Missä rintasyöpä leviää?

Sisältö

• Toistuvan rintasyövän tyypit
• Mitkä ovat metastaattisen rintasyövän oireet?
• Luut
• Maksa
• Keuhkot
• Aivot
• Mikä aiheuttaa metastaattisen rintasyövän?
• Metastaattisen rintasyövän diagnosointi
• Metastaattisen rintasyövän hoito
• Nouto
• Voitteko estää metastaattisen rintasyövän?

Mihin rintasyöpä voi levitä?

Metastaattinen syöpä on syöpä, joka on levinnyt toiseen kehon osaan kuin mistä se on peräisin. Joissakin tapauksissa syöpä on jo levinnyt alkuperäisen diagnoosin aikaan. Muina aikoina syöpä voi levitä ensimmäisen hoidon jälkeen.

Esimerkiksi henkilölle, jota on hoidettu varhaisvaiheen rintasyövässä, voidaan myöhemmin diagnosoida uusiutuva paikallinen tai alueellinen rintasyöpä tai metastaattinen rintasyöpä. Toistuva syöpä on syöpä, joka palaa takaisin ensimmäisen hoidon jälkeen.

Metastaasia ja paikallista tai alueellista uusiutumista voi esiintyä melkein kaikilla syöpätyypeillä.

Rintasyövän yleisimmät etäpesäkkeiden sijainnit ovat:

• luut
• maksa
• keuhkot
• aivot

Metastaattista rintasyöpää pidetään pitkälle edenneessä vaiheessa. Syövän etäpesäkkeitä tai paikallista tai alueellista uusiutumista voi esiintyä kuukausia tai vuosia ensimmäisen rintasyövän hoidon jälkeen.

Toistuvan rintasyövän tyypit

Rintasyöpä voi uusiutua paikallisesti, alueellisesti tai etäältä:

Paikallinen toistuva rintasyöpä tapahtuu, kun uusi kasvain kehittyy rintaan, johon alun perin vaikutti. Jos rinta on poistettu, kasvain voi kasvaa rintakehässä tai lähellä olevassa ihossa.

Alueellinen toistuva rintasyöpä tapahtuu samalla alueella kuin alkuperäinen syöpä. Rintasyövän tapauksessa tämä voi olla imusolmukkeet solisluun yläpuolella tai kainalossa.

Etäinen toistuva rintasyöpä tapahtuu, kun syöpäsolut matkustavat toiseen kehon osaan. Tämä uusi sijainti on kaukana alkuperäisestä syövästä. Kun syöpä toistuu kauan, sitä pidetään etäpesäkkeinä.

Mitkä ovat metastaattisen rintasyövän oireet?

Kaikilla metastaattista rintasyöpää sairastavilla ei ole oireita. Kun oireita esiintyy, ne voivat vaihdella. Oireet riippuvat etäpesäkkeen sijainnista ja sen vakavuudesta.

Luut

Luiden etäpesäkkeet voivat aiheuttaa voimakasta luukipua.

Maksa

Metastaasi maksassa voi aiheuttaa:

• keltaisuus tai ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus
• kutina
• vatsakipu
• ruokahalun menetys
• pahoinvointi
• oksentelu

Keuhkot

Keuhkojen etäpesäkkeet voivat aiheuttaa:

• krooninen yskä
• rintakipu
• väsymys
• hengenahdistus

Aivot

Aivojen metastaasi voi aiheuttaa:

• vaikea päänsärky tai paine päähän
• näköhäiriöt
• pahoinvointi
• oksentelu
• sammaltava puhe
• muutokset persoonallisuudessa tai käyttäytymisessä
• kohtaukset
• heikkous
• tunnottomuus
• halvaus
• tasapaino- tai kävelyongelmat

Epäspesifisiä oireita, jotka voivat liittyä mihin tahansa metastaattisen rintasyövän muotoon, ovat:

• väsymys
• ruokahalun menetys
• painonpudotus
• kuume

Joitakin oireita ei välttämättä aiheuta itse syöpä, vaan hoito, jota saatat käydä läpi. Jos sinulla on jokin näistä oireista, keskustele lääkärisi kanssa. He saattavat pystyä suosittelemaan hoitoa joidenkin oireiden lievittämiseksi.

Mikä aiheuttaa metastaattisen rintasyövän?

Rintasyöpähoitojen on tarkoitus poistaa kaikki syöpäsolut, jotka voivat jäädä leikkauksen jälkeen. Mahdollisia hoitoja ovat sädehoito, hormonihoito, kemoterapia ja kohdennettu hoito.

Joissakin tapauksissa jotkut syöpäsolut selviävät näistä hoidoista. Nämä syöpäsolut voivat irtautua alkuperäisestä kasvaimesta. Nämä solut pääsevät sitten verenkierto- tai imusuonijärjestelmien kautta muihin kehon osiin.

Kun solut asettuvat jonnekin kehoon, niillä on mahdollisuus muodostaa uusi kasvain. Tämä voi tapahtua nopeasti tai kehittyä vuosia ensimmäisen hoidon jälkeen.

Metastaattisen rintasyövän diagnosointi

Metastaattisen rintasyövän diagnoosin vahvistamiseksi käytetään useita testejä. Nämä sisältävät:

• MRI
• tietokonetomografia
• Röntgensäteet
• luun skannaus
• kudosbiopsia

Metastaattisen rintasyövän hoito

Metastaattiseen rintasyöpään ei ole parannuskeinoa. On olemassa hoitoja, joiden tarkoituksena on estää eteneminen edelleen, vähentää oireita ja parantaa elämän laatua ja pituutta. Hoidot yksilöidään.

Ne riippuvat uusiutumisen tyypistä ja laajuudesta, syövän tyypistä, aikaisemmasta hoidosta ja yleisestä terveydestäsi. Hoitovaihtoehdot voivat olla:

• hormonihoito estrogeenireseptoripositiiviselle (ER-positiiviselle) rintasyövälle, joka on yleisin rintasyöpä
• kemoterapia
• lääkkeet, jotka kohdistavat tiettyjä proteiineja syöpäsoluihin kasvun pysäyttämiseksi, joskus kutsutaan kohdennetuksi hoidoksi
• luunrakennuslääkkeet luukivun vähentämiseksi ja luun lujuuden lisäämiseksi
• sädehoito
• leikkaus

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi palbosiklibin (Ibrance) vuonna 2015 käytettäväksi yhdessä aromataasi-inhibiittorin kanssa. Tätä yhdistelmää käytetään ER-positiivisen, HER2-negatiivisen metastaattisen rintasyövän hoitoon postmenopausaalisilla naisilla.

Muita hormonipositiivisessa rintasyövässä käytettyjä hoitomuotoja ovat:

• selektiiviset estrogeenireseptorimodulaattorit
• fulvestrantti (Faslodex)
• everolimuusi (Afinitor)
• PARP-estäjä, kuten olaparibi (Lynparza)
• munasarjojen vajaatoimintaa
• munasarjojen ablaatio estämään munasarjat tuottamasta estrogeenia

Kemoterapian lisäksi HER2-positiivisen metastaattisen rintasyövän hoito sisältää yleensä HER2-kohdennetun hoidon, kuten:

• pertuzumabi (perjeta)
• trastutsumabi (Herceptin)
• ado-trastutsumabiemtansiini (Kadcyla)
• lapatinibi (Tykerb)

Nouto

Hoitovaihtoehdon valitseminen eteenpäin vaatii sekä tietoa että huolellista harkintaa. Vaikka sinun tulisi työskennellä lääkärisi kanssa ymmärtääksesi vaihtoehtosi, valinta on viime kädessä sinun. Harkitessasi mahdollisuuksia pidä nämä vinkit mielessä:

• Älä kiirehdi mihinkään. Ota aikaa harkitsemaan valintojasi ja hanki tarvittaessa toinen mielipide.
• Tuo joku mukaasi lääkärisi tapaamisiin. Tee muistiinpanoja tai kysy lääkäriltäsi, voitko tallentaa käyntisi. Tämä voi auttaa varmistamaan, että et unohda mitään keskusteltua.
• Kysy kysymyksiä. Pyydä lääkäriäsi selittämään kaikki mahdolliset edut, riskit ja sivuvaikutukset, jotka liittyvät kuhunkin hoitoon.
• Harkitse kliinistä tutkimusta. Selvitä, onko olemassa kliinisiä tutkimuksia, joihin saatat olla kelvollinen. Erityiselle syöpällesi voi olla käytettävissä kokeellinen hoitovaihtoehto.

Vaikka metastaattisen rintasyövän diagnoosin saaminen voi olla ylivoimainen, on olemassa monia hoitovaihtoehtoja, jotka voivat auttaa vähentämään oireita ja pidentämään elinajanodotetta. Vaikka nykyistä parantavaa hoitoa ei ole, jotkut naiset elävät vuosia metastaattisessa rintasyövässä.

Tutkimusta siitä, miten syöpäsolujen kasvu voidaan pysäyttää, parantaa immuunijärjestelmää ja häiritä syövän etäpesäkkeitä, jatketaan, ja uusia hoitovaihtoehtoja voi olla käytettävissä tulevaisuudessa.

Voitteko estää metastaattisen rintasyövän?

Ei ole olemassa lopullista tapaa taata, että syöpäsi ei uusiudu tai metastaaseja hoidon jälkeen, mutta voit ryhtyä toimiin, jotka voivat vähentää riskiäsi.

Nämä vaiheet sisältävät:

• terveellisen painon ylläpitäminen
• tupakoinnin lopettaminen
• pysyä aktiivisena
• syö enemmän tuoreita hedelmiä ja vihanneksia (vähintään 2 1/2 kuppia päivässä), palkokasveja, täysjyvätuotteita, siipikarjaa ja kalaa
• vähentää punaisen lihan nauttimista ja syö vain vähärasvaista punaista lihaa pienempinä annoksina
• välttämällä jalostettuja ja sokeripitoisia ruokia
• alkoholin vähentäminen yhdelle juomalle päivässä naisille