CPRE-koe: mihin se on tarkoitettu ja miten se tehdään

Sisältö

• Mitä varten se on
• Kuinka CPRE tehdään
• Kuinka valmistautua tenttiin
• Tentin mahdolliset riskit
• Vasta-aiheet kolangiopankreatografiaan

Haiman endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia, joka tunnetaan vain nimellä ERCP, on tentti, joka paljastaa sapen ja haiman sairauksien, kuten esimerkiksi kroonisen haimatulehduksen, kolangiitin tai kolangiokarsinooman, diagnosoinnin.

Tämän kokeen suurin etu on, että diagnoosin tekemisen lisäksi ilman leikkausta se voi myös hoitaa yksinkertaisempia ongelmia, poistaa paikallaan olevat pienet kivet tai jopa laajentaa sappitiehyeitä sijoittamalla stentti.

ERCP on kuitenkin varattu yleensä tapauksiin, joissa muut yksinkertaisemmat kuvantamistestit, kuten ultraääni tai MRI, eivät ole pystyneet vahvistamaan tai diagnosoimaan väärin diagnoosia.

Mitä varten se on

CPRE-tentti voi auttaa lääkäriä vahvistamaan joitain sappeen tai haimaan liittyviä diagnooseja, kuten:

• Sappikivet;
• Sappirakon infektiot;
• Haimatulehdus;
• Kasvaimet tai syöpä sappitiehyissä;
• Kasvaimet tai syöpä haimassa.

Lisäksi tämä tekniikka mahdollistaa myös yksinkertaisempien ongelmien, kuten kiven läsnäolon, hoidon, ja siksi tämä testi voidaan valita, kun on todennäköistä, että diagnoosi on totta, koska se voi myös sallia hoidon, toisin kuin yksinkertaisempi tentit.

Kuinka CPRE tehdään

CPRE-koe 30–90 minuutin ajan tehdään yleisanestesiassa, jotta se ei aiheuta kipua tai epämukavuutta henkilölle. Tentin suorittamiseksi lääkäri työntää ohuen putken, jossa on pieni kamera kärjessä suusta pohjukaissuoleen, tarkkailemaan paikkaa, jossa sappitiehyeet liittyvät suolistoon.

Tarkastettuaan, onko paikassa muutoksia, lääkäri ruiskuttaa säteeseen läpäisemättömän aineen sappitiehykkeisiin samalla putkella.Lopuksi tehdään vatsan röntgenkuva aineen täyttämien kanavien tarkkailemiseksi, jolloin kanavien muutokset voidaan tunnistaa.

Mikäli mahdollista, lääkäri voi myös käyttää CPRE-putkea sappikivien poistamiseen tai jopa sijoittaa a stentti, joka on pieni verkko, joka auttaa laajentamaan kanavia esimerkiksi silloin, kun ne ovat hyvin supistuneet.

Kuinka valmistautua tenttiin

ERCP-tenttiin valmistautuminen sisältää yleensä 8 tunnin paaston, jonka aikana sinun tulee välttää syömistä tai juomista. On kuitenkin tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen tenttiä selvittääksesi, tarvitaanko lisää hoitoa, kuten esimerkiksi tietyn lääkityksen ottamisen lopettamista.

Lisäksi koska tutkimus tehdään anestesiassa, on suositeltavaa ottaa henkilö, jotta hän voi palata kotiin turvallisesti.

Tentin mahdolliset riskit

ERCP on suhteellisen usein käytetty tekniikka, ja siksi komplikaatioiden riski on hyvin pieni. Saattaa kuitenkin olla:

• Sappi- tai haiman kanavien infektio;
• Verenvuoto;
• Sapen tai haiman kanavien perforaatio.

Koska kyseessä on yleisanestesiassa suoritettava tutkimus, on myös riski kehittää haittavaikutuksia käytettyihin anestesia-aineisiin. Siksi ennen tenttiä on erittäin tärkeää ilmoittaa lääkärille, jos sinulla on ollut anestesian ongelmia aiemmin.

Vasta-aiheet kolangiopankreatografiaan

Haiman endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia (ERCP) on vasta-aiheinen potilaille, joilla on akuutti haimatulehdus, epäillään haiman pseudokystaa ja raskauden aikana, koska se käyttää ionisoivaa säteilyä.

ERCP on vasta-aiheinen potilaille, joilla on sydämentahdistimia, silmänsisäisiä vieraita kappaleita tai kallonsisäisiä aneurysman pidikkeitä, sisäkorvaistutteita tai keinotekoisia sydänventtiilejä.