Aortan koarktataatio

Sisältö

• Mikä on aortan coarctation?
• Mitkä ovat aortan koarktation oireet?
• Oireita vastasyntyneillä
• Oireet vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla
• Mikä aiheuttaa aortan koarktation?
• Kuinka aortan coarctation diagnosoidaan?
• Mitkä ovat aortan koarktation hoitovaihtoehdot?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on aortan coarctation?

Aortan coarctation (CoA) on aortan synnynnäinen epämuodostuma.Ehto tunnetaan myös nimellä aortan koarktataatio. Kumpikin nimi osoittaa aortan supistumista.

Aortta on kehosi suurin valtimo. Sen halkaisija on suunnilleen puutarhaletkun kokoinen. Aorta jättää sydämen vasemman kammion ja kulkee kehon keskiosan läpi rinnan läpi ja vatsan alueelle. Sitten se haarautuu toimittamaan juuri hapetettua verta alaraajoihisi. Tämän tärkeän valtimon supistuminen tai kapeneminen voi johtaa vähentyneeseen happivirtaan.

Aortan supistunut osa on yleensä lähellä sydämen yläosaa, jossa aorta poistuu sydämestä. Se toimii kuin omituisuus letkussa. Kun sydämesi yrittää pumpata happipitoista verta elimistöön, verellä on vaikeuksia päästä läpi omituisuuden. Tämä aiheuttaa korkeaa verenpainetta kehosi yläosissa ja vähentää veren virtausta kehon alaosiin.

Lääkäri yleensä diagnosoi ja kirurgisesti hoitaa CoA: n pian syntymän jälkeen. CoA: ta sairastavat lapset yleensä kasvavat elämään normaalia, terveellistä elämää. Lapsellasi on kuitenkin riski korkeasta verenpaineesta ja sydänongelmista, jos heidän CoA: ta ei hoideta ennen kuin hän on vanhempi. He saattavat tarvita tarkkaa lääketieteellistä seurantaa.

Hoitamattomat CoA-tapaukset ovat yleensä kohtalokkaita, ja 30-40-vuotiaat ihmiset kuolevat sydänsairauksiin tai kroonisen korkean verenpaineen komplikaatioihin.

Mitkä ovat aortan koarktation oireet?

Oireita vastasyntyneillä

Vastasyntyneiden oireet vaihtelevat aortan supistumisen vakavuuden mukaan. KidsHealthin mukaan useimmilla CoA: n vastasyntyneillä ei ole oireita. Lopulla voi olla vaikeuksia hengittää ja ruokkia. Muita oireita ovat hikoilu, korkea verenpaine ja kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.

Oireet vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla

Lievissä tapauksissa lapsilla voi olla oireita vasta myöhemmässä elämässä. Kun oireet alkavat näkyä, ne voivat sisältää:

• kylmät kädet ja jalat
• nenäverenvuoto
• rintakipu
• päänsärky
• hengenahdistus
• korkea verenpaine
• huimaus
• pyörtyminen

Mikä aiheuttaa aortan koarktation?

CoA on yksi monista tavallisista synnynnäisistä sydämen epämuodostumista. CoA voi esiintyä yksin. Sitä voi esiintyä myös muiden sydämen poikkeavuuksien yhteydessä. CoA esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä. Sitä esiintyy myös muiden synnynnäisten sydänvikojen, kuten Shonen kompleksi ja DiGeorge-oireyhtymä, kanssa. CoA alkaa sikiön kehityksen aikana, mutta lääkärit eivät ymmärrä täysin sen syitä.

Aiemmin lääkärit ajattelivat, että CoA esiintyi useammin valkoisilla ihmisillä kuin muilla roduilla. Tuoreemmat tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että erot CoA: n esiintyvyydessä voivat johtua erilaisista havaitsemisasteista. Tutkimukset viittaavat siihen, että kaikki rodut syntyvät yhtä todennäköisesti vian mukana.

Onneksi lapsesi mahdollisuudet syntyä CoA: lla ovat melko pienet. KidsHealth toteaa, että CoA vaikuttaa vain noin 8 prosenttiin kaikista lapsista, joilla on sydänvika. Mukaan noin 4: llä 10000 vastasyntyneestä on CoA.

Kuinka aortan coarctation diagnosoidaan?

Vastasyntyneen ensimmäinen tutkimus paljastaa yleensä CoA: n. Vauvan lääkäri saattaa havaita verenpaineen eroja vauvan ylä- ja alaraajojen välillä. Tai he saattavat kuulla vialle tyypillisiä ääniä kuunnellessaan vauvan sydäntä.

Jos vauvasi lääkäri epäilee CoA: ta, hän voi tilata tarkempia diagnooseja varten lisäkokeita, kuten kaikukardiografia, MRI tai sydämen katetrointi (aortografia).

Mitkä ovat aortan koarktation hoitovaihtoehdot?

CoA: n yleisiä hoitoja syntymän jälkeen ovat ilmapallo-angioplastia tai leikkaus.

Ilmapalloperäinen angioplastia sisältää katetrin asettamisen supistuneen valtimon sisään ja sitten ilmapallon täyttämisen valtimon sisällä sen laajentamiseksi.

Kirurginen hoito voi sisältää aortan ”puristetun” osan poistamisen ja korvaamisen. Vauvan kirurgi voi sen sijaan päättää ohittaa supistumisen käyttämällä siirtoa tai luomalla laastari kavennetun osan päälle sen suurentamiseksi.

Aikuiset, jotka saivat hoitoa lapsuudessa, saattavat tarvita lisäleikkausta myöhemmin elämässä CoA: n uusiutumisen hoitamiseksi. Lisäkorjaukset aortan seinämän heikkoon alueeseen voivat olla tarpeen. Jos CoA: ta ei hoideta, CoA: ta sairastavat ihmiset yleensä kuolevat 30-40-vuotiaina sydämen vajaatoimintaan, repeytyneeseen aortaan, aivohalvaukseen tai muihin olosuhteisiin.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

CoA: han liittyvä krooninen korkea verenpaine lisää seuraavien riskejä:

• sydänvaurio
• aneurysma
• halvaus
• ennenaikainen sepelvaltimotauti

Krooninen korkea verenpaine voi myös johtaa:

• munuaisten vajaatoiminta
• maksan vajaatoiminta
• näön menetys retinopatian kautta

CoA-potilaat saattavat joutua ottamaan lääkkeitä, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä ja beetasalpaajia korkean verenpaineen hallitsemiseksi.

Jos sinulla on CoA, sinun tulisi ylläpitää terveellistä elämäntapaa seuraavasti:

• Suorita kohtuullinen päivittäinen aerobinen liikunta. Se on hyödyllinen terveellisen painon ja sydän- ja verisuoniterveyden ylläpitämisessä. Se auttaa myös hallitsemaan verenpainettasi.
• Vältä rasittavaa liikuntaa, kuten painonnostoa, koska se lisää stressiä sydämeesi.
• Minimoi suolan ja rasvan saanti.
• Älä koskaan tupakoi tupakkatuotteita.