beriberi

Sisältö

• Mikä on beriberi?
• Mitkä ovat beriberin oireet?
• Mikä aiheuttaa beriberin?
• Kuka on vaarassa?
• Kuinka beriberi diagnosoidaan?
• Kuinka beriberiä hoidetaan?
• Kuinka estää beriberi
• Mitkä ovat beriberi-potilaan pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on beriberi?

Beriberi on tauti, jonka aiheuttaa B-1-vitamiinin puute, joka tunnetaan myös nimellä tiamiinipuutos. Tautia on kahta tyyppiä: märkä beriberi ja kuiva beriberi. Märkä beriberi vaikuttaa sydämeen ja verenkiertoon. Ääritapauksissa märkä beriberi voi aiheuttaa sydämen vajaatoiminnan. Kuiva beriberi vahingoittaa hermoja ja voi johtaa vähentyneeseen lihasvoimaan ja lopulta lihaksen halvaantumiseen. Beriberi voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.

Jos sinulla on tiamiinirikkaita ruokia, mahdollisuudet kehittää beriberiä ovat vähäiset. Nykyään beriberiä esiintyy enimmäkseen ihmisillä, joilla on alkoholin käyttöhäiriö. Muista syistä peräisin oleva Beriberi on Yhdysvalloissa harvinaista. Tauti voidaan silti nähdä naisilla, joilla on raskaana pahoinvointia ja oksentelua (hyperemesis gravidarum), aids-potilailla ja bariatrisen leikkauksen jälkeen.

Mitkä ovat beriberin oireet?

Beriberin oireet vaihtelevat tyypistä riippuen.

Märkä beriberi-oireita ovat:

• hengenahdistus fyysisen toiminnan aikana
• herää hengenahdistus
• nopea syke
• turvonneet alajalat

Kuiva beriberi-oireita ovat:

• heikentynyt lihaksen toiminta, etenkin alaraajoissa
• pistely tai tunne menetys jaloissa ja käsissä
• kipu
• henkinen sekavuus
• vaikeudet puhua
• oksentelu
• silmien tahaton liikkuminen
• halvaus

Äärimmäisissä tapauksissa beriberi liittyy Wernicke-Korsakoff-oireyhtymään. Wernicke-enkefalopatia ja Korsakoff-oireyhtymä ovat tiamiinipuutosten aiheuttamat kaksi aivovaurion muotoa.

Wernicken enkefalopatia vaurioittaa aivojen alueita, joita kutsutaan talamuksiksi ja hypotalamuksiksi. Tämä tila voi aiheuttaa:

• sekaannus
• Muistin menetys
• lihaksen koordinaation menetys
• näköongelmat, kuten nopea silmänliike ja kaksoisnäkö

Korsakoffin oireyhtymä on seurausta pysyvistä vaurioista aivojen alueelle, jossa muistot muodostuvat. Se voi aiheuttaa:

• muistin menetys
• kyvyttömyys muodostaa uusia muistoja
• hallusinaatiot

Mikä aiheuttaa beriberin?

Tärkein syy beriberille on ruokavalio, jossa on vähän tiamiinia. Tauti on erittäin harvinainen alueilla, joilla on pääsy vitamiinirikastettuihin ruokia, kuten tiettyihin aamiaismuroihin ja leipäihin. Beriberi on yleisimpiä maailman alueilla, joissa ruokavalioon sisältyy väkevöimätöntä jalostettua valkoista riisiä, jossa on vain kymmenesosa tiamiinin määrästä ruskeana riisinä.

Kuka on vaarassa?

Muut tekijät voivat myös aiheuttaa tiamiinipuutosta. Nämä sisältävät:

• alkoholin väärinkäyttö, mikä voi vaikeuttaa kehosi tiamiinin imeytymistä ja varastointia
• geneettinen beriberi, harvinainen tila, joka estää kehoa imemästä tiamiinia
• kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhanen yliaktiivinen)
• äärimmäinen pahoinvointi ja oksentelu raskauden aikana
• bariatrinen leikkaus
• aids
• pitkäaikainen ripuli tai diureettien käyttö (lääkitys, joka saa virtsaamaan enemmän)
• Meneillään munuaisdialyysi

Imettävät äidit tarvitsevat päivittäin tiamiinia ruokavaliossa. Rintamaitoa tai pienimuotoista tiamiinia nauttivat imeväisillä on riski tiamiinipuutoksesta.

Kuinka beriberi diagnosoidaan?

Tarvitset sarjan lääketieteellisiä testejä määrittääksesi, onko sinulla beriberi. Veri- ja virtsakokeet mittaavat kehon tiamiinitasoja. Jos kehollasi on vaikeuksia tiamiinin imeytymisessä, veressäsi on alhainen tiamiinipitoisuus ja suuri virtsan pitoisuus.

Lääkärit suorittavat myös neurologisen tutkimuksen koordinaation puutteen, kävelyvaikeuksien, huimaiden silmäluomien ja heikkojen refleksien varalta. Ihmiset, joilla on beriberin myöhemmät vaiheet, osoittavat muistin menetystä, sekaannusta tai harhaluuloja.

Fyysinen koe ilmoittaa lääkärillesi kaikista sydänongelmista. Nopea syke, jalkojen turvotus ja hengitysvaikeudet ovat kaikki beriberin oireita.

Kuinka beriberiä hoidetaan?

Beriberi hoidetaan helposti tiamiinilisäaineilla. Lääkäri voi määrätä tiamiinipistoolin tai pillerin. Vakavissa tapauksissa terveydenhuollon ammattilainen antaa suonensisäisen tiamiinin.

Etenemistäsi seurataan seurantatutkimuksilla, jotta voidaan nähdä kuinka hyvin kehosi imee vitamiinit.

Kuinka estää beriberi

Beriberin estämiseksi syö terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, joka sisältää ruokia, joissa on paljon tiamiinia. Nämä sisältävät:

• pavut ja palkokasvit
• siemenet
• liha
• kalastaa
• kokojyvät
• pähkinät
• meijeri
• tietyt vihannekset, kuten parsa, tammenterho, squash, ruusukaalia, pinaattia ja punajuurikasvihanneksia
• aamiaismuroja, jotka on rikastettu tiamiinilla

Edellä lueteltujen elintarvikkeiden keittäminen tai prosessointi vähentää niiden tiamiinipitoisuutta.

Jos annat äidinmaidonkorvikkeelle, sinun on myös tarkistettava, että se sisältää tarpeeksi tiamiinia.
Osta aina äidinmaidonkorvikkeita luotettavasta lähteestä.

Alkoholin käytön rajoittaminen vähentää beriberin kehittymisen riskiä. Jokainen alkoholin väärinkäyttäjä on tarkistettava rutiininomaisesti B-1-vitamiinin puutteen varalta.

Mitkä ovat beriberi-potilaan pitkän aikavälin näkymät?

Jos beriberi saadaan kiinni ja hoidetaan varhain, näkymät ovat hyvät. Beriberin aiheuttamat hermo- ja sydänvauriot ovat yleensä palautuvia, kun ne ovat kiinni alkuvaiheessa. Toipuminen on usein nopeaa, kun aloitat hoidon.

Jos beriberi etenee Wernicke-Korsakoff-oireyhtymään, näkymät ovat huonot. Vaikka hoito voi hallita Wernicken enkefalopatian oireita, Korsakoffin oireyhtymästä aiheutuvat aivovauriat ovat usein pysyviä.

Terveellisen, tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen on tärkeää terveydellesi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos luulet näyttäväsi merkkejä tiamiinipuutoksesta tai jos tarvitset neuvoja tarvitsemiesi ravintoaineiden saamiseksi.