Mikä on ateroma?

Sisältö

• Määritelmä
• Atheroma vs. ateroskleroosi
• Mitkä ovat syyt?
• Mitkä ovat oireet?
• sydän-
• Cerebral / kaulavaltimon
• Oheisvaltimoiden
• Kuinka se diagnosoidaan
• Sairaanhoidon
• Kuinka estää tai hallita
• Nouto

Määritelmä

Ateroma on lääketieteellinen termi valtimoihin kiinnittyvien materiaalien muodostumiseen. Näihin kuuluvat muun muassa:

• rasva
• kolesteroli
• kalsium
• sidekudos
• tulehdukselliset solut

Tämä kertyminen (tunnetaan myös nimellä ateroskleroottinen plakki) voi kertyä ajan myötä.

Kasvu voi kaventaa valtimoa niin, että se rajoittaa vakavasti verenkiertoa tai jopa tukkia valtimon kokonaan. Joissakin tapauksissa plakin pala voi hajottaa. Kun näin tapahtuu, keho reagoi tuottamalla verihyytymän, joka voi edelleen tukkia valtimoiden seinät.

Jos ateromat muuttuvat tarpeeksi suuriksi, ne voivat johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen.

Atheroma vs. ateroskleroosi

Valtimo on joustava verisuoni, joka kuljettaa happea sisältävää verta sydämestä muihin kehon kudoksiin ja elimiin. Siinä on sileä sisävuori (nimeltään endoteeli), joka mahdollistaa veren virtauksen esteettä.

Ateromat tai plakin kertymiset voivat kuitenkin estää tätä verenvirtausta.

Ateroskleroosi on ateroomien aiheuttama tila. Sitä merkitsevät plakeilla kapenevat ja kovetetut valtimot. Termi on peräisin kreikkalaisista sanoista athero, tarkoittaen tahnaa, ja skleroosista, joka tarkoittaa kovuutta.

Ateromat ja niiden tuottama ateroskleroosi voivat johtaa esimerkiksi sydän- ja verisuonisairauksiin. Sydän- ja verisuonisairaudet liittyvät yhdestä kolmesta kuolemasta Yhdysvalloissa.

Mitkä ovat syyt?

Ateroomaa voi esiintyä missä tahansa valtimossa, mutta ne ovat vaarallisimpia sydämen, käsivarsien, jalkojen, aivojen, lantion ja munuaisten keskisuurista tai suuriin valtimoihin. Niitä ei aiheudu yhtäkkiä epäterveellisen aterian jälkeen. Ne kertyvät monien vuosien ajan, usein lapsuudesta lähtien.

Kansallisen sydän-, keuhko- ja verilaitoksen mukaan niiden tuottaman ateroomisen ja ateroskleroosin tarkkaa syytä ei ole täysin tiedossa. Mutta tutkijat epäilevät, että ateroomat tapahtuvat endoteelin toistuvan vahingon jälkeen, mikä aiheuttaa tulehdusta. Tämän vamman aiheuttavat sekä geneettiset että elämäntavat. Vasteena vahinkoon elin lähettää valkosoluja sairastuneelle alueelle. Nämä solut morfoituvat niin kutsuttuihin vaahtosoluihin. Nämä solut houkuttelevat rasvaa ja kolesterolia ja auttavat siten edistämään ateromien kasvua.

Asioita, jotka aiheuttavat vammoja valtimoiden seinille, ovat:

• korkea verenpaine (verenpaine)
• diabetes
• liikalihavuus
• korkea kolesteroli
• tupakointi
• tulehdukselliset sairaudet, kuten lupus ja nivelreuma
• ikä
• sukupuoli (miehet ja postmenopausaaliset naiset ovat suuremmassa vaarassa)

Mitkä ovat oireet?

Ateromat voivat kasvaa tasaisesti monien vuosien aikana. Suurin osa ihmisistä ei edes tiedä, että heillä on niitä, ennen kuin heistä tulee niin suuria, että ne rajoittavat verenvirtausta tai kunnes kappale palautuu ja tukkii valtimoa. Oireet vaihtelevat sen mukaan, mihin valtimoihin ne vaikuttavat ja kuinka paljon ateroma estää verenvirtausta.

sydän-

Kun verisuonia sydämeen toimittava valtimo vaikuttaa ateroomiin, sinulla voi olla sydänkohtauksen tai sydänsairauden oireita. Nämä oireet voivat sisältää minkä tahansa seuraavista:

• rintakipu
• heikkous
• väsymys
• hikoilu
• leuka-, vatsa- ja / tai käsivarsikipu

Cerebral / kaulavaltimon

Kun kaulan valtimoita, jotka toimittavat verta aivoihin, rajoitetaan tai tukitaan, voit kokea aivohalvauksen tai ohimenevän iskeemisen iskun (TIA). TIA on eräänlainen ”mini” aivohalvaus, jolla on ohimeneviä neurologisia vaikutuksia. Molempien oireita ovat:

• yhden silmän näköhäiriöt
• epäselvä puhe tai vaikeudet puhua
• heikkous tai halvaus kehon toisella puolella
• äkillinen, vaikea päänsärky
• huimaus tai tasapainon menetys

Oheisvaltimoiden

Nämä verisuonet kuljettavat verta käsivarsiin ja jalkoihin, mutta jalat näyttävät olevan alttiimpia vaarallisille ateroomille. Ongelmien oireita ovat:

• kouristelu, yleensä vasikka
• polttava tai kipeä jaloissa ja varpaissa, yleensä levossa
• varvas- ja jalkahaavat, jotka eivät parane
• jalat, jotka ovat kylmiä kosketusta
• punainen iho tai iho, joka muuttaa väriä

Kuinka se diagnosoidaan

Lääkäri voi diagnosoida ateroman ja sen aiheuttaman ateroskleroosin monin tavoin. Doppler-ultraäänillä korkeataajuiset ääniaallat pomppaavat sydämestäsi ja valtimoistasi. Tämä osoittaa, kuinka veri virtaa ja onko tukkeumia.

Kaiku, joka on samanlainen kuin sydämesi ultraääni, voi myös antaa kuvan veren virtauksesta. CT-skannaus voi osoittaa valtimoiden supistumisen.

Angiografia antaa kuvan suoneistasi käyttämällä väriaineita ja röntgenkuvat. Ja niin kutsuttu nilkka-brachial-indeksi voi verrata nilkan verenpainetta käsivarren verenpaineeseen. Tämä auttaa lääkäreitä diagnosoimaan ääreisvaltimoiden sairauksia.

Sairaanhoidon

Hallitsemattomien riskitekijöiden hoitaminen on ensimmäinen askel ateroomien aiheuttamien vaurioiden pysäyttämiseen. Se voi tarkoittaa:

• lääkkeet (yleensä statiinit) kolesterolin vähentämiseksi
• verenpainelääkkeet (kuten ACE-estäjät) verenpaineen alentamiseksi
• glukoosipitoisuutta säätelevät lääkkeet diabeteksen hoitoon

Jos valtimon tukkeumat ovat vakavia, lääkäri voi suositella leikkausta niiden poistamiseksi. Menetelmiin sisältyy angioplastia, johon sisältyy kapenevan valtimon laajentaminen katetrilla kierteitetyllä ilmapalloilla. (Stenttiä voidaan käyttää valtimon pitämiseen auki, kun pallo kulkee läpi.)

Valtimoiden ohitus saattaa olla myös vaihtoehto. Tällöin terveellinen laskimo siirretään tukkoon ylä- tai alapuolelle olevaan valtimoon veren virtauksen ohjaamiseksi.

Kaulavaltimon endarterektoomia poistaa plakin kaulan kaulavaltimoista, jotka toimittavat verta aivoihin.

Kuinka estää tai hallita

Vaikka et pysty hallitsemaan kaikkia riskitekijöitä, jotka edistävät ateromia, voit hallita joitain.

• Lopeta tupakoiminen. Merck-käsikirjan mukaan tupakoinnin lopettaneet ihmiset vähentävät sydän- ja verisuonitautiriskiään puoleen verrattuna ihmisiin, jotka eivät lopeta. Lisäksi entisillä tupakoitsijoilla on paremmat mahdollisuudet selviytyä sydänkohtauksesta kuin nykyisillä tupakoitsijoilla.
• Vaihda ruokavalio. Rajoita rasva enintään 25 - 35 prosenttiin päivittäisistä kaloreistasi. Kuluta vähemmän tyydyttyneitä ja transrasvoja - sellaisia, jotka voivat nostaa kolesterolitasoa. Yritä syödä vähintään viisi annosta hedelmiä ja vihanneksia päivittäin ja lisää kuitirikasten ruokien määrää. Yhdessä tutkimuksessa tarkasteltiin Välimeren ruokavalion terveyshyötyjä, joka sisälsi 30 grammaa pähkinäsekoituksia päivittäin. Ateroskleroosin plakin muodostuminen väheni tai pysähtyi ruokavaliota seuraavassa ryhmässä verrattuna vähärasvaisen ruokavalion ryhmän ryhmiin, joilla plakin muodostuminen jatkui.
• Kysy lääkäriltäsi lisäravinteiden roolista. Mayon klinikan mukaan niasiini (B-vitamiini) voi nostaa verenkiertoon HDL: ää (”hyvää kolesterolia”) 30 prosentilla. Myös Journal of Nutrition -julkaisussa julkaistun tutkimuksen mukaan ikääntynyt valkosipuliuute ei vain vähentä valtimon plakkia, mutta myös alentaa verenpainetta.

Nouto

Lähes jokaisella kehittyy jonkin verran ateromia vanhetessaan. Monille ihmisille ne eivät aiheuta riskejä. Mutta kun ateromat muuttuvat niin suuriksi, ne estävät verenkiertoa, voi ilmetä vakavia ongelmia. Tämä tapahtuu todennäköisemmin, jos sinulla on ylipaino, sinulla on diabetes, tupakoit tai sinulla on korkea verenpaine.

Jos sinulla on terveysongelmia, jotka aiheuttavat suuremman ateroomiriskin, tai jos sinulla on näiden plakkimuodostelmien oireita, varaa tapaaminen lääkärillesi.