Keliakia: Enemmän kuin gluteeni-intoleranssi

Sisältö

• Mitkä ovat keliakian oireet?
• Keliakian oireet lapsilla
• Keliakian oireet aikuisilla
• Kenellä on keliakian riski?
• Kuinka keliakia diagnosoidaan?
• Kuinka keliakiaa hoidetaan?
• Elintarvikkeiden varotoimet keliakiaa sairastaville

Mikä on keliakia?

Keliakia on ruoansulatuskanavan häiriö, jonka aiheuttaa epänormaali immuunireaktio gluteenille. Keliakia tunnetaan myös nimellä:

• sprue
• ei-trooppinen sprue
• gluteenille herkkä enteropatia

Gluteeni on proteiini, joka löytyy vehnästä, ohrasta, ruista ja ruisvehnästä valmistetuissa elintarvikkeissa. Sitä esiintyy myös kaurassa, joka on valmistettu jalostamoissa, jotka käsittelevät muita jyviä. Gluteenia löytyy jopa joistakin lääkkeistä, vitamiineista ja huulipunista. Gluteeni-intoleranssille, joka tunnetaan myös nimellä gluteeniherkkyys, on tunnusomaista kehon kyvyttömyys sulattaa tai hajottaa gluteenia. Joillakin gluteeni-intoleranssilla olevilla ihmisillä on lievä herkkyys gluteenille, kun taas toisilla on keliakia, joka on autoimmuunisairaus.

Keliakiassa immuunivaste gluteenille luo toksiineja, jotka tuhoavat villit. Villit ovat pieniä sormimaisia ​​ulkonemia ohutsuolessa. Kun villi vaurioituu, keho ei kykene imemään ravinteita ruoasta. Tämä voi johtaa aliravitsemukseen ja muihin vakaviin terveysongelmiin, mukaan lukien pysyvät suolivauriot.

Diabetes- ja ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallisen instituutin mukaan noin yhdellä 141 amerikkalaisesta on keliakia. Keliakiaa sairastavien on poistettava kaikki gluteenin muodot ruokavaliostaan. Tämä sisältää useimmat leipätuotteet, leivonnaiset, olut ja elintarvikkeet, joissa gluteenia voidaan käyttää stabiloivana ainesosana.

Mitkä ovat keliakian oireet?

Keliakian oireet liittyvät yleensä suolistoon ja ruoansulatuskanavaan, mutta ne voivat vaikuttaa myös muihin kehon osiin. Lapsilla ja aikuisilla on yleensä erilaisia ​​oireita.

Keliakian oireet lapsilla

Keliakiaa sairastavat lapset voivat tuntea olevansa väsyneitä ja ärtyneitä. Ne voivat myös olla normaalia pienempiä ja viivästynyt murrosikä. Muita yleisiä oireita ovat:

• painonpudotus
• oksentelu
• vatsan turvotus
• vatsakipu
• jatkuva ripuli tai ummetus
• vaalea, rasvainen, haistuva uloste

Keliakian oireet aikuisilla

Keliakiaa sairastavilla aikuisilla voi olla ruoansulatuskanavan oireita. Useimmissa tapauksissa oireet vaikuttavat kuitenkin myös muihin kehon alueisiin. Näitä oireita voivat olla:

• raudanpuuteanemia
• nivelkipu ja jäykkyys
• heikot, hauraat luut
• väsymys
• kohtaukset
• ihosairaudet
• tunnottomuus ja pistely käsissä ja jaloissa
• hampaiden värimuutokset tai kiillon menetys
• vaaleat haavaumat suun sisällä
• epäsäännölliset kuukautiset
• hedelmättömyys ja keskenmeno

Dermatitis herpetiformis (DH) on toinen yleinen oire keliakiasta. DH on voimakkaasti kutiseva ihottuma, joka koostuu kuoppista ja rakkuloista. Se voi kehittyä kyynärpäissä, pakaroissa ja polvissa. DH vaikuttaa noin 15-25 prosenttiin keliakiaa sairastavista. Niillä, jotka kokevat DH: n, ei yleensä ole ruoansulatuskanavan oireita.

On tärkeää huomata, että oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen riippuen useista tekijöistä, kuten:

• kuinka kauan joku imettiin imeväisenä
• iässä joku alkoi syödä gluteenia
• joku syö gluteenia
• suolistovaurioiden vakavuus

Joillakin keliakiaa sairastavilla ihmisillä ei ole oireita. He voivat kuitenkin edelleen kehittää pitkäaikaisia ​​komplikaatioita sairautensa seurauksena.

Suunnittele tapaaminen lääkärisi kanssa heti, jos epäilet, että sinulla tai lapsellasi on keliakia. Kun diagnoosi ja hoito viivästyvät, komplikaatioita esiintyy todennäköisemmin.

Kenellä on keliakian riski?

Keliakia esiintyy perheissä. Chicagon yliopiston lääketieteellisen keskuksen mukaan ihmisillä on 1/2 mahdollisuus kehittää keliakia, jos heidän vanhemmillaan tai sisaruksillaan on sairaus.

Ihmisillä, joilla on muita autoimmuunisairauksia ja tiettyjä geneettisiä häiriöitä, on myös todennäköisemmin keliakia. Joitakin keliakiaan liittyviä ehtoja ovat:

• lupus
• nivelreuma
• tyypin 1 diabetes
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• autoimmuunisairaus
• Addisonin tauti
• Sjögrenin oireyhtymä
• Downin oireyhtymä
• Turnerin oireyhtymä
• laktoosi-intoleranssi
• suoliston syöpä
• suoliston lymfooma

Kuinka keliakia diagnosoidaan?

Diagnoosi alkaa fyysisestä tutkimuksesta ja sairaushistoriasta.

Lääkärit tekevät myös erilaisia ​​testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Keliakiaa sairastavilla ihmisillä on usein korkea antiendomysium (EMA) - ja anti-kudostranglutaminaasi (tTGA) -vasta-aineet. Nämä voidaan havaita verikokeilla. Testit ovat luotettavimpia, kun ne suoritetaan gluteenin ollessa edelleen ruokavaliossa.

Yleisiä verikokeita ovat:

• täydellinen verenkuva (CBC)
• maksan toimintakokeet
• kolesterolitesti
• alkalisen fosfataasin tason testi
• seerumin albumiinitesti

DH-potilailla ihon biopsia voi myös auttaa lääkäreitä diagnosoimaan keliakia. Ihon biopsian aikana lääkäri poistaa pienet ihokudospalat mikroskoopilla tutkittavaksi. Jos ihon biopsian ja verikokeiden tulokset osoittavat keliakiaa, sisäinen biopsia ei ehkä ole tarpeen.

Tapauksissa, joissa verikokeiden tai ihon biopsiatulokset eivät ole vakuuttavia, ylempää endoskopiaa voidaan käyttää keliakian testaamiseen. Ylemmän endoskopian aikana ohut putki, nimeltään endoskooppi, kierretään suun läpi ja alas ohutsuoleen. Pienen endoskooppiin kiinnitetyn kameran avulla lääkäri voi tutkia suoliston ja tarkistaa villien vauriot. Lääkäri voi myös suorittaa suoliston biopsian, johon kuuluu kudosnäytteen poistaminen suolesta analysointia varten.

Kuinka keliakiaa hoidetaan?

Ainoa tapa hoitaa keliakiaa on poistaa gluteeni pysyvästi ruokavaliosta. Tämän avulla suoliston villi paranee ja alkaa imeä ravinteita oikein. Lääkäri opettaa sinulle, miten välttää gluteenia samalla kun noudatat ravinteikasta ja terveellistä ruokavaliota. He antavat sinulle myös ohjeet elintarvikkeiden ja tuotteiden etikettien lukemiseen, jotta voit tunnistaa kaikki gluteenia sisältävät ainesosat.

Oireet voivat parantua muutamassa päivässä gluteenin poistamisesta ruokavaliosta. Sinun ei kuitenkaan pidä lopettaa gluteenin syömistä, ennen kuin diagnoosi on tehty. Gluteenin ennenaikainen poistaminen voi häiritä testituloksia ja johtaa virheelliseen diagnoosiin.

Elintarvikkeiden varotoimet keliakiaa sairastaville

Gluteenittoman ruokavalion ylläpitäminen ei ole helppoa. Onneksi monet yritykset valmistavat nyt gluteenittomia tuotteita, joita löytyy useista ruokakaupoista ja erikoisruokakaupoista. Näiden tuotteiden etiketissä lukee "gluteeniton".

Jos sinulla on keliakia, on tärkeää tietää, mitkä elintarvikkeet ovat turvallisia. Tässä on joukko elintarvikeohjeita, joiden avulla voit määrittää, mitä syödä ja mitä välttää.

Vältä seuraavia ainesosia:

• vehnä
• kirjoitettu
• ruis
• ohra
• tritikale
• bulgur
• durum
• farina
• graham-jauhot
• mannasuurimot

Vältä, ellei tarrassa ole gluteenitonta:

• olut
• leipää
• kakkuja ja piirakoita
• karkkia
• viljat
• keksit
• keksejä
• krutonkeja
• kastikkeet
• liha- tai äyriäisjäljitelmät
• kaura
• pasta
• jalostetut lounaslihat, makkarat ja hot dogit
• salaattikastikkeet
• kastikkeet (sisältää soijakastiketta)
• itsepuhdistuva siipikarja
• keitot

Voit syödä näitä gluteenittomia jyviä ja tärkkelyksiä:

• tattari
• maissi
• amarantti
• arrowjuuri
• maissijauho
• jauhot, jotka on valmistettu riisistä, soijasta, maissista, perunoista tai papuista
• puhdasta maissitortillaa
• kvinoa
• riisi
• tapioka

Terveellisiä, gluteenittomia elintarvikkeita ovat:

• tuoretta lihaa, kalaa ja siipikarjaa, jota ei ole leivitetty, päällystetty tai marinoitu
• hedelmiä
• useimmat maitotuotteet
• tärkkelyspitoiset vihannekset, kuten herneet, perunat, mukaan lukien bataatit, ja maissi
• riisiä, papuja ja linssejä
• vihannekset
• viini, tislatut liköörit, siiderit ja väkevät alkoholijuomat

Oireidesi pitäisi parantua muutaman viikon tai viikon kuluttua näiden ruokavalion mukautusten tekemisestä. Lapsilla suolisto paranee yleensä kolmesta kuuteen kuukauteen.Suoliston paraneminen voi kestää useita vuosia aikuisilla. Kun suolisto paranee kokonaan, keho pystyy imemään ravinteita kunnolla.