Crohnin taudin ymmärtäminen

Sisältö

• Mikä on Crohnin tauti?
• Mikä aiheuttaa Crohnin taudin?
• Crohnin oireet
• Crohnin diagnoosi
• Crohnin taudin hoito
• Lääkehoito
• Tulehduskipulääkkeet
• immunomodulaattorit
• antibiootit
• Biologiset hoidot
• Ruokavalion muutokset
• Leikkaus
• Crohnin taudin ruokavalio
• Säädä kuidun saanti
• Rajoita rasvankulutusta
• Rajoita meijerin saantia
• Juoda vettä
• Harkitse vaihtoehtoisia vitamiinien ja mineraalien lähteitä
• Crohnin luonnolliset hoidot
• Crohnin leikkaus
• Mitkä ovat Crohnin taudin muunnelmat?
• Crohnin tauti ja haavainen koliitti
• Crohnin tauti -tilastot
• Crohnin tauti ja vammaisuus
• Crohnin tauti lapsilla

Mikä on Crohnin tauti?

Crohnin tauti on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus. Crohnin & Colitis-säätiön (CCF) mukaan sairaus on jopa 780 000 amerikkalaisella.

Lisää tutkimuksia Crohnin taudista on tarpeen. Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miten se alkaa, kuka todennäköisimmin kehittää sen tai kuinka sitä parhaiten hallita. Viimeisen kolmen vuosikymmenen merkittävistä edistysaskeleista huolimatta parannuskeinoa ei ole vielä saatavilla.

Crohnin tauti esiintyy yleisimmin ohutsuolessa ja paksusuolessa. Se voi vaikuttaa mihin tahansa maha-suolikanavan osaan, suustasi peräaukkoon. Se voi koskea joitain osia suolen suolikanavasta ja ohittaa muut osat.

Crohnin vakavuusaste on lievä tai heikentävä. Oireet vaihtelevat ja voivat muuttua ajan myötä. Vakavissa tapauksissa tauti voi johtaa hengenvaarallisiin soihdutuksiin ja komplikaatioihin.

Hanki laajempi käsitys Crohnin taudin perusteista.

Mikä aiheuttaa Crohnin taudin?

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa Crohnin taudin. Seuraavat tekijät voivat kuitenkin vaikuttaa siihen, saatko sen:

• immuunijärjestelmäsi
• geenisi
• ympäristösi

Crohnin & koliitin säätiön mukaan jopa 20 prosentilla Crohnin tautia sairastavista ihmisistä on vanhempi, lapsi tai sisar.

Vuoden 2012 tutkimuksen mukaan tietyt asiat voivat vaikuttaa oireidesi vakavuuteen. Nämä sisältävät:

• tupakoitko
• ikäsi
• riippumatta siitä, liittyykö peräsuole vai ei
• kuinka kauan sinulla on ollut tauti

Crohnin tautia sairastavilla ihmisillä on todennäköisemmin myös suolistoinfektioita bakteereista, viruksista, loisista ja sienistä. Tämä voi vaikuttaa oireiden vakavuuteen ja aiheuttaa komplikaatioita.

Crohnin tauti ja sen hoidot voivat myös vaikuttaa immuunijärjestelmään, mikä tekee tämäntyyppisistä infektioista pahempaa.

Hiivainfektiot ovat yleisiä Crohnin bakteereissa ja voivat vaikuttaa sekä keuhkoihin että suolistossa. On tärkeää, että nämä infektiot diagnosoidaan ja hoidetaan asianmukaisesti sienilääkkeillä lisäkomplikaatioiden estämiseksi.

Lisätietoja siitä, mikä aiheuttaa Crohnin taudin.

Crohnin oireet

Crohnin taudin oireet kehittyvät usein vähitellen. Tietyt oireet voivat myös pahentua ajan myötä. Vaikka se on mahdollista, on harvinaista, että oireet kehittyvät yhtäkkiä ja dramaattisesti. Crohnin taudin varhaisimpiin oireisiin voivat kuulua:

• ripuli
• vatsakouristukset
• verta ulosteessa
• kuume
• väsymys
• ruokahalun menetys
• painonpudotus
• tunne kuin jos suolistosi eivät olisi tyhjiä suoliston liikkeen jälkeen
• tunne usein suoliston liikkeitä

Joskus on mahdollista erehtyä näihin oireisiin toisen sairauden oireiden, kuten ruokamyrkytys, vatsavaivat tai allergia, oireiden vuoksi. Sinun on otettava yhteys lääkäriisi, jos jokin näistä oireista jatkuu.

Oireet voivat vaikeutua taudin edetessä. Lisää hankalia oireita voivat olla:

• perianaalinen fistula, joka aiheuttaa kipua ja vedenvuotoa peräaukon lähellä
• haavaumat, joita voi esiintyä missä tahansa suusta peräaukkoon
• niveltulehdus ja iho
• hengenahdistus tai heikentynyt liikuntakyky anemian vuoksi

Varhainen havaitseminen ja diagnoosi voivat auttaa sinua välttämään vakavia komplikaatioita ja sallii sinun aloittaa hoito varhain.

Lisätietoja Crohnin taudin oireista.

Crohnin diagnoosi

Yksikään testitulos ei riitä, jotta lääkäri voi diagnosoida Crohnin taudin. Ne aloitetaan poistamalla kaikki muut mahdolliset syyt oireisiisi. Crohnin taudin diagnosointi on eliminointiprosessi.

Lääkäri voi käyttää diagnoosin määrittämiseen monen tyyppisiä testejä:

• Verikokeet voivat auttaa lääkäriä etsimään tiettyjä mahdollisten ongelmien indikaattoreita, kuten anemiaa ja tulehduksia.
• Ulostetesti voi auttaa lääkäriä havaitsemaan veri suolistossa.
• Lääkäri voi pyytää endoskopiaa saadaksesi paremman kuvan ruuansulatuskanavan yläosasta.
• Lääkäri voi pyytää kolonoskopiaa paksusuolen tutkimiseksi.
• Kuvansiirtotestit, kuten CT- ja MR-skannaukset, antavat lääkärillesi yksityiskohtaisempaa tietoa kuin keskimääräinen röntgenkuva. Kummankin testin avulla lääkäri voi nähdä kudosten ja elinten tietyt alueet.
• Lääkärilläsi on todennäköisesti kudosnäyte tai biopsia, joka otetaan endoskopian tai kolonoskopian aikana tarkempaa tutkimusta varten suolikudoksestasi.

Kun lääkäri on tarkistanut kaikki tarvittavat testit ja sulkenut pois mahdolliset syyt oireisiisi, lääkäri voi päätellä, että sinulla on Crohnin tauti.

Lääkäri voi pyytää näitä testejä vielä useita kertoja etsimään sairastunutta kudosta ja selvittämään, miten sairaus etenee.

Lisätietoja Crohnin taudin diagnosoinnissa käytetyistä testeistä.

Crohnin taudin hoito

Crohnin tautiin ei ole parannuskeinoa tällä hetkellä, mutta tauti voidaan hallita hyvin. On olemassa erilaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka voivat vähentää oireidesi vakavuutta ja esiintymistiheyttä.

Lääkehoito

Crohnin hoidossa on saatavana useita erityyppisiä lääkkeitä. Ripuli- ja tulehduskipulääkkeitä käytetään yleisesti. Edistyneempiin vaihtoehtoihin sisältyy biologia, joka käyttää kehon immuunijärjestelmää sairauden hoitoon.

Mitä lääkkeitä tai lääkkeiden yhdistelmiä tarvitset, riippuu oireistasi, sairaushistoriastasi, sairautesi vakavuudesta ja kuinka reagoit hoitoon.

Tulehduskipulääkkeet

Kaksi pääasiallista tyyppiä tulehduskipulääkkeitä, joita lääkärit käyttävät Crohnin hoitoon, ovat suun kautta annettavat 5-aminosalisylaatit ja kortikosteroidit. Tulehduskipulääkkeet ovat usein ensimmäisiä lääkkeitä, joita käytät Crohnin taudin hoitoon.

Käytät yleensä näitä lääkkeitä, kun sinulla on lieviä oireita, joissa esiintyy harvinaisia ​​sairauden leimahduksia. Kortikosteroideja käytetään vaikeampien oireiden varalle, mutta niitä tulisi käyttää vain lyhytaikaisesti.

immunomodulaattorit

Yliaktiivinen immuunijärjestelmä aiheuttaa tulehduksen, joka johtaa Crohnin taudin oireisiin. Immuunijärjestelmään vaikuttavat lääkkeet, joita kutsutaan immunomodulaattoreiksi, voivat vähentää tulehduksellista vastetta ja rajoittaa immuunijärjestelmän reaktiota.

antibiootit

Jotkut lääkärit uskovat, että antibiootit voivat auttaa vähentämään joitain Crohnin oireita ja joitain sen mahdollisia laukaisevia tekijöitä.

Esimerkiksi, antibiootit voivat vähentää viemäri- ja paranemiskeinoja, jotka ovat epänormaalit yhteydet kudosten välillä, jotka Crohnin voi aiheuttaa. Antibiootit voivat tappaa myös suolistossa esiintyvät vieraat tai "huonot" bakteerit, jotka voivat vaikuttaa tulehdukseen ja infektioihin.

Lisätietoja antibiooteista Crohnin taudissa.

Biologiset hoidot

Jos sinulla on vaikea Crohnin tauti, lääkäri voi kokeilla yhtä monista biologisista hoidoista taudin mahdollisesti aiheuttaman tulehduksen ja komplikaatioiden hoitamiseksi. Biologiset lääkkeet voivat estää spesifisiä proteiineja, jotka voivat laukaista tulehduksen.

Lisätietoja Crohnin taudin lääkkeistä.

Ruokavalion muutokset

Ruoka ei aiheuta Crohnin tautia, mutta se voi laukaista leimahduksia.

Crohnin diagnoosin jälkeen lääkäri ehdottaa todennäköisesti tapaamisen rekisteröidyn ravitsemusterapeutin (RD) kanssa. Harvinainen sairaus auttaa sinua ymmärtämään, kuinka ruoka voi vaikuttaa oireisiisi ja mitkä ruokavalion muutokset voivat auttaa sinua.

Aluksi he voivat pyytää sinua pitämään ruokapäiväkirjaa. Tämä ruokapäiväkirja kertoo mitä söit ja miten se sai sinut tuntemaan.

Tätä tietoa käyttämällä RD auttaa luomaan syömisohjeita. Näiden ruokavalion muutosten pitäisi auttaa sinua absorboimaan enemmän ravintoaineita syömästäsi ruuasta, samalla kun rajoitetaan myös ruoan mahdollisia kielteisiä sivuvaikutuksia. Lue lisätietoja ruokavaliosta seuraavassa osiossa.

Leikkaus

Jos vähemmän invasiiviset hoidot ja elämäntavan muutokset eivät paranna oireita, leikkaus voi olla tarpeen. Viime kädessä noin 75 prosenttia ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, tarvitsee leikkauksen jossain vaiheessa elämäänsä, Crohnin & koliitin säätiön mukaan.

Tietyntyyppisiin Crohnin leikkauksiin sisältyy ruuansulatuksesi vaurioituneiden osien poistaminen ja terveiden osien uudelleenkytkentä. Muut toimenpiteet korjaavat vaurioituneita kudoksia, hallitsevat arpikudoksia tai hoitavat syviä infektioita.

Lisätietoja Crohnin taudin leikkauksesta.

Crohnin taudin ruokavalio

Ruokavaliosuunnitelma, joka toimii yhdelle Crohnin taudissa olevalle henkilölle, ei välttämättä toimi toiselle. Tämä johtuu siitä, että tauti voi koskea eri suolistosairauksien alueita eri ihmisillä.

On tärkeää selvittää, mikä sopii sinulle parhaiten. Tämä voidaan tehdä seuraamalla oireitasi, kun lisäät tai poistat tiettyjä ruokia ruokavaliosta. Elämäntapojen ja ruokavalion muutokset voivat auttaa vähentämään oireiden toistumista ja vähentämään niiden vakavuutta.

Saatat joutua

Säädä kuidun saanti

Jotkut ihmiset tarvitsevat runsaasti kuituja sisältävää, runsaasti proteiineja sisältävää ruokavaliota. Muille ylimääräisten ruokajäämien esiintyminen runsaasti kuituja sisältävistä elintarvikkeista, kuten hedelmistä ja vihanneksista, voi pahentaa ruoansulatuskanavaa. Jos näin on, joudut ehkä siirtymään vähäjäämäiseen ruokavalioon.

Rajoita rasvankulutusta

Crohnin tauti voi häiritä kehosi kykyä hajottaa ja imeä rasvaa. Tämä ylimääräinen rasva siirtyy ohutsuolesta paksusuoleen, mikä voi aiheuttaa ripulia.

Rajoita meijerin saantia

Aikaisemmin et ole ehkä kokenut laktoosi-intoleranssia, mutta kehosi voi vaikeutua sulamaan joitain maitotuotteita, kun sinulla on Crohnin tauti. Meijerituotteiden kulutus voi aiheuttaa vatsavaivoja, vatsakipuja ja ripulia joillekin ihmisille.

Juoda vettä

Crohnin tauti voi vaikuttaa kehosi kykyyn imeä vettä ruuansulatuksesta. Tämä voi johtaa kuivumiseen. Dehydraatioriski on erityisen suuri, jos sinulla on ripulia tai verenvuotoa.

Harkitse vaihtoehtoisia vitamiinien ja mineraalien lähteitä

Crohnin tauti voi vaikuttaa suolistosi kykyyn absorboida muut ravintoaineet oikein ruoasta. Runsaasti ravintoaineita sisältävien ruokien syöminen ei ehkä riitä. Keskustele lääkärisi kanssa multivitamiinien ottamisesta selvittääksesi, sopiiko se sinulle.

Työskentele lääkärisi kanssa selvittääksesi, mikä parhaiten vastaa tarpeitasi. He voivat ohjata sinut taudin tai ravitsemusterapeutin puoleen. Yhdessä voit tunnistaa ruokavalion rajoitukset ja luoda ohjeet tasapainoiselle ruokavaliolle.

Lisätietoja tästä Crohnin taudin ravitsemusoppaasta.

Crohnin luonnolliset hoidot

Monet ihmiset käyttävät täydentävää ja vaihtoehtoista lääketiedettä (CAM) erilaisissa tiloissa ja sairauksissa, mukaan lukien Crohnin tauti. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto ei ole hyväksynyt näitä lääkkeitä hoitoon, mutta monet ihmiset käyttävät niitä valtavirran lääkkeiden lisäksi.

Keskustele lääkärisi kanssa, jos olet kiinnostunut kokeilemaan jotakin näistä hoidoista nykyisen ohjelmasi rinnalla.

Crohnin taudin suosittuihin vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin kuuluvat seuraavat:

• Crohnin leikkaus

  Crohnin taudin leikkausta pidetään viimeisenä keinona, mutta kolme neljäsosaa tämän Crohnin tautia sairastavista tarvitsee viime kädessä jonkin tyyppistä leikkausta oireiden tai komplikaatioiden lievittämiseksi.

  Kun lääkkeet eivät enää toimi tai sivuvaikutukset ovat muuttuneet liian vaikeiksi hoidettaviksi, lääkäri voi harkita yhtä seuraavista leikkauksista.

  • Mitkä ovat Crohnin taudin muunnelmat?

    Crohnin taudista on kuusi variaatiota, jotka kaikki perustuvat sijaintiin. He ovat:

    • Ruoansulatuskanavan Crohnin tauti vaikuttaa pääasiassa vatsaan ja pohjukaissuoleen, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa. Noin 5 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, on tämä tyyppi.
    • Jejunoileitis esiintyy suolistosi toisessa osassa, nimeltään jejunum. Kuten maha-pohjukaissuolen Crohnin, tämä variaatio on vähemmän yleinen.
    • ileiitti on tulehduksia ohutsuolen viimeisessä osassa tai pohjukerros. Noin 30 prosenttia ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, sairastuu tässä paikassa.
    • Ileocolitis vaikuttaa pohjukaissuoleen ja paksusuoleen ja on Crohnin yleisin muunnelma. Noin 50 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, on tämä vaihtelu.
    • Crohnin koliitti esiintyy noin 20 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tauti. Se vaikuttaa vain kaksoispisteeseen. Sekä haavainen koliitti että Crohnin koliitti vaikuttavat vain paksusuoleen, mutta Crohnin koliitti voi vaikuttaa suolen limakalvon syvempiin kerroksiin.
    • Perianaalinen sairaus vaikuttaa noin 30 prosenttiin ihmisistä, joilla on Crohnin sairaus. Tähän variaatioon sisältyy usein fistuleja tai epänormaaleja yhteyksiä kudosten välillä, syväkudosinfektiot, samoin kuin haavaumat ja haavaumat peräaukon ympärillä olevalla ulkoisella iholla.

    Lisätietoja Crohnin taudin erityypeistä.

    Crohnin tauti ja haavainen koliitti

    Crohnin tauti ja haavainen koliitti (UC) ovat kahta tyyppiä IBD: tä. Heillä on monia samoja ominaisuuksia. Voit erehtyä heihin toistensa puolesta.

    Niillä on seuraavat yhteiset ominaisuudet:

    • Sekä Crohnin taudin että UC: n ensimmäiset merkit ja oireet ovat hyvin samankaltaisia. Näitä voivat olla ripuli, vatsakipu ja kouristelu, peräsuolen verenvuoto, painonpudotus ja väsymys.
    • Sekä UC: n että Crohnin tauti esiintyy yleisemmin 15–35-vuotiailla ja ihmisillä, joiden perheen historia on kumman tahansa tyypin IBD.
    • Yleensä IBD vaikuttaa miehiin ja naisiin tasa-arvoisesti, mutta tämä voi vaihdella iästä riippuen.
    • Vuosikymmenien tutkimuksesta huolimatta tutkijat eivät vieläkään tiedä, mikä aiheuttaa kummankin taudin. Molemmissa tapauksissa yliaktiivinen immuunijärjestelmä on todennäköinen syyllinen, mutta todennäköisesti muilla tekijöillä on merkitys.

    Näin ne eroavat toisistaan:

    • UC vaikuttaa vain kaksoispisteeseen. Crohnin tauti voi vaikuttaa mihin tahansa maha-suolikanavan osaan, suustasi ja peräaukkoon.
    • UC vaikuttaa vain koolonin uloimpaan kudoskerrokseen, nimeltään limakalvo. Crohnin tauti voi vaikuttaa kaikkiin suolikudoksen kerroksiin pinnallisista syviin.

    UC on vain yhden tyyppinen paksusuolen tulehdus. Useita muita koliittityyppejä on olemassa. Kaikki koliitin muodot eivät aiheuta samantyyppisiä suolitulehduksia ja vaurioita kuin UC.

    Lisätietoja Crohnin taudista, haavaisesta koliitista ja IBD: stä.

    Crohnin tauti -tilastot

    CCF ja tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset (CDC) raportoivat seuraavat tilastot:

    • Yhteensä 3 miljoonalla amerikkalaisella on jonkinlainen IBD. Määrä sisältää yli 780 000 amerikkalaista, joilla on Crohnin tauti.
    • Tupakoivilla ihmisillä on kaksinkertainen todennäköisyys saada diagnoosi Crohnin taudista.
    • Jos tilaa hoidetaan - lääketieteellisesti tai kirurgisesti - 50 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tauti, tapahtuu remissio tai heillä on vain lieviä oireita viiden vuoden kuluessa diagnoosista.
    • Noin 11 prosentilla ihmisistä, joilla on Crohnin tautia, tulee kroonisesti aktiivinen sairaus.

    CCF raportoi myös seuraavat:

    • Vuonna 2004 1,1 miljoonaa lääkärin työmatkaa oli Crohnin taudin hoidossa ja hoidossa.
    • Vuonna 2010 Crohnin taudin osuus oli 187 000 sairaalahoitoa.
    • Keskimääräinen Crohnin tautia sairastava henkilö kuluttaa vuosittain 8 265–18 963 dollaria sairaudensa hoitamiseen tai hallintaan Yhdysvaltain vakuutuskorvaustietoja vuosina 2003–2004.

    Vuoden 2016 tietojen mukaan:

    • Crohnin tauti esiintyy suunnilleen yhtä usein miehillä kuin naisilla.
    • Kaksi kolmesta Crohnin taudista kärsivästä henkilöstä diagnosoidaan ennen 40 vuotta.

    Katso lisätietoja Crohnin taudista.

    Tapaaminen muiden kanssa Crohnin yhteisössä voi olla erittäin hyödyllistä. IBD Healthline on ilmainen sovellus, joka yhdistää sinut muihin, jotka ymmärtävät läpi tekemäsi viestin, yksi ryhmä -keskustelujen ja asiantuntijoiden hyväksymien tietojen kanssa IBD: n hallinnasta. Lataa sovellus iPhonelle tai Androidille.

    Crohnin tauti ja vammaisuus

    Crohnin tauti voi häiritä työtäsi ja henkilökohtaista elämääsi. Se voi myös aiheuttaa taloudellista stressiä. Jos sinulla ei ole sairausvakuutusta ja joskus jopa sinulla on, taskusi ulkopuolella olevat kulut voivat olla useita tuhansia dollareita vuodessa.

    Jos sairaus tulee niin vakava, että se vaikuttaa merkittävästi päivittäiseen elämääsi, harkitse vammaisuuden hakemista.

    Jos pystyt osoittamaan, että sairautesi estää sinua työskentelemästä tai on estänyt sinua työskentelemästä viimeisen vuoden aikana, saatat saada vammaisuustuloja. Sosiaaliturvavakuutus tai sosiaaliturvatulot voivat tarjota tällaista apua.

    Valitettavasti vammaisuuden hakeminen voi olla pitkä ja työläs prosessi. Se vaatii paljon tapaamisia lääkäreiden kanssa. Saatat joutua maksamaan useista lääkäreiden käynneistä, jos sinulla ei ole vakuutusta. Sinun on otettava loma vapaalta, jos olet tällä hetkellä palkattu.

    Huomaa, että saatat kohdata paljon ylä- ja alamäkiä, kun työskentelet prosessin läpi. Saatat jopa hylätä ja joudut aloittamaan koko prosessin uudelleen. Jos sinusta tuntuu, että se on oikea valinta sinulle, voit aloittaa sosiaaliturvahakemusprosessisi tekemällä yhden seuraavista:

    • Hakea verkossa.
    • Soita sosiaaliturvahallinnon maksuttomaan vihjelinjaan numeroon 1-800-772-1213 maanantaista perjantaihin klo 7–19.
    • Löydä ja käy lähimmässä sosiaaliturvatoimistossa.

    Lisätietoja Crohnin taudin ja vammaisuuden eduista.

    Crohnin tauti lapsilla

    Suurimmalla osalla Crohnin tautia sairastavista diagnoosista on 20–30-vuotiaita, mutta IBD voi kehittyä myös lapsilla. Vuonna 2016 tehdyn katsauksen mukaan noin yhdellä neljästä IBD-potilaasta esiintyy oireita ennen ikää 20 vuotta.

    Crohnin tauti, johon liittyy vain koolonti, on yleinen lapsilla ja murrosikäisillä. Tämä tarkoittaa, että Crohnin ja UC: n erottaminen toisistaan ​​on vaikeaa, kunnes lapsi alkaa osoittaa muita oireita.

    Crohnin taudin asianmukainen hoito lapsilla on tärkeää, koska hoitamaton Crohnin tauti voi johtaa kasvun viivästymiseen ja luiden heikentymiseen. Se voi myös aiheuttaa merkittäviä tunnevaikeuksia elämän tässä vaiheessa. Hoitoihin sisältyy:

    • antibiootit
    • aminosalicylates
    • biologics
    • immunomodulaattorit
    • steroidit
    • ruokavalion muutokset

    Crohnin lääkkeillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia lapsille. On elintärkeää, että teet tiivistä yhteistyötä lapsesi lääkärin kanssa löytääksesi oikeat vaihtoehdot.

    Lue lisää Crohnin taudin oireista ja hoidoista lapsilla.