Nevadan Medicare-suunnitelmat vuonna 2021

Sisältö

• Mikä on Medicare?
• Osa A
• Osa B
• Osa C (Medicare Advantage)
• Osa D
• Medicare-lisävakuutus (Medigap)
• Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Nevadassa?
• Kenellä on oikeus saada Medicare Nevadassa?
• Milloin voin ilmoittautua Medicare Nevadan suunnitelmiin?
• Alkuperäinen ilmoittautumisjakso (IEP)
• Yleinen ilmoittautumisjakso
• Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen
• Avoin ilmoittautumisjakso
• Erityiset ilmoittautumisajat (SEP)
• Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Nevadassa
• Nevadan Medicare-resurssit
• Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Jos asut Nevadassa ja olet 65-vuotias tai vanhempi, saatat olla oikeutettu Medicareen. Medicare on sairausvakuutus liittovaltion hallituksen kautta. Saatat olla myös tukikelpoinen, jos olet alle 65-vuotias ja täytät tietyt lääketieteelliset vaatimukset.

Lue lisää Nevadan Medicare-vaihtoehdoista, ilmoittautumisajankohdasta ja ohjeista sekä seuraavista vaiheista.

Mikä on Medicare?

• Alkuperäinen Medicare: kattaa sairaalahoidot ja avohoidon osissa A ja B
• Medicare-etu: yksityiset sairausvakuutussuunnitelmat, jotka sisältävät samoja etuja kuin alkuperäinen Medicare ja voivat tarjota myös muita kattavuusvaihtoehtoja
• Medicare-osa D: nämä yksityiset vakuutussuunnitelmat kattavat reseptilääkekustannukset
• Medicare-lisävakuutus (Medigap): Suunnitelmat tarjoavat kattavuuden omavastuuosuuksien, jäljennösten, kolmansien vakuutusten ja muiden Medicare-kustannusten maksamiseen

Osa A

Osa A kattaa hoidon sairaalassa, kriittisen pääsyn sairaalassa tai rajoitetun ajan ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa.

Jos olet oikeutettu premium-osaiseen A-osaan, tälle kattavuudelle ei ole kuukausimaksua. Velkaa omavastuu aina, kun sinut otetaan hoitoon.

Jos et ole oikeutettu A-osaan ilman palkkiota, voit silti saada osan A, mutta sinun on maksettava palkkio.

Osa B

Osa B kattaa muun sairaalan ulkopuolella olevan sairaanhoidon, mukaan lukien:

• vierailut lääkärisi kanssa
• ennaltaehkäisevä hoito
• laboratoriotestit, diagnostiset seulonnat ja kuvantaminen
• kestävät lääketieteelliset laitteet

B-osan suunnitelmien kuukausimaksut muuttuvat vuosittain.

Osa C (Medicare Advantage)

Yksityiset vakuutusyhtiöt tarjoavat myös Medicare Advantage (osa C) -suunnitelmia. Medicare Advantage -suunnitelmat tarjoavat samat edut kuin alkuperäisen Medicaren osat A ja B, mutta niillä on usein ylimääräinen kattavuus (lisämaksulla), joka voi sisältää:

• hammas-, näkö- ja kuulohoito
• pyörätuolirampit
• koti-aterian toimitus
• lääketieteellisesti välttämätön kuljetus

Sinun on edelleen ilmoittauduttava A- ja B-osiin ja maksettava B-palkkio, kun ilmoittaudut Medicare Advantage -suunnitelmaan.

Osa D

Jokaisella Medicare-palvelussa olevalla henkilöllä on oikeus reseptilääkkeiden kattamiseen (osa D), mutta sitä tarjotaan vain yksityisen vakuutuksenantajan kautta. Suunnitelmien vertailu on tärkeää, koska kustannukset ja kattavuus vaihtelevat.

Medicare-lisävakuutus (Medigap)

Medicare-lisävakuutus (Medigap) auttaa kattamaan osien A ja B taskukustannukset. Nämä suunnitelmat tarjotaan yksityisten vakuutusyhtiöiden kautta.

Medigap-suunnitelmat voivat olla hyvä valinta, jos sinulla on korkeat terveydenhoitokustannukset, koska alkuperäisellä Medicarella ei ole vuotuista kulutusrajaa. Medigap-suunnitelmat voivat myös auttaa lievittämään tuntemattomien terveydenhuoltomenojen aiheuttamaa ahdistusta, jos valitset yhden, jonka enimmäismäärä on taskussa.

Mitkä Medicare Advantage -suunnitelmat ovat saatavilla Nevadassa?

Nevadan Medicare Advantage -suunnitelmat jaetaan neljään luokkaan:

Terveyden ylläpito-organisaatio (HMO). HMO: n avulla hoitoasi koordinoi suunnitelman verkossa oleva perusterveydenhuollon lääkäri (PCP), joka ohjaa sinut tarvittaessa asiantuntijoiden luokse. Jos menet verkosta mihin tahansa muuhun kuin hätäapuun tai dialyysiin, sitä ei todennäköisesti kateta. On tärkeää lukea ja noudattaa kaikkia suunnitelman sääntöjä.

Pviitatut palveluntarjoajaorganisaatiot (PPO). PPO-suunnitelmissa on lääkäreiden ja laitosten verkostot, jotka tarjoavat suunnitelmasi kattamia palveluita. Sinun ei tarvitse lähetystä asiantuntijan puoleen, mutta saatat silti haluta saada PCP: n hoitosi koordinoimiseksi. Hoito verkon ulkopuolella maksaa enemmän.

Yksityinen palvelumaksu(PFFS). PFFS: n avulla voit mennä mihin tahansa Medicaren hyväksymään lääkäriin tai laitokseen, mutta he neuvottelevat omista hinnoistaan. Kaikki palveluntarjoajat eivät hyväksy näitä suunnitelmia, joten tarkista, osallistuvatko haluamasi lääkärit, ennen kuin valitset tämän vaihtoehdon.

Erityisopetussuunnitelma (SNP). SNP: t ovat ihmisten käytettävissä, jotka tarvitsevat korkeatasoista hoidon hallintaa ja koordinointia. Saatat olla oikeutettu SNP: hen, jos:

• sinulla on tiettyjä terveysolosuhteita, kuten loppuvaiheen munuaissairaus (ESRD), diabetes tai krooniset sydänsairaudet
• saada sekä Medicare että Medicaid (kaksoiskelpoinen)
• asua hoitokodissa

Nevadan Medicare Advantage -suunnitelmia tarjoavat seuraavat vakuutusyhtiöt:

• Aetna Medicare
• Terveyssuunnitelma
• Kaikki hyvin
• Hymni sininen risti ja sininen kilpi
• Humana
• Imperial Vakuutusyhtiöt, Inc.
• Lasso Healthcare
• Näkyvyyden terveyttä koskeva suunnitelma
• Valitse terveys
• Senior Care Plus
• UnitedHealthcare

Kaikki operaattorit eivät tarjoa suunnitelmia kaikissa Nevadan maakunnissa, joten valintasi vaihtelevat postinumerosi mukaan.

Kenellä on oikeus saada Medicare Nevadassa?

Olet oikeutettu Medicareen, jos olet 65-vuotias tai vanhempi ja olet Yhdysvaltain kansalainen tai laillinen asukas vähintään 5 vuoden ajan.

Jos olet alle 65-vuotias, saatat olla oikeutettu, jos:

• saada työkyvyttömyysetuuksia rautateiden eläkelautakunnalta tai sosiaaliturvasta
• sinulla on ESRD tai jos sinulle tehdään munuaissiirto
• sinulla on amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)

Saadaksesi Medicare Part A: n ilman kuukausipalkkiota sinun tai puolisosi on täytettävä vaatimukset työskentelemällä töissä, joissa olet maksanut Medicare-veroja vähintään 10 vuotta.

Voit määrittää kelpoisuuden Medicaren online-kelpoisuustyökalulla.

Milloin voin ilmoittautua Medicare Nevadan suunnitelmiin?

Alkuperäiset Medicare-, Medicare Advantage- ja Medigap-suunnitelmat ovat asettaneet ajat, jolloin voit ilmoittautua tai muuttaa suunnitelmia ja kattavuutta. Jos ilmoittautumisjakso jää väliin, joudut ehkä maksamaan sakon myöhemmin.

Alkuperäinen ilmoittautumisjakso (IEP)

Alkuperäinen ilmoittautumisikkuna on, kun täytät 65 vuotta. Voit ilmoittautua milloin tahansa 65 kuukauden syntymäpäivääsi edeltäneiden 3 kuukauden, 3 kuukauden tai 3 kuukauden kuluttua.

Jos ilmoittaudut ennen syntymäpäiväkuukautesi, kattavuus alkaa kuukaudessa, jolloin täytät 65 vuotta. Jos odotat syntymäpäiväkuukautesi tai sitä myöhempää aikaa, viive on 2 tai 3 kuukautta, ennen kuin kattavuus alkaa.

IEP: n aikana voit rekisteröityä osiin A, B ja D.

Yleinen ilmoittautumisjakso

Jos unohdit IEP: n ja sinun on kirjauduttava alkuperäisiin Medicareen tai vaihda suunnitelmavaihtoehtoja, voit tehdä tämän yleisen ilmoittautumisjakson aikana. Yleinen ilmoittautumisjakso tapahtuu vuosittain välillä 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta, mutta kattavuus alkaa vasta 1. heinäkuuta.

Voit ilmoittautua A- ja B-osiksi tai vaihtaa alkuperäisestä Medicaresta Medicare Advantageen yleisen ilmoittautumisjakson aikana.

Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen

Voit vaihtaa yhdestä Medicare Advantage -suunnitelmasta toiseen tai vaihtaa alkuperäiseen Medicareen Medicare Advantage -rekisteröinnin aikana. Medicare Advantage avoin ilmoittautuminen tapahtuu vuosittain 1. tammikuuta ja 31. maaliskuuta.

Avoin ilmoittautumisjakso

Avoimen ilmoittautumisen aikana voit ilmoittautua Part C (Medicare Advantage) -suunnitelmaan ensimmäistä kertaa tai rekisteröityä osan D kattavuuteen, jos et tehnyt sitä IEP: n aikana.

Avoin ilmoittautuminen tapahtuu vuosittain 15. lokakuuta ja 7. joulukuuta.

Erityiset ilmoittautumisajat (SEP)

SEP-ohjelmien avulla voit ilmoittautua normaalien ilmoittautumisaikojen ulkopuolelle tietyistä syistä, kuten työnantajan tukeman suunnitelman menettämisestä tai siirtymisestä suunnitelman palvelualueelta. Näin sinun ei tarvitse odottaa avointa ilmoittautumista.

Vinkkejä ilmoittautumiseen Medicareen Nevadassa

Koska käytettävissä on niin paljon vaihtoehtoja, on tärkeää ottaa huomioon terveydenhoitokustannuksesi ja -tarpeesi vuosittain parhaan suunnitelman määrittämiseksi.

Jos odotat korkeita terveydenhuoltokustannuksia ensi vuonna, saatat haluta Medicare Advantage -suunnitelman, jotta kustannukset katetaan, kun olet saavuttanut taskussa maksimi. Medigap-suunnitelma voi auttaa myös korkeissa sairauskuluissa.

Muita huomioitavia asioita ovat:

• kuukausimaksukustannukset
• omavastuuosuudet, kopiot ja kolmansien vakuutus
• palveluntarjoajat suunnitelman verkossa

Voit tarkistaa CMS-tähtiarvot nähdäksesi, kuinka hyvin tietyt suunnitelmat pisteet laatuun ja potilaan tyytyväisyyteen.

Nevadan Medicare-resurssit

Jos haluat lisätietoja Nevadan Medicare-suunnitelmista, ota yhteyttä johonkin seuraavista lähteistä:

• Valtion sairausvakuutusohjelma (SHIP): 800-307-4444
• SeniorRx apua reseptilääkkeiden maksamisessa: 866-303-6323
• Tiedot Medigap- ja MA-suunnitelmista
• Medicare-lisämaksutyökalu
• Medicare: soita 800-MEDICARE (800-633-4227) tai siirry osoitteeseen medicare.gov

Mitä minun pitäisi tehdä seuraavaksi?

Löydä ja ilmoittaudu Medicareen Nevadassa:

• Määritä terveystarpeesi ja potentiaaliset terveydenhoitokustannukset kullekin vuodelle, jotta voit valita oikean suunnitelman, mukaan lukien lisä- tai D-kattavuus.
• Tutkimussuunnitelmat, jotka ovat saatavana alueesi operaattoreilta
• Merkitse kalenterisi oikea ilmoittautumisjakso, jotta et menetä rekisteröintiä.

Tämä artikkeli päivitettiin 13. marraskuuta 2020 vastaamaan vuoden 2021 Medicare-tietoja.

Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia ​​vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.