Maksan adenooma: mikä se on, diagnoosi ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Kuinka hoito tehdään
• Mahdolliset komplikaatiot

Maksan adenooma, joka tunnetaan myös nimellä hepatosellulaarinen adenooma, on harvinainen hyvänlaatuinen maksasyöpä, joka syntyy muuttuneista hormonitasoista ja on sen vuoksi yleisempi 20-50-vuotiailla naisilla raskauden jälkeen tai pitkäaikaisen käytön vuoksi. esimerkiksi suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet.

Normaalisti maksan adenooma ei aiheuta oireita, joten se tunnistetaan melkein aina vahingossa TT-skannauksen tai ultraäänen aikana toisen ongelman diagnosoimiseksi.

Koska se ei ole vakava ja sitä pidetään hyvänlaatuisena kasvaimena, adenoma ei yleensä tarvitse erityistä hoitotapaa, mutta on suositeltavaa pitää vain valppaana säännöllisin väliajoin suoritettavilla kokeilla, koska vaikka se onkin hyvin alhainen, on olemassa riski tulla pahanlaatuiseksi tai repeämä aiheuttaen sisäistä verenvuotoa.

Tärkeimmät oireet

Useimmissa tapauksissa maksan adenooma ei aiheuta oireita, mutta jotkut ihmiset voivat ilmoittaa lievästä ja jatkuvasta kivusta oikeassa yläkulmassa.

Vaikka adenoma on harvinaista, se voi repeytyä ja vuotaa vatsaonteloon. Tällaisissa tapauksissa on tavallista kokea erittäin voimakasta ja äkillistä vatsakipua, joka ei parane ja johon liittyy muita verenvuotoshokin oireita, kuten lisääntynyt syke, heikkouden tunne tai liiallinen hikoilu. Jos epäillään adenooman repeytymistä, on suositeltavaa mennä välittömästi sairaalaan verenvuodon lopettamiseksi.

Tunne muut merkit, jotka voivat viitata verenvuotosokkiin.

Kuinka diagnoosi tehdään

Hepatosellulaarinen adenooma tunnistetaan melkein aina kokeen aikana toisen ongelman diagnosoimiseksi, joten jos näin tapahtuu, on suositeltavaa ottaa yhteyttä hepatologiin tarkemman tutkimuksen tekemiseksi ja adenooman läsnäolon vahvistamiseksi. Yleisimpiä kokeita ovat ultraääni, magneettikuvaus tai tietokonetomografia.

Näiden kokeiden aikana lääkäri voi myös tunnistaa maksan adenooman tyypin hoidon ohjaamiseksi paremmin:

• Tulehduksellinen: se on yleisin ja sen rikkoutumisaste on korkeampi;
• HNF1a-mutaatio: se on toiseksi yleisin tyyppi, jossa maksassa esiintyy useampi kuin yksi adenoma;
• Ss-kateniinimutaatio: ovat harvinaisia ​​ja esiintyvät pääasiassa miehillä, jotka käyttävät anabolisia steroideja;
• Ei luokiteltul: se on kasvain, jota ei voida sisällyttää mihinkään muuhun tyyppiin.

Yleensä lääkäri suosittelee vain kasvaimen koon seuraamista, mutta esimerkiksi tulehdustapauksissa, jos se on yli 5 cm, lääkäri voi päättää leikkauksen sen poistamiseksi kokonaan.

Kuinka hoito tehdään

Koska maksan adenooma on melkein aina hyvänlaatuinen, hoidon pääasiallinen muoto on seurata sen kokoa jatkuvasti käyttämällä testejä, kuten tietokonetomografia, magneettikuvaus tai vain ultraääni. Jos adenoomaa esiintyy naisella, joka käyttää ehkäisyvälineitä, lääkäri voi kuitenkin neuvoa lopettamaan sen käytön ja valitsemaan toisen ehkäisymenetelmän, koska pillerin käyttö voi vaikuttaa kasvaimen kehittymiseen. Sama pätee ihmisiin, jotka käyttävät esimerkiksi jonkin tyyppisiä anabolisia aineita.

Jos kasvain kasvaa ajan myötä tai jos se on yli 5 cm, on suurempi riski repeytyä tai kehittyä syöpä, ja siksi on tavallista, että lääkäri suosittelee leikkausta leesion poistamiseksi ja estääkseen sen syntymisen komplikaatiot. Tämä leikkaus on yleensä melko yksinkertainen ja sillä on vähän riskiä, ​​ja se tehdään yleisanestesiassa sairaalassa. Leikkausta voidaan myös suositella naisille, jotka harkitsevat raskautta, koska on suurempi riski, että adenoma aiheuttaa komplikaatioita raskauden aikana.

Jos adenoma on repeytynyt, käytetty hoito on myös leikkaus verenvuodon pysäyttämiseksi ja vaurion poistamiseksi. Näissä tapauksissa hoito on aloitettava mahdollisimman pian, jotta voidaan välttää suuri veren menetys, joka voi olla hengenvaarallinen.

Mahdolliset komplikaatiot

Maksan adenoomassa on kaksi pääkomplikaatiota:

• Häiriö: tapahtuu, kun kasvaimen seinät repeytyvät esimerkiksi liiallisen koon tai suoran maksatrauman vuoksi. Kun näin tapahtuu, kasvain vuotaa vatsaonteloon, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon, mikä vaarantaa elämän. Näissä tapauksissa on yleistä tuntea vatsan voimakasta ja äkillistä kipua. Jos näin tapahtuu, on erittäin tärkeää mennä heti sairaalaan hoidon aloittamiseksi.
• Syöpäkehitys: se on harvinaisin komplikaatio, mutta se voi tapahtua, kun kasvain jatkaa kasvuaan ja voi muuttua pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka tunnetaan hepatosellulaarisena karsinoomana. Näissä tapauksissa on tärkeää tehdä varhainen diagnoosi parantamaan parantumismahdollisuuksia. Lisätietoja tämän tyyppisestä kasvaimesta ja sen hoidosta.

Nämä komplikaatiot ovat yleisempiä yli 5 cm: n kasvaimissa, ja siksi hoito tapahtuu melkein aina leikkauksella leesion poistamiseksi, mutta niitä voi tapahtua myös pienemmissä kasvaimissa, joten on erittäin tärkeää seurata säännöllisesti hepatologia .