Postmenopausaalinen atrofinen vaginiitti

Sisältö

• Emättimen atrofian oireet
• Emättimen atrofian syyt
• Emättimen atrofian riskitekijät
• Mahdolliset komplikaatiot
• Emättimen atrofian diagnosointi
• Emättimen atrofian hoito
• Ajankohtainen estrogeeni
• Ehkäisy ja elämäntapa

Meillä on tuotteita, jotka ovat mielestämme hyödyllisiä lukijoillemme. Jos ostat tämän sivun linkkien kautta, saatamme ansaita pienen palkkion. Tässä on prosessimme.

Yleiskatsaus

Postmenopausaalinen atrofinen vaginiitti tai emättimen atrofia on emättimen seinämien oheneminen, joka johtuu estrogeenitasojen laskusta. Tämä tapahtuu yleisimmin vaihdevuosien jälkeen.

Vaihdevuodet ovat aika naisen elämässä, yleensä 45–55-vuotiaina, jolloin hänen munasarjat eivät enää vapauta munia. Hän lopettaa myös kuukautiset. Nainen on postmenopausaalinen, kun hänellä ei ole ollut kuukautisia 12 kuukautta tai pidempään.

Emättimen atrofiaa sairastavilla naisilla on suurempi mahdollisuus kroonisiin emättimen infektioihin ja virtsateiden toimintahäiriöihin. Se voi myös tehdä yhdynnästä tuskallista.

Amerikkalaisen perhelääkäreiden liiton mukaan jopa 40 prosentilla postmenopausaalisista naisista on atrofisen vaginiitin oireita.

Emättimen atrofian oireet

Vaikka emättimen surkastuminen on yleistä, vain 20-25 prosenttia oireellisista naisista hakeutuu lääkäriin.

Joillakin naisilla oireita esiintyy perimenopaussin tai vaihdevuosia edeltävien vuosien aikana. Muilla naisilla oireet voivat ilmetä vasta vuosia myöhemmin, jos koskaan.

Oireita voivat olla:

• emättimen seinämien oheneminen
• emättimen kanavan lyhentäminen ja kiristäminen
• emättimen kosteuden puute (emättimen kuivuus)
• emättimen polttaminen (tulehdus)
• tiputtelu yhdynnän jälkeen
• epämukavuus tai kipu yhdynnän aikana
• kipu tai polttaminen virtsaamisen kanssa
• useammin virtsatieinfektiot
• virtsankarkailu (tahaton vuoto)

Emättimen atrofian syyt

Atrofisen vaginiitin syy on estrogeenin väheneminen. Ilman estrogeenia emättimen kudos ohenee ja kuivuu. Se muuttuu vähemmän joustavaksi, hauraammaksi ja loukkaantuu helpommin.

Estrogeenin väheneminen voi tapahtua muina aikoina vaihdevuosien lisäksi, mukaan lukien:

• imetyksen aikana
• munasarjojen poistamisen jälkeen (kirurginen vaihdevuodet)
• kemoterapian jälkeen syövän hoitoon
• lantion sädehoidon jälkeen syövän hoitoon
• hormonaalisen hoidon jälkeen rintasyövän hoidossa

Säännöllinen seksuaalinen aktiivisuus auttaa pitämään emättimen kudokset terveinä. Terve seksielämä hyödyttää myös verenkiertoa ja parantaa sydämen terveyttä.

Emättimen atrofian riskitekijät

Jotkut naiset saavat todennäköisemmin kuin toiset atrofisen vaginiitin. Naiset, jotka eivät ole koskaan synnyttäneet emättimen kautta, ovat alttiimpia emättimen surkastumiselle kuin naiset, jotka ovat synnyttäneet vauvan emättimen kautta.

Tupakointi heikentää verenkiertoa ja vaatii emättimeltä ja muilta kudoksilta happea. Kudosten ohenemista tapahtuu, kun verenkierto on vähentynyt tai rajoitettu. Tupakoitsijat ovat myös vähemmän reagoivia estrogeenihoitoon pillereinä.

Mahdolliset komplikaatiot

Atrofinen vaginiitti lisää naisen riskiä saada emättimen infektioita. Atrofia aiheuttaa muutoksia emättimen happamassa ympäristössä, mikä helpottaa bakteerien, hiivan ja muiden organismien menestymistä.

Se lisää myös virtsateiden atrofian (urogenitaalisen atrofian) riskiä. Atrofiaan liittyviin virtsateiden ongelmiin liittyviä oireita ovat useammin tai kiireellisempi virtsaaminen tai polttava tunne virtsaamisen aikana.

Joillakin naisilla voi olla myös inkontinenssi ja saada enemmän virtsatieinfektioita.

Emättimen atrofian diagnosointi

Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos yhdynnässä on tuskallista, jopa voitelulla. Sinun tulisi myös käydä lääkärisi kanssa, jos sinulla esiintyy epätavallista emättimen verenvuotoa, vuotoa, polttamista tai arkuutta.

Jotkut naiset ovat hämmentyneitä keskustelemaan lääkärin kanssa tästä intiimistä ongelmasta. Jos sinulla on näitä oireita, on tärkeää kysyä lääkäriltä neuvoa, jotta vältetään yllä mainitut mahdolliset komplikaatiot.

Lääkäri kysyy sinulle terveydentilastasi. He haluavat tietää, kuinka kauan sitten lopetit kuukautiset ja onko sinulla koskaan ollut syöpä. Lääkäri voi kysyä, mitä kaupallisia tai käsikauppalääkkeitä käytät. Jotkut hajuvedet, saippuat, kylpytuotteet, deodorantit, voiteluaineet ja spermisidit voivat pahentaa herkkiä sukupuolielimiä.

Lääkäri voi ohjata sinut gynekologin luo tutkimuksiin ja fyysiseen tutkimukseen. Lantion kokeen aikana he tuntevat tai tuntevat lantion elimet. Lääkäri tutkii myös ulkoisia sukuelimiäsi atrofian fyysisten oireiden varalta, kuten:

• vaalea, sileä, kiiltävä emättimen vuori
• joustavuuden menetys
• harva häpykarvat
• sileät, ohuet ulkoiset sukuelimet
• kohdun tukikudoksen venyttäminen
• lantion elinten esiinluiskahdus (pullistuu emättimen seinämiin)

Lääkäri saattaa määrätä seuraavat testit:

• lantion tutkimus
• emättimen testitesti
• emättimen happamuuskoe
• verikoe
• Virtsatesti

Tutkimustesti on mikroskooppinen tutkimus kudoksesta, joka on kaavittu emättimen seinämistä. Se etsii tietyntyyppisiä soluja ja bakteereja, jotka ovat yleisempiä emättimen atrofiassa.

Happamuuden testaamiseksi emättimeen työnnetään paperi-indikaattoriliuska. Lääkäri voi myös kerätä emättimen eritteitä tätä testiä varten.

Sinua voidaan myös pyytää toimittamaan veri- ja virtsanäytteitä laboratoriotestejä ja -analyyseja varten. Nämä testit tarkistavat useita tekijöitä, mukaan lukien estrogeenitasosi.

Emättimen atrofian hoito

Hoidon avulla on mahdollista parantaa emättimen terveyttä ja elämänlaatua. Hoito voi keskittyä oireisiin tai taustalla olevaan syyn.

Kosteuttavat aineet tai vesipohjaiset voiteluaineet voivat auttaa kuivuuden hoidossa.

Jos oireet ovat vakavia, lääkäri voi suositella estrogeenikorvaushoitoa. Estrogeeni parantaa emättimen elastisuutta ja luonnollista kosteutta. Se toimii yleensä vain muutamassa viikossa. Estrogeeni voidaan ottaa joko paikallisesti tai suun kautta.

Ajankohtainen estrogeeni

Estrogeenin ottaminen ihon läpi rajoittaa estrogeenin pääsyä verenkiertoon. Ajankohtaiset estrogeenit eivät käsittele vaihdevuosien systeemisiä oireita, kuten kuumia aaltoja. Tämäntyyppisten estrogeenihoitojen ei ole osoitettu lisäävän kohdun limakalvon syövän riskiä. Soita kuitenkin heti lääkärillesi, jos käytät ajankohtaista estrogeenia ja koet epätavallista emättimen verenvuotoa.

Ajankohtaista estrogeenia on saatavana useissa muodoissa:

• Emättimen estrogeenirengas, kuten Estring. Estring on joustava, pehmeä rengas, jonka sinä tai lääkäri työntää emättimen yläosaan. Se vapauttaa vakioannoksen estrogeenia ja se on vaihdettava vain kolmen kuukauden välein. Estrogeenirenkaat ovat suurempia annoksia estrogeenivalmisteita ja voivat lisätä naisen riskiä kohdun limakalvon syöpään. Sinun tulisi keskustella lääkärisi kanssa myös riskistäsi ja mahdollisesta progestiinitarpeesta.
• Emättimen estrogeenivoide, kuten Premarin tai Estrace. Tämäntyyppiset lääkkeet työnnetään emättimeen applikaattorilla nukkumaan mennessä. Lääkäri voi määrätä voiteen päivittäin muutaman viikon ajan, sitten astua alas kahteen tai kolmeen viikkoon.
• Emättimen estrogeenitabletti, kuten Vagifem, työnnetään emättimeen kertakäyttöisen applikaattorin avulla. Yleensä yksi annos päivässä määrätään aluksi, mikä myöhemmin vähennetään yhteen tai kahteen kertaan viikossa.

Ehkäisy ja elämäntapa

Lääkityksen ottamisen lisäksi voit tehdä myös tiettyjä elämäntapamuutoksia.

Puuvillaisen alusvaatteen ja löysän vaatteen käyttö voi parantaa oireita. Löysät puuvillavaatteet parantavat ilmankiertoa sukupuolielinten ympärillä, mikä tekee niistä vähemmän ihanteellisen ympäristön bakteerien kasvulle.

Atrofista vaginiittia sairastava nainen voi kokea kipua yhdynnän aikana. Seksuaalisesti aktiivisena pysyminen parantaa kuitenkin verenkiertoa emättimessä ja stimuloi luonnollista kosteutta. Seksuaalinen aktiivisuus ei vaikuta estrogeenitasoihin. Mutta parantamalla verenkiertoa, se pitää sukupuolielimesi terveempinä pidempään. Ajan antaminen seksuaaliseen kiihottumiseen voi tehdä yhdynnästä mukavampaa.

E-vitamiiniöljyä voidaan käyttää myös voiteluaineena. On myös joitain todisteita siitä, että D-vitamiini lisää kosteutta emättimessä. D-vitamiini auttaa myös kehoa imemään kalsiumia. Tämä auttaa hidastamaan tai estämään postmenopausaalisen luukadon, etenkin yhdistettynä säännölliseen liikuntaan.