Peräpukamaleikkaus: 6 päätyyppiä ja leikkauksen jälkeinen

Sisältö

• Kirurgiset tekniikat peräpukamien poistamiseksi
• 1. Hemorrhoidectomy
• 2. THD: n tekniikka
• 3. PPH-tekniikka
• 4. Lakkaus joustavalla
• 5. Skleroterapia
• 6. Infrapuna-hyytyminen
• Sisäisten peräpukamien asteen luokitus
• Kuinka leikkaus tehdään
• Kuinka leikkauksen jälkeen
• Mikä on palautumisaika

Sisäisten tai ulkoisten peräpukamien poistamiseksi voi olla välttämätöntä tehdä leikkaus, joka on tarkoitettu potilaille, jotka ylläpitävät kipua, epämukavuutta, kutinaa ja verenvuotoa, vaikka he olisivatkin saaneet lääkehoitoa ja riittävää ruokavaliota, etenkin kun evakuoidaan.

Peräpukamien poistamiseksi on useita tekniikoita, yleisimpiä ovat hemorrhoidektomia, joka on perinteinen tekniikka, joka tehdään leikkauksen kautta. Palautuminen kestää 1 viikko - 1 kuukausi, ja se on välttämätöntä pysyä sairaalassa noin 2 päivää ja ylläpitää intiimialueen hyvää hygieniaa palautumisaikana.

Kirurgiset tekniikat peräpukamien poistamiseksi

Jotkut tekniikat sisäisten tai ulkoisten peräpukamien poistamiseksi voivat olla:

1. Hemorrhoidectomy

Hemorrhoidectomy on yleisin leikkaus ja siihen liittyy peräpukamien poistaminen leikkauksen kautta. Tästä syystä sitä käytetään laajalti ulkoisissa peräpukamissa tai sisäisissä luokissa 3 ja 4.

2. THD: n tekniikka

Tämä on leikkaus, joka tehdään ilman leikkauksia, jossa lääkäri käyttää ultraäänilaitetta tunnistamaan alukset, jotka kuljettavat verta peräpukamiin. Kun nämä astiat on tunnistettu, lääkäri lopettaa verenkierron ompelemalla valtimon, mikä aiheuttaa peräpukaman kuihtumisen ja kuivumisen ajan myötä. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää luokan 2, 3 tai 4 peräpukamiin.

3. PPH-tekniikka

PPH-tekniikan avulla peräpukamat voidaan kiinnittää alkuperäiseen asentoonsa käyttämällä erityisiä titaanipuristimia. Tämä toimenpide ei vaadi ompeleita, sillä on nopea toipumisaika ja se tehdään sisäisillä peräpukamilla 2 ja 3.

4. Lakkaus joustavalla

Tämä on hoito, jossa peräpukaman pohjaan kiinnitetään pieni joustava nauha, joka keskeyttää verensiirron ja aiheuttaa peräpukaman kuoleman, mikä on yleistä asteen 2 ja 3 peräpukamien hoidossa.

5. Skleroterapia

Tässä tekniikassa kudoskuoleman aiheuttava tuote ruiskutetaan peräpukamien verisuoniin, jota käytetään asteen 1 ja 2 peräpukamien hoitoon.Lisätietoja tästä menettelystä.

Lisäksi on olemassa myös muita menetelmiä, joita voidaan käyttää peräpukamien poistamiseen, kuten esimerkiksi infrapunakoagulaatio, kryoterapia ja laser, ja tekniikan valinta riippuu hoidettavien peräpukamien tyypistä ja asteesta.

6. Infrapuna-hyytyminen

Tätä tekniikkaa voidaan käyttää peräpukamien sisäisen verenvuodon hoitoon. Tätä varten lääkäri käyttää laitetta, jossa on infrapunavalo, joka lämmittää paikkaa ja luo arpia peräpukamalle, jolloin veri lakkaa kulkemasta ja siten peräpukamakudokset kovettuvat ja päätyvät putoamaan.

Infrapuna-hyytymisellä on yleensä hyvin vähän sivuvaikutuksia ja se aiheuttaa vain vähän epämukavuutta.

Sisäisten peräpukamien asteen luokitus

Sisäiset peräpukamat ovat niitä, jotka kehittyvät ja pysyvät peräaukon sisällä ja voivat esiintyä eri asteissa, kuten:

• Aste 1 Peräaukon sisällä oleva peräpukama, jossa laskimot ovat hieman laajentuneet;
• Luokka 2 - peräpukama, joka poistuu peräaukosta ulostamisen aikana ja palaa spontaanisti sisälle;
• Luokka 3 - peräpukama, joka poistuu peräaukosta ulostamisen aikana ja se on tarpeen tuoda takaisin peräaukkoon kädellä;
• Luokka 4 - peräaukon sisällä kehittyvä peräpukama, joka laajentumisensa vuoksi tulee ulos peräaukon kautta, mikä voi aiheuttaa peräsuolen esiinluiskahduksen, joka on suoliston viimeisen osan ulostulo peräaukon läpi.

Ulkoiset peräpukamat ovat peräaukon ulkopuolella, ja ne voidaan poistaa myös leikkauksen avulla, koska ne aiheuttavat epämukavuutta etenkin istuen ja ulostamalla.

Kuinka leikkaus tehdään

Useimmissa tapauksissa leikkaukset peräpukamien poistamiseksi tehdään yleisanestesiassa ja ne edellyttävät potilaan sairaalahoitoa noin 2 päivän ajan.

Peräpukamien poistamiseksi proktologin on valittava kullekin tapaukselle sopivin tekniikka, koska ne vaihtelevat potilaan peräpukamatyypin mukaan.

Kuinka leikkauksen jälkeen

Vaikka leikkaus ei aiheuta kipua, leikkauksen jälkeisessä vaiheessa on normaalia, että potilas kokee kipua perineaalialueella, varsinkin istuessaan ja ensimmäisellä evakuoinnillaan leikkauksen jälkeen, koska tämä alue on herkempi. Siten lääkäri ilmoittaa yleensä:

• Kipulääkkeiden käyttö kivun ja epämukavuuden hallintaan, kuten parasetamoli 8 tunnin välein;
• Laksatiivien käyttö ulosteiden pehmentämiseksi ja helpottamiseksi;
• Suoritetaan kylmävesinen istuinkylpy 20 minuutin ajan tarvittavien kertojen määrä epämukavuuden vähentämiseksi;
• Vältä wc-paperin käyttöä ja pese peräaukon alue evakuoinnin jälkeen lämpimällä vedellä ja miedolla saippualla;
• Käytä lääkärin ohjaamaa voidetta kahdesti päivässä alueen parantamiseksi.

Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää pyöreää poijunmuotoista tyynyä istumaan verenvuotoriskin vähentämiseksi ja kivun vähentämiseksi. Lisäksi ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen on suositeltava runsaasti kuitupitoisia ja runsaasti vettä juomia, jotta ulosteet ovat pehmeämpiä ja helpompi evakuoida.

Normaalisti potilaan ei tarvitse poistaa ompeleita, eikä täydellisen paranemisen jälkeen ole arpia.

Katso alla olevasta videosta, kuinka ruoan tulisi olla suoliston kulkemisen helpottamiseksi ja peräpukamien estämiseksi:

Mikä on palautumisaika

Paraneminen peräpukamaleikkauksesta riippuu peräpukamien tyypistä ja asteesta sekä suoritetusta kirurgisesta tekniikasta, ja se voi vaihdella 1 viikon ja 1 kuukauden välillä, jotta potilas voi normaalisti jatkaa päivittäistä toimintaa.

On normaalia, että ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen potilaalla on pieniä veren menetyksiä peräaukon kautta, mutta jos tämä verenvuoto on vakavaa, on suositeltavaa mennä sairaalaan tarkistamaan, onko hän toipumassa oikein.