Vatsan aortan aneurysma

Sisältö

• Mikä on vatsan aortan aneurysma (AAA)?
• Mitkä ovat vatsan aortan aneurysmat?
• Mikä aiheuttaa vatsan aortan aneurysman?
• Tupakointi
• Korkea verenpaine (hypertensio)
• Verisuonitulehdus (vaskuliitti)
• Kuka on vaarassa saada vatsan aortan aneurysman?
• Mitkä ovat vatsan aortan aneurysman oireet?
• Vatsan aortan aneurysman diagnosointi
• Vatsan aortan aneurysman hoito
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?
• Kuinka vatsan aortan aneurysma voidaan estää?

Mikä on vatsan aortan aneurysma (AAA)?

Aortta on ihmiskehon suurin verisuoni. Se kuljettaa verta sydämestäsi päähän ja käsivaroihin ja alas vatsaan, jalkoihin ja lantioon. Aortan seinät voivat turvota tai pullistua ulos kuin pieni ilmapallo, jos ne heikkenevät. Tätä kutsutaan vatsan aortan aneurysmaksi (AAA), kun se tapahtuu vatsan aortan osassa.

AAA: t eivät aina aiheuta ongelmia, mutta repeytynyt aneurysma voi olla hengenvaarallinen. Siksi, jos sinulla on diagnosoitu aneurysma, lääkäri haluaa todennäköisesti seurata sinua tarkkaan, vaikka he eivät puutu heti.

Mitkä ovat vatsan aortan aneurysmat?

AAA: t luokitellaan yleensä niiden koon ja kasvunopeuden mukaan. Nämä kaksi tekijää voivat auttaa ennustamaan aneurysman terveysvaikutuksia.

Pienillä (alle 5,5 senttimetriä) tai hitaasti kasvavilla AAA: lla on yleensä paljon pienempi repeämisriski kuin suuremmilla tai nopeammin kasvavilla aneurysmoilla. Lääkärit pitävät usein turvallisempana seurata näitä säännöllisin vatsan ultraäänitutkimuksin kuin hoitaa niitä.

Suuret (yli 5,5 senttimetriä) tai nopeasti kasvavat AAA: t repeävät paljon todennäköisemmin kuin pienet tai hitaasti kasvavat aneurysmat. Repeämä voi johtaa sisäiseen verenvuotoon ja muihin vakaviin komplikaatioihin. Mitä suurempi aneurysma on, sitä todennäköisemmin sitä on hoidettava leikkauksella. Tämän tyyppiset aneurysmat on myös hoidettava, jos ne aiheuttavat oireita tai vuotavat verta.

Mikä aiheuttaa vatsan aortan aneurysman?

AAA: iden syytä ei tällä hetkellä tunneta. Tiettyjen tekijöiden on kuitenkin osoitettu lisäävän riskiäsi niihin. Ne sisältävät:

Tupakointi

Tupakointi voi vahingoittaa suoraan valtimoiden seinämiä, jolloin ne todennäköisemmin nousevat. Se voi myös lisätä korkean verenpaineen riskiä.

Korkea verenpaine (hypertensio)

Verenpaine viittaa verisuonten seinämien painetasoon. Korkea verenpaine voi heikentää aortan seinämiä. Tämä tekee aneurysman muodostumisen todennäköisemmäksi.

Verisuonitulehdus (vaskuliitti)

Vakava tulehdus aortassa ja muissa valtimoissa voi toisinaan aiheuttaa AAA: ta. Tätä tapahtuu hyvin harvoin.

Aneurysmat voivat muodostua missä tahansa verisuonessa kehossasi. AAA: ta pidetään kuitenkin erityisen vakavina aortan koon vuoksi.

Kuka on vaarassa saada vatsan aortan aneurysman?

AAA: ta esiintyy todennäköisemmin, jos:

• ovat miehiä
• ovat liikalihavia tai ylipainoisia
• ovat yli 60-vuotiaita
• sinulla on suvussa sydänsairauksia ja sairauksia
• sinulla on korkea verenpaine, varsinkin jos olet 35-60-vuotias
• sinulla on korkea kolesteroli tai rasvakertymä verisuonissa (ateroskleroosi)
• elää istumatonta elämäntapaa
• sinulla on ollut vatsasi trauma tai muita vahinkoja keskiosaan
• tupakkatuotteet

Mitkä ovat vatsan aortan aneurysman oireet?

Useimmilla aneurysmoilla ei ole oireita, elleivät ne repeä. Jos AAA repeää, saatat kokea yhtä tai useampaa seuraavista oireista:

• äkillinen kipu vatsassa tai selässä
• kipu leviää vatsastasi tai selästä lantioon, jalkoihin tai pakaroihin
• nihkeä tai hikinen iho
• lisääntynyt syke
• sokki tai tajunnan menetys

Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin näistä oireista. Repeämä aneurysma voi olla hengenvaarallinen.

Vatsan aortan aneurysman diagnosointi

AAA: t, jotka eivät ole repeytyneet, diagnosoidaan useimmiten, kun lääkäri skannaa tai tutkii vatsasi jostakin muusta syystä.

Jos lääkäri epäilee, että sinulla voi olla sellainen, he tuntevat vatsasi nähdäkseen onko se jäykkä vai sisältääkö pulssimassa. He voivat myös tarkistaa verenkierron jaloissasi tai käyttää yhtä seuraavista testeistä:

• CT vatsan
• vatsan ultraääni
• rintakehän röntgenkuva
• vatsan MRI

Vatsan aortan aneurysman hoito

Aneurysman koosta ja tarkasta sijainnista riippuen lääkäri voi suorittaa leikkauksen vaurioituneen kudoksen korjaamiseksi tai poistamiseksi. Tämä voidaan tehdä joko avoimella vatsaleikkauksella tai endovaskulaarisella leikkauksella. Suoritettu leikkaus riippuu yleisestä terveydestäsi ja aneurysman tyypistä.

Avointa vatsaleikkausta käytetään aortan vaurioituneiden alueiden poistamiseen. Se on invasiivisempi leikkaus ja sillä on pidempi toipumisaika. Avoin vatsaleikkaus voi olla tarpeen, jos aneurysma on erittäin suuri tai on jo repeytynyt.

Endovaskulaarinen leikkaus on vähemmän invasiivinen leikkauksen muoto kuin avoin vatsaleikkaus. Siihen sisältyy varteen käyttö aortan heikentyneiden seinämien vakauttamiseksi.

Pienelle alle 5,5 senttimetrin leveälle AAA: lle lääkäri voi päättää seurata sitä säännöllisesti leikkauksen sijasta. Leikkauksella on riskejä, ja pienet aneurysmat eivät yleensä repeydy.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Jos lääkäri suosittelee avointa vatsaleikkausta, palautuminen voi kestää jopa kuusi viikkoa. Paraneminen endovaskulaarisesta leikkauksesta kestää vain kaksi viikkoa.

Leikkauksen ja toipumisen onnistuminen riippuu suuresti siitä, löydetäänkö AAA ennen kuin se repeää. Ennuste on yleensä hyvä, jos AAA löytyy ennen sen repeämistä.

Kuinka vatsan aortan aneurysma voidaan estää?

Keskittyminen sydämen terveyteen voi estää AAA: n. Tämä tarkoittaa sitä, että katsot mitä syöt, harjoittelet ja vältät muita sydän- ja verisuonitautitekijöitä, kuten tupakointia. Lääkäri saattaa myös määrätä lääkkeitä korkean verenpaineen tai kolesterolin hoitamiseksi tai diabeteksen hallitsemiseksi.

Lääkäri saattaa haluta seuloa sinut AAA: lle, kun täytät 65 vuotta, jos sinulla on suurempi riski tupakoinnin ja muiden tekijöiden vuoksi. Seulontatesti käyttää vatsan ultraääntä skannaamaan aortan pullistumia. Se on kivuton ja se on suoritettava vain kerran.