Aivojen aneurysma: mikä se on, oireet, syyt ja hoito
Sisältö
- Tärkeimmät oireet
- Kuinka vahvistaa diagnoosi
- Aneurysman mahdolliset syyt
- Kuinka hoito tehdään
- 1. Aneurysma ei ole repeytynyt
- 2. Repeytynyt aneurysma
- Aneurysman mahdolliset jatko-osat
Aivojen aneurysma on laajentuminen yhdessä verisuonesta, joka kuljettaa verta aivoihin. Kun näin tapahtuu, laajennetulla osalla on yleensä ohuempi seinä, ja siksi on suuri repeämisriski. Kun aivojen aneurysma repeää, se aiheuttaa verenvuotohalvauksen, joka voi olla enemmän tai vähemmän vakava verenvuodon koosta riippuen.
Useimmissa tapauksissa aivojen aneurysma ei aiheuta oireita, ja siksi se on taipumus löytää vain, kun se rikkoutuu, aiheuttaen erittäin voimakasta päänsärkyä, joka saattaa ilmetä yhtäkkiä tai joka lisääntyy ajan myötä. Tunne, että pää on kuuma ja että siinä on 'vuoto' ja että veri näyttää levinneen, tapahtuu myös joillakin ihmisillä.
Aivojen aneurysma voidaan parantaa leikkauksella, mutta yleensä lääkäri suosittelee mieluummin hoitoa, joka auttaa säätelemään verenpainetta, esimerkiksi vähentämällä repeämismahdollisuuksia. Leikkausta käytetään useammin jo repeytyneissä aneurysmoissa, mutta se voidaan osoittaa myös tiettyjen aneurysmien hoitoon sijainnista ja koosta riippuen.
Tärkeimmät oireet
Aivojen aneurysma ei yleensä aiheuta oireita, se tunnistetaan vahingossa pään diagnostisessa tutkimuksessa tai sen rikkoutuessa. Jotkut aneurysmaiset ihmiset voivat kuitenkin kokea merkkejä, kuten jatkuvaa kipua silmän takana, laajentuneita pupillia, kaksoisnäköä tai kihelmöintiä kasvoissa.
Yleisin on, että oireet ilmaantuvat vasta, kun aneurysma repeää tai vuotaa. Tällaisissa tapauksissa oireet ovat samanlaisia kuin verenvuotohäiriön oireet, ja niihin kuuluvat:
- Erittäin voimakas ja äkillinen päänsärky, joka pahenee ajan myötä;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Jäykkä niska;
- Tuplanäkö;
- Kouristukset;
- Pyörtyminen.
Kun näitä oireita ilmaantuu ja kun epäillään aneurysman repeämistä, on erittäin tärkeää kutsua välittömästi lääkärin apua soittamalla 192 tai viemällä henkilö välittömästi sairaalaan aloittamaan asianmukainen hoito.
On myös muita ongelmia, jotka voivat aiheuttaa samanlaisia oireita, kuten migreeni, ei välttämättä aneurysma. Joten jos päänsärky on vakava ja ilmaantuu hyvin usein, sinun tulee ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai neurologiin selvittääksesi oikean syyn ja aloittaaksesi sopivimman hoidon.
Kuinka vahvistaa diagnoosi
Yleensä aivojen aneurysman olemassaolon varmistamiseksi lääkärin on tilattava diagnostiset testit aivojen rakenteiden arvioimiseksi ja verisuonien laajentumisen tunnistamiseksi. Jotkut yleisimmin käytetyistä kokeista sisältävät esimerkiksi tietokonetomografian, magneettiresonanssin tai aivojen angiografian.
Aneurysman mahdolliset syyt
Tarkkoja syitä, jotka johtavat aivojen aneurysman kehittymiseen, ei vielä tunneta, mutta joitain tekijöitä, jotka näyttävät lisäävän riskiä, ovat:
- Tupakoitsija;
- Sinulla on hallitsematon korkea verenpaine;
- Huumeiden, erityisesti kokaiinin, käyttö
- Liiallinen alkoholinkäyttö;
- Aneurysman suvussa.
Lisäksi jotkut syntymässä esiintyvät sairaudet voivat myös lisätä taipumusta aneurysmaan, kuten munasarjojen monirakkulatauti, aortan kaventuminen tai aivojen epämuodostumat.
Kuinka hoito tehdään
Aneurysman hoito on melko vaihteleva ja se voi riippua paitsi terveydellisestä historiasta myös aneurysman koosta ja vuotamisesta. Siten eniten käytettyjä hoitoja ovat:
1. Aneurysma ei ole repeytynyt
Suurimman osan ajasta lääkärit päättävät olla hoitamatta katkeamattomia aneurysmeja, koska murtumisriski leikkauksen aikana on erittäin suuri. Siten on normaalia arvioida säännöllisesti laajennuksen koko sen varmistamiseksi, että aneurysman koko ei kasva.
Lisäksi voidaan määrätä korjaustoimenpiteitä joidenkin oireiden lievittämiseksi, kuten parasetamoli, dipyroni, ibuprofeeni, päänsäryn vähentämiseksi tai levetirasetaami, esimerkiksi kohtausten puhkeamisen hallitsemiseksi.
Joissakin tapauksissa neurologi voi kuitenkin päättää tehdä endovaskulaarisen leikkauksen sijoittamalla stentti, murtumien estämiseksi, koska se on hyvin herkkä toimenpide, sen murtumisriskin vuoksi toimenpiteen aikana, se on kuitenkin arvioitava hyvin ja riskit on selitettävä potilaalle ja perheelle hyvin.
2. Repeytynyt aneurysma
Kun aneurysma repeää, se on lääketieteellinen hätätilanne, ja siksi on välittömästi mentävä sairaalaan aloittamaan asianmukainen hoito, joka tehdään yleensä leikkauksella aivojen verenvuodon sulkemiseksi. Mitä nopeammin hoito suoritetaan, sitä pienemmät mahdollisuudet kehittyä elinikäisiksi seurauksiksi, koska sitä pienempi aivojen alue on.
Kun aneurysma rikkoutuu, se aiheuttaa samanlaisia oireita kuin verenvuoto. Katso mitä merkkejä varoa.
Aneurysman mahdolliset jatko-osat
Aivojen aneurysma voi aiheuttaa verenvuotoa aivojen ja sitä ympäröivien aivokalvojen välillä, jolloin verenvuotoa kutsutaan subaraknoidiksi tai se voi aiheuttaa verenvuodon, jota kutsutaan aivojen sisäiseksi, mikä on verenvuoto, joka tapahtuu aivojen keskellä.
Aneurysman jälkeen henkilöllä ei ehkä ole mitään seurauksia, mutta joillakin voi olla aivohalvauksen kaltaisia neurologisia muutoksia, kuten esimerkiksi käsivarren nostamisen vaikeus voiman puutteen, puhumisvaikeuden tai hitaan ajattelun vuoksi. Ihmisillä, joilla on jo ollut aneurysma, on suurempi riski kärsiä uudesta tapahtumasta.
Katso muita mahdollisia seurauksia, joita voi syntyä, kun aivoissa tapahtuu muutos.