Raskauskomplikaatiot: Yleiset verenvuodon syyt

Sisältö

• Verenvuoto synnytyksen jälkeen
• Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen verenvuodon oireet?
• Mitkä ovat verenvuodon syyt?
• Sävy
• Trauma
• kudos
• trombiini
• Mitkä ovat riskitekijät synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon?
• Kuinka synnytyksen jälkeinen verenvuoto diagnosoidaan?
• Mitä komplikaatioita synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon liittyy?
• Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoidot?
• Kohdunkohdan atonia
• Invasiivinen istukka
• Trauma
• trombiini
• Mitkä ovat verenvuodon hoidon riskit?
• Mikä on näkymät?
• Kuinka voidaan estää synnytyksen jälkeinen verenvuoto?

Verenvuoto synnytyksen jälkeen

Verenvuoto syntyy synnytyksen jälkeen, kun nainen menettää 500 millilitraa tai enemmän verta synnytyksen jälkeen. On arvioitu, että 18 prosentilla syntyneistä liittyy synnytyksen jälkeinen verenvuoto.

Paljon veren menettäminen ei ole harvinaista synnytyksen jälkeen. Verenhukka voi kuitenkin vaikuttaa kykyyn ylläpitää verenpainettasi, jos menetät yli 1000 millilitraa verta. Jos menetät huomattavasti enemmän verta kuin tämä, se voi aiheuttaa sokin tai jopa kuoleman.

Vaikka suurin osa naisista, joilla on synnytyksen jälkeinen verenvuoto, tekee sen heti vauvojen syntymän jälkeen, se voi joskus tapahtua myöhemmin. Tyypillisesti kohtu jatkaa supistumista sen jälkeen, kun nainen toimittaa istukan. Nämä supistukset auttavat pysäyttämään verenvuodon. Jos et toimita istukkaa tai kohtu ei supistu, mikä tunnetaan kohdun atoniaksi, voi tapahtua verenvuoto.

Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen verenvuodon oireet?

Jotkut synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon liittyvät oireet voivat olla näkyviä. Toiset voivat vaatia verikokeita. Esimerkkejä oireista ovat:

• verenvuoto, joka ei vähennä tai lopeta
• verenpaineen lasku
• punasolujen määrän tai hematokriitin lasku
• sykkeen nousu
• turvotus
• synnytyksen jälkeinen kipu

Lääkäri aloittaa hoidon heti, jos hän havaitsee nämä oireet.

Mitkä ovat verenvuodon syyt?

Lääkärit harkitsevat ”neljää Ts” määrittäessään synnytyksen jälkeisen verenvuodon syyn. Nämä sisältävät:

Sävy

Atoninen kohtu on vastuussa 70 prosentista synnytyksen jälkeisistä verenvuototapauksista. Lääkärit yleensä yrittävät sulkea tämän syyn ensin. Lääkäri arvioi kohdun sävy tai jännitysaste. Jos kohtu tuntuu pehmeältä synnytyksen jälkeen, kohdun atonia on todennäköisesti syy.

Trauma

20 prosentilla synnytyksen jälkeisistä verenvuotoista johtuu verenvuoto kohdun vaurioista tai vammoista. Tähän voi kuulua leikkaus tai hematooma, joka on verikokoelma.

kudos

Arviolta 10 prosentilla synnytyksen jälkeisistä verenvuotoista kudos on syy. Tämä tarkoittaa yleensä, että pidät istukan osan. Tätä tilaa kutsutaan ”istukan accretaksi” tai “invasiiviseksi istukseksi”. Tässä tilassa istukka on liian syvä tai kiinnittynyt kohtuun tullakseen ulos. Jos et toimita istukkaa odotetussa ajassa synnytyksen jälkeen, on todennäköistä, että tarvitset leikkauksen sen poistamiseksi.

trombiini

Veren hyytymishäiriö voi aiheuttaa verenvuoton. Trombiini on veressä hyytyvää proteiinia kehossa. Tilat, jotka aiheuttavat trombiinin puutteen, ovat harvinaisia. Niitä esiintyy alle prosentissa raskauksista.

Esimerkkejä trombiiniin liittyvistä tiloista ovat von Willebrandin tauti, hemofilia ja idiopaattinen trombosytopenia purpura. Lääkäri voi diagnosoida nämä häiriöt verikokeilla, kuten:

• verihiutaleiden määrä
• fibrinogeenitaso
• osittainen tromboplastiiniaika
• protrombiiniaika

Mitkä ovat riskitekijät synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon?

On mahdollista kokea synnytyksen jälkeinen verenvuoto ilman riskitekijöitä. Jotkut riskitekijät ovat kuitenkin olemassa. Näihin kuuluu:

• avusteinen annostelu, kuten pihdit tai tyhjiö
• ylimääräinen amnioottinen neste
• episiotomia
• iso vauva
• vauva, jolla on sikiön makrosomia, mikä tarkoittaa, että se on normaalia suurempi
• synnytyksen jälkeinen verenvuoto
• lääkkeet synnyttämään synnytystä
• useita synnytyksiä
• pitkäaikainen synnytyksen kolmas vaihe tai istukan toimitus

Jos sinulla on näitä riskitekijöitä, lääkäri arvioi jatkuvasti synnytystäsi ja oireitasi turvallisuutesi takaamiseksi.

Kuinka synnytyksen jälkeinen verenvuoto diagnosoidaan?

Ensin lääkäri yrittää arvioida veritappion synnytyksen aikana. Jos sinulla on vaginaalinen syöttö, he asettavat erityisen keräyspussin synnytystaulun loppuun, jotta he voivat arvioida veressäsi tarkemmin. Lisäksi ne voivat punnita kastetut tyynyt tai sienet arvioidaksesi lisää verenhukkaa.

Muihin diagnoosimenetelmiin sisältyy elintoimintojen mittaaminen, kuten:

• pulssi
• happitaso
• verenpaine
• respirations

Lääkäri ottaa myös näytteen verestä hemoglobiini- ja hematokriittitasojen määrittämiseksi. Tulokset voivat auttaa heitä arvioimaan verenhukastasi.

Mitä komplikaatioita synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon liittyy?

Verenhukka voi aiheuttaa sinulle:

• anemia tai matala veren pitoisuus
• huimaus seisoessaan
• väsymys

Nämä oireet on helppo erehtyä siihen, mikä yleensä tapahtuu synnytyksen jälkeen.

Vakavat verenvuodot voivat aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita. Niihin voi sisältyä sydänlihaksen iskemia tai sydämen hapenpuute ja jopa kuolema.

Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoidot?

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoidot riippuvat syystä:

Kohdunkohdan atonia

Jos kohdun atonia aiheuttaa verenvuotoasi, lääkäri voi aloittaa hieronnalla kohtuasi. Tämä voi aiheuttaa kohtuasi supistumisen ja jäykkyyden pysäyttäen verenvuodon.

Lääkkeet voivat myös auttaa kohdun supistumista. Esimerkki on oksitosiini. Lääkäri voi antaa sinulle lääkkeen laskimoon, asettaa sen peräsuoleen tai pistää sen lihakseen. C-leikkauksen aikana lääkäri voi myös pistää oksitosiinia kohtuun.

Invasiivinen istukka

Jos istukan kudosta jää kohtuun, lääkäri voi tehdä dilataation ja kuretaation. Tähän menettelyyn kuuluu kyreetti-nimisen instrumentin käyttö kohtuun jääneiden kudosfragmenttien poistamiseen.

Trauma

Lääkäri voi korjata kohdun vamman lisäämällä sieniä tai lääketieteellistä palloa kohtuun ja täyttämällä sen. Tämä painostaa verenvuotovaltimoita ja auttaa heitä pysäyttämään verenvuodon. Lääkäri voi myös käyttää ompeleita kohdun alaosan ympärille verenvuodon estämiseksi.

trombiini

Verenvuodon lopettamisen jälkeen hoitoihin voi kuulua nesteiden tarjoaminen ja verensiirto. Tämä estää sinua shokista. Shokki tapahtuu, kun menetät liian paljon nestettä ja verta, aiheuttaen elinten sammutuksen.

Harvoissa tapauksissa lääkäri voi tehdä kohdun kirurgisen poiston tai hysterektomian.

Mitkä ovat verenvuodon hoidon riskit?

Verenvuodon hoitoon käytettäviin toimenpiteisiin ei yleensä liity pitkäaikaisia ​​riskejä. Vaikka tarvitset ompeleita kohdussa, hedelmättömyyttä ei pitäisi esiintyä. Harvoissa tapauksissa, joissa tarvitaan hysterektomiaa, et kuitenkaan voi saada uutta lasta.

Jos tarvitset verensiirtoa, on mahdollista saada allerginen reaktio verensiirtoon. Nykyisissä laboratoriotestausmenetelmissä tämä on harvinaista.

Mikä on näkymät?

Nopea ajattelu ja huomio oireisiin voivat auttaa pysäyttämään verenvuodon ja johtamaan teihin paranemisen tiellä. Jos sinulla on ollut synnytyksen jälkeinen verenvuoto aiemmin tai olet huolissasi riskeistäsi, keskustele OB-GYN-lääkärisi kanssa.

Sinun pitäisi voida palautua, jos saat nopeaa hoitoa verenvuotoon. Tarvitset ehkä hieman pidempää sairaalassaoloaikaa tarkkailuun.

Kuinka voidaan estää synnytyksen jälkeinen verenvuoto?

Syntymävaiheen hoito koko raskauden ajan on välttämätöntä synnytyksen jälkeisen verenvuodon estämiseksi. Raskauden aikana lääkärisi ottaa täydellisen sairaushistorian, veriryhmän ja harkitsee mahdollisia riskitekijöitä raskauden aikana.

Jos sinulla on harvinainen veriryhmä, verenvuotohäiriö tai sinulla on ollut synnytyksen jälkeistä verenvuotoa, lääkäri voi varmistaa, että verityyppistä verta on saatavilla synnytyksen aikana. Lääkärisi on myös tarkkailtava sinua huolellisesti synnytyksen jälkeen varmistaaksesi, että spontaania verenvuotoa ei tapahdu.