlafaksiini (Effexor XR). Kerro lääkärillesi, jos sinulla on verenvuotoa vatsassa tai suolistossa tai jos sinulla on jokin näistä oireista: oksennat veristä ainetta, joka näyttää kahvijauheelta, verta ulosteessa tai mustaa ja tervaa ulosetta. ennen kuin aloitat diklofenaakki- ja misoprostolihoidon. Lääkäri todennäköisesti kehottaa sinua olemaan ottamatta diklofenaakkia ja misoprostolia. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut haavaumia tai verenvuotohäiriötä. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista, lopeta diklofenaakin ja misoprostolin käyttö ja soita lääkärillesi: vatsakipu, närästys, verisen tai kahvijauheen kaltaisen aineen oksentelu, veri ulosteessa tai musta ja tervainen uloste.

Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi ja laboratorion kanssa. Lääkäri seuraa oireitasi huolellisesti ja määrää todennäköisesti tiettyjä testejä tarkistaakseen kehosi reaktion diklofenaakille ja misoprostolille. Muista kertoa lääkärillesi, miten sinusta tuntuu, jotta lääkäri voi määrätä oikean määrän lääkkeitä sairautesi hoitamiseksi pienimmällä vakavien haittavaikutusten riskillä.

Älä anna tätä lääkettä kenellekään muulle, etenkin naiselle, joka on tai voi tulla raskaaksi.

Lääkäri tai apteekki antaa sinulle valmistajan potilastietolomakkeen diklofenaakista ja misoprostolista sekä yleisen tulehduskipulääkkeiden lääkitysoppaan, kun aloitat hoidon ja joka kerta kun täytät reseptisi. Lue tiedot huolellisesti ja kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos sinulla on kysyttävää. Voit myös käydä Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) verkkosivustolla (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) tai valmistajan verkkosivustolla saadaksesi potilastiedot ja lääkitysoppaat.

Diklofenaakin ja misoprostolin yhdistelmää käytetään nivelrikon (nivelten vuorauksen hajoamisesta johtuva niveltulehdus) ja nivelreuman (nivelten vuorauksen turvotuksesta) aiheuttaman kivun, aristuksen, turvotuksen ja jäykkyyden lievittämiseen. potilailla, joilla on suuri mahahaavan kehittymisen riski. Diklofenaakki kuuluu NSAID-lääkkeisiin. Se toimii estämällä kipua ja tulehdusta aiheuttavan aineen tuotanto kehossa. Misoprostoli on lääkeryhmässä, jota kutsutaan prostaglandiineiksi. Se estää diklofenaakin aiheuttamia haavaumia suojaamalla mahalaukun ja vähentämällä mahahapon tuotantoa.

Diklofenaakin ja misoprostolin yhdistelmä on tabletti suun kautta otettavaksi. Se otetaan yleensä ruoan kanssa kahdesta neljään kertaa päivässä. Jotta muistat ottaa diklofenaakin ja misoprostolin, ota se suunnilleen samaan aikaan joka päivä. Seuraa reseptilipun ohjeita huolellisesti ja pyydä lääkäriltäsi tai apteekista selittämään kaikki osat, joita et ymmärrä. Ota diklofenaakin ja misoprostolin yhdistelmä tarkalleen ohjeiden mukaan. Älä ota sitä enemmän tai vähemmän tai ota sitä useammin kuin lääkärisi on määrännyt.

Niele tabletit kokonaisina; älä halkaise, pureskele tai murskaa niitä. Älä ota rikki tai vahingoittuneita tabletteja.

Tätä lääkettä voidaan määrätä muihin käyttötarkoituksiin; kysy lääkäriltäsi tai apteekista lisätietoja.

Ennen diklofenaakin ja misoprostolin käyttöä

• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen diklofenaakille (Kambia, Flector, Pennsaid, Solaraze, Voltaren XR, Zipsor, Zorvolex), misoprostolille (Cytotec), aspiriinille tai muille tulehduskipulääkkeille, kuten ibuprofeenille (Advil, Motrin) ja naprokseenille (Aleve, Naprosyn); prostaglandiinit, kuten alprostadiili (Caverject, Edex, Muse), karboprosti (Hemabate), dinoprostoni (Cervidil, Prepidil, Prostin E2) ja mifepristoni (Korlym, Mifeprex); kaikki muut lääkkeet tai diklofenaakin ja misoprostolitablettien inaktiiviset ainesosat. Kysy apteekista luettelo ei-aktiivisista ainesosista.
• kerro lääkärillesi ja apteekkiin, mitä reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, vitamiineja, ravintolisiä ja kasviperäisiä tuotteita käytät tai aiot ottaa. Muista mainita mikä tahansa TÄRKEÄ VAROITUS -osiossa luetelluista lääkkeistä ja jokin seuraavista: angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, kuten benatsepriili (Lotensiini, Lotrelissa), kaptopriili, enalapriili (Vasotec, Vasereticissa), fosinopriili, lisinopriili (Zestoretic-muodossa), moeksipriili (Univasc, Uniretic), perindopriili (Aceon, Prestalia), kinapriili (Accupril, kineareettisena), ramipriili (Altace) ja trandolapriili (Mavik, Tarka); angiotensiinireseptorin salpaajat, kuten kandesartaani (Atacand, Atacand HCT), eprosartaani (Teveten), irbesartaani (Avapro, Avalide), losartaani (Cozaar, Hyzaar), olmesartaani (Benicar, Azor, Benicar HCT, Tribenzor), telmisartaani (Micardis, Micardis HCT: ssä, Twynstassa) ja valsartaani (Exforge HCT: ssä); antibiootit; beetasalpaajat, kuten atenololi (Tenormin, Tenoretic), labetaloli (Trandate), metoprololi (Lopressor, Toprol XL, Dutoprol), nadololi (Corgard, Corzide) ja propranololi (Hemangeol, Inderal, Innopran); syklosporiini (Geograf, Neoral, Sandimmune); digoksiini (lanoksiini); diureetit (’vesipillerit’); insuliini ja suun kautta otettavat lääkkeet diabetekselle; kouristuskohtaukset; metotreksaatti (Otrexup, Rasuvo, Trexall); litium (litobidi); fenobarbitaali; rifampiini (Rifadin, Rimacatane, Rifamate, Rifater); takrolimuusi (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); ja vorikonatsoli (Vfend). Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai tarkkailemaan sinua huolellisesti sivuvaikutusten varalta. Muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa diklofenaakin ja misoprostolin kanssa, joten muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös niistä, jotka eivät näy tässä luettelossa.
• Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinun on käytettävä antasidia diklofenaakki- ja misoprostolihoidon aikana. Älä ota antasidia, joka sisältää magnesiumia (Mylanta, muut). Lääkäri saattaa kertoa sinulle, että voit ottaa antasidia, joka sisältää alumiinia tai kalsiumia.
• kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut jokin TÄRKEÄ VAROITUS -kohdassa mainituista sairauksista tai tulehduksellinen suolistosairaus (suoliston limakalvon turpoaminen, joka voi aiheuttaa tuskallista tai veristä ripulia ja kouristuksia); astma, varsinkin jos sinulla on myös usein täytettyä tai vuotavaa nenää tai nenän polyyppejä (nenän limakalvon turvotus); lupus (tila, jossa keho hyökkää moniin omiin kudoksiin ja elimiin, mukaan lukien usein iho, nivelet, veri ja munuaiset); maksan porfyria (epänormaali lisääntyminen tiettyjen maksan tuottamien luonnollisten aineiden määrässä); sydämen vajaatoiminta; maksa- tai munuaissairaus; tai käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus.
• kerro lääkärillesi, jos imetät.
• jos sinulla on leikkaus, mukaan lukien hammasleikkaus, kerro lääkärille tai hammaslääkärille, että käytät diklofenaakkia ja misoprostolia.

Jatka normaalia ruokavaliota, ellei lääkäri toisin määrää.

Ota unohtunut annos heti kun muistat sen. Jos kuitenkin on melkein aika ottaa seuraava annos, jätä unohtunut annos väliin ja jatka säännöllistä annosteluohjelmaa. Älä ota kaksinkertaista annosta korvataksesi unohtamasi annoksen.

Diklofenaakki ja misoprostoli voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:

• ripuli
• kaasu tai turvotus
• ummetus

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista tai TÄRKEÄ VAROITUS -osiossa mainituista oireista, soita välittömästi lääkärillesi tai hakeudu ensiapuun. Älä ota enää diklofenaakkia ja misoprostolia ennen kuin keskustelet lääkärisi kanssa.

• selittämätön painonnousu
• hengenahdistus tai hengitysvaikeudet
• vatsan, nilkkojen, jalkojen tai jalkojen turvotus
• liiallinen väsymys
• energian puute
• kutina
• ärtynyt vatsa
• ruokahalun menetys
• kipu vatsan oikeassa yläkulmassa
• ihon tai silmien keltaisuus
• flunssan kaltaiset oireet
• kalpea iho
• nopea syke
• päänsärky
• jäykkä niska
• kipeä kurkku
• lihaskipu
• sekavuus
• herkkyys valolle
• kuume
• rakkuloita
• ihottuma
• nokkosihottuma
• silmien, kasvojen, huulten, kielen, kurkun, käsivarsien tai käsien turvotus
• nielemisvaikeuksia
• käheys
• epätavallinen emättimen verenvuoto
• samea, värjäytynyt tai verinen virtsa
• selkäkipu
• vaikea tai kivulias virtsaaminen

Diklofenaakki ja misoprostoli voivat aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia ongelmia lääkityksen ottamisen aikana.

Jos koet vakavan sivuvaikutuksen, sinä tai lääkäri voitte lähettää ilmoituksen Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) MedWatchin haittatapahtumien raportointiohjelmalle verkossa (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tai puhelimitse ( 1-800-332-1088).

Säilytä tätä lääkettä astiassa, johon se tuli, tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä sitä huoneenlämmössä ja poissa ylimääräisestä lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa).

Tarpeettomat lääkkeet tulee hävittää erityisillä tavoilla, jotta lemmikit, lapset ja muut ihmiset eivät voi kuluttaa niitä. Älä kuitenkaan huuhtele tätä lääkettä wc: ssä. Paras tapa hävittää lääkkeesi on sen sijaan lääkkeiden palautusohjelma. Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa tai ota yhteyttä paikalliseen roska- / kierrätysosastoon saadaksesi lisätietoja palautusohjelmista paikkakunnallasi. Katso FDA: n Safe Disposal of Medicines -sivustolta (http://goo.gl/c4Rm4p) saadaksesi lisätietoja, jos sinulla ei ole pääsyä takaisinotto-ohjelmaan.

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottuvilta, koska monet astiat (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätippoja, voiteita, laastareita ja inhalaattoreita varten tarkoitetut) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pieniä lapsia myrkytyksiltä lukitsemalla aina turvakorkit ja asettamalla lääkitys välittömästi turvalliseen paikkaan - sellaiseen, joka on ylöspäin ja poissa heidän ulottumattomissaan. http://www.upandaway.org

Yliannostustapauksissa soita myrkytyksen torjuntaa koskevaan puhelinnumeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös verkossa osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on kaatunut, hänellä on kohtauksia, hänellä on hengitysvaikeuksia tai häntä ei voida herättää, soita välittömästi hätäpalveluun numeroon 911.

Yliannostuksen oireita voivat olla:

• vatsakipu
• oksentelu
• ripuli
• sekavuus
• uneliaisuus
• matala lihasääni
• ruumiinosan hallitsematon ravistelu
• kohtaukset
• hengenahdistus
• kuume
• nopea, jytinä tai hidas syke
• huimaus
• pyörtyminen

Ennen kuin teet mitään laboratoriokokeita, kerro lääkärillesi ja laboratorion henkilökunnalle, että käytät diklofenaakkia ja misoprostolia.

Älä anna kenenkään muun ottaa lääkkeesi.Kysy apteekista, jos sinulla on kysyttävää reseptin täyttämisestä.

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä sekä kaikista tuotteista, kuten vitamiineista, kivennäisaineista tai muista ravintolisistä. Ota tämä luettelo mukaasi joka kerta, kun vierailet lääkärillä tai jos pääset sairaalaan. On myös tärkeää ottaa mukaan hätätilanteissa.

• Arthrotec^® (sisältää diklofenaakkia, misoprostolia)