Mikä on supistava sydänpussitulehdus?

Sisältö

• Mitkä ovat supistavan sydänpussitulehduksen oireet?
• Mitkä ovat supistavan sydänpussitulehduksen syyt?
• Mitkä ovat supistavan sydänpussitulehduksen riskitekijät?
• Perikardiitti
• Autoimmuunisairaudet
• Sydämen trauma tai vamma
• Lääkkeet
• Sukupuoli ja ikä
• Kuinka supistava sydänpussitulehdus diagnosoidaan?
• Kuvantamistestit
• Sydämen katetrointi
• EKG
• Echokardiogrammi
• Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on supistava sydänpussitulehdus?

Konstriktiivinen sydänpussitulehdus on pitkäaikainen tai krooninen sydänpussin tulehdus. Perikardi on pussia muistuttava kalvo, joka ympäröi sydäntä. Tulehdus tässä sydämen osassa aiheuttaa arpia, sakeutumista ja lihasten kiristymistä tai supistumista. Ajan myötä perikardi menettää joustavuutensa ja muuttuu jäykäksi.

Tila on harvinainen aikuisilla, ja se on vielä harvinaisempi lapsilla.

Siitä voi tulla vakava terveysongelma. Jos jäykkä sydänpussit jätetään hoitamatta, se voi johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin, ja se voi olla jopa hengenvaarallinen. Ehtoon on olemassa tehokkaita hoitoja.

Mitkä ovat supistavan sydänpussitulehduksen oireet?

Supistavan perikardiitin oireita ovat:

• hengitysvaikeudet, jotka kehittyvät hitaasti ja pahenevat
• väsymys
• turvonnut vatsa
• krooninen, vaikea turvotus jaloissa ja nilkoissa
• heikkous
• matala-asteinen kuume
• rintakipu

Mitkä ovat supistavan sydänpussitulehduksen syyt?

Kun sydämesi peite on kroonisesti tulehtunut, se muuttuu jäykäksi. Tämän seurauksena sydämesi ei voi venyttää niin paljon kuin pitäisi, kun se lyö. Tämä voi estää sydämesi kammioita täyttämästä oikeaa määrää verta, mikä johtaa sydämen vajaatoiminnan oireisiin.

Supistavan sydänpussitulehduksen syytä ei aina tiedetä. Mahdollisia syitä voivat kuitenkin olla:

• sydänleikkaus
• sädehoito rintaan
• tuberkuloosi

Joitakin harvinaisempia syitä ovat:

• virusinfektio
• Bakteeritulehdus
• mesoteliooma, joka on harvinainen syöpä, joka johtuu asbestialtistuksesta

Joissakin tapauksissa lääkäri ei ehkä löydä tulehduksen syytä. Hoitovaihtoehtoja on paljon, vaikka sairauden syytä ei koskaan määritetä.

Mitkä ovat supistavan sydänpussitulehduksen riskitekijät?

Seuraavat tekijät lisäävät riskiäsi sairauden kehittymiseen:

Perikardiitti

Hoitamaton sydänpussitulehdus voi muuttua krooniseksi.

Autoimmuunisairaudet

Systeemisen lupuksen, nivelreuman ja muiden autoimmuunisairauksien on osoitettu lisäävän riskiä supistuvaan sydänpussitulehdukseen.

Sydämen trauma tai vamma

Sydänkohtaus tai sydänleikkaus voi lisätä riskiäsi.

Lääkkeet

Perikardiitti on joidenkin lääkkeiden sivuvaikutus.

Sukupuoli ja ikä

Perikardiitti on yleisintä miehillä.

Kuinka supistava sydänpussitulehdus diagnosoidaan?

Tätä tilaa on vaikea diagnosoida. Se voidaan sekoittaa muihin sydänsairauksiin, kuten:

• rajoittava kardiomyopatia, jota esiintyy, kun sydämen kammiot eivät voi täyttää verta sydämen jäykkyyden takia
• sydämen tamponaatti, joka tapahtuu, kun sydänlihaksen ja sydänpussin välinen neste puristaa sydäntä

Konstriktiivisen perikardiitin diagnoosi tehdään usein sulkemalla pois nämä muut olosuhteet.

Lääkäri kysyy oireistasi ja suorittaa fyysisen kokeen. Seuraavat merkit ovat yleisiä:

• kaulan laskimot, jotka tarttuvat kohonneen verenpaineen vuoksi, jota kutsutaan Kussmaulin merkiksi
• heikko tai kaukainen sydämen ääni
• maksan turvotus
• nestettä vatsa-alueella

Lääkäri voi tilata yhden tai useamman seuraavista testeistä:

Kuvantamistestit

Rintakehän MRI, TT-skannaus ja röntgenkuvat tuottavat yksityiskohtaiset kuvat sydämestä ja sydänpussista. CT-skannaus ja MRI voivat havaita sakeutumista sydänpussissa ja verihyytymissä.

Sydämen katetrointi

Sydämen katetroinnissa lääkäri lisää ohut putken sydämeesi nivusiin tai käsivarteen. Tämän putken kautta he voivat kerätä verinäytteitä, poistaa kudoksen biopsiaa varten ja tehdä mittauksia sydämesi sisältä.

EKG

Elektrokardiogrammi mittaa sydämesi sähköimpulsseja. Sääntöjenvastaisuudet saattavat viitata siihen, että sinulla on supistava sydänlihastulehdus tai jokin muu sydänsairaus.

Echokardiogrammi

Ekokardiogrammi tekee kuvan sydämestäsi ääniaaltojen avulla. Se voi havaita nesteen tai sakeutumisen sydänpussissa.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

Hoito keskittyy sydämesi toiminnan parantamiseen.

Perikardiitin alkuvaiheessa voidaan suositella seuraavaa:

• vesipillereiden ottaminen ylimääräisten nesteiden poistamiseksi, joita kutsutaan diureeteiksi
• kipulääkkeiden (kipulääkkeiden) ottaminen kivun hallitsemiseksi
• vähentämällä aktiivisuustasoasi
• vähentää suolan määrää ruokavaliossa
• ottamalla vastaan ​​reseptilääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil)
• ottaen kolkisiinia (Colcrys)
• kortikosteroidien käyttö

Jos on selvää, että sinulla on supistava sydänlihastulehdus ja oireesi ovat vaikeutuneet, lääkäri voi ehdottaa sydänlihaksen poistoa. Tässä leikkauksessa osat arpipussista leikataan pois sydämen ympäriltä. Tämä on monimutkainen leikkaus, jolla on jonkin verran riskiä, ​​mutta se on usein paras vaihtoehto.

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Jos se jätetään hoitamatta, tämä tila voi olla hengenvaarallinen, mikä voi johtaa sydämen vajaatoiminnan oireiden kehittymiseen. Kuitenkin monet ihmiset, joilla on supistava sydänlihastulehdus, voivat elää terveellistä elämää, jos he saavat hoitoa tilaansa.