Voivatko keuhkosiirteet hoitaa kystistä fibroosia?

Sisältö

• Mitkä ovat keuhkosiirron mahdolliset edut?
• Mitkä ovat keuhkosiirron mahdolliset riskit?
• Kuka voi saada keuhkosiirteen?
• Mitä keuhkojensiirtoon liittyy?
• Millainen elpyminen on?
• Mikä on näkymä?
• Vinkkejä puhumiseen lääkärisi kanssa

Kystinen fibroosi ja keuhkosiirrot

Kystinen fibroosi on geneettinen sairaus, joka aiheuttaa liman kertymistä keuhkoihisi. Ajan myötä toistuvat tulehdukset ja infektiot voivat aiheuttaa pysyviä keuhkovaurioita. Kun tilanne etenee, on vaikeampaa hengittää ja osallistua nautittavaan toimintaan.

Keuhkosiirteitä käytetään yhä enemmän kystisen fibroosin hoidossa. Vuonna 2014 202 kystistä fibroosia sairastavaa potilasta Yhdysvalloissa sai keuhkosiirteen Cystic Fibrosis Foundationin (CFF) mukaan.

Onnistunut keuhkosiirto voi vaikuttaa merkittävästi päivittäiseen mielentilaan. Vaikka se ei ole parannuskeino kystiseen fibroosiin, se voi tarjota sinulle terveellisemmän keuhkosarjan. Tämän avulla voit tehdä enemmän toimintoja ja pidentää elämääsi.

Ennen keuhkosiirron tekemistä on otettava huomioon monia asioita. Jatka lukemista saadaksesi lisätietoja keuhkosiirteen leikkauksen mahdollisista eduista ja riskeistä.

Mitkä ovat keuhkosiirron mahdolliset edut?

Jos sinulla on kystinen fibroosi ja keuhkot toimivat huonosti, saatat olla oikeutettu keuhkosiirrolle. Sinulla on todennäköisesti vaikeuksia hengittää ja istua harrastuksia, joista nautit kerran.

Onnistunut keuhkosiirto voi parantaa elämänlaatua konkreettisilla tavoilla.

Uusi joukko terveempiä keuhkoja helpottaa hengittämistä. Tämä voi auttaa sinua osallistumaan useampaan suosikkiharrastukseesi.

Mitkä ovat keuhkosiirron mahdolliset riskit?

Keuhkosiirto on monimutkainen toimenpide. Jotkut ensisijaisista riskeistä ovat:

• Elinten hylkääminen: Immuunijärjestelmäsi kohtelee luovuttajan keuhkoja vieraina ja yrittää tuhota ne, ellet käytä injektiolääkkeitä. Vaikka elinten hylkääminen tapahtuu todennäköisimmin kuuden ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen, joudut ottamaan injektionestolääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi koko elämäsi ajan.
• Infektio: Injektiolääkkeet vaimentavat immuunijärjestelmääsi ja lisäävät mahdollisuuksiasi kehittää infektioita.
• Muut sairaudet: Koska injektiolääkkeet estävät immuunijärjestelmääsi, sinulla on myös suurempi syöpäriski, munuaissairaus ja muut sairaudet.
• Hengitysteiden ongelmat: Joskus veren virtaus hengitysteistäsi luovuttajan keuhkoihin voi olla rajoitettua. Tämä mahdollinen komplikaatio voi parantua itsestään, mutta jos ei, se voidaan hoitaa.

Miehillä suonensisäiset lääkkeet voivat aiheuttaa lapsille syntymävikoja. Naiset, joille on tehty keuhkosiirto, voivat olla vaarassa saada vakavia komplikaatioita raskauden aikana.

Kuka voi saada keuhkosiirteen?

Kaikki eivät ole oikeutettuja keuhkosiirtoon. Lääkärisi on arvioitava mahdollisuudet hyötyä siitä ja pystyä pitämään hoitosuunnitelmasi. Voi kestää viikkoja tapauksesi arvioimiseksi ja sen selvittämiseksi, oletko kelpoinen ehdokas.

Tämä prosessi voi sisältää:

• Fyysiset arvioinnit, mukaan lukien testit keuhkojen, sydämen ja munuaisten toiminnan arvioimiseksi. Tämä voi auttaa lääkäriäsi arvioimaan keuhkosiirron tarvetta sekä mahdollisten komplikaatioiden riskiä.
• Psykologiset arvioinnit, mukaan lukien sosiaalityöntekijän tai terapeutin kuulemiset. Lääkäri, sosiaalityöntekijä tai terapeutti voi myös haluta tavata joitain ystäviäsi ja perheenjäseniä varmistaaksesi, että sinulla on hyvä tukijärjestelmä ja kyky hoitaa optioiden jälkeistä hoitoa.
• Taloudelliset arvioinnit lääketieteellisen kattavuutesi arvioimiseksi ja auttavat sinua määrittämään, kuinka maksat taskussa maksettavista kuluista sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä.

Jos lääkäri toteaa, että olet hyvä ehdokas, sinut lisätään keuhkosiirteen luetteloon. Sinua opastetaan leikkaukseen valmistautumisessa. Voit saada puhelun, että luovuttajan keuhkot ovat käytettävissä milloin tahansa.

Luovuttajien keuhkot tulevat äskettäin kuolleista ihmisistä. Niitä käytetään vain silloin, kun heidän havaitaan olevan terveitä.

Mitä keuhkojensiirtoon liittyy?

Kaksinkertaisen keuhkosiirron suorittamiseksi kirurginen ryhmäsi tekee todennäköisesti vaakasuoran viillon rintojen alle. Ne poistavat vaurioituneet keuhkot ja korvaavat ne luovuttajakeuhkoilla. Ne yhdistävät verisuonet ja hengitystiet kehosi ja luovuttajan keuhkojen välillä. Joissakin tapauksissa he voivat käyttää sydämen ja keuhkojen ohituslaitetta pitääkseen happea virtaamassa kehosi läpi tämän toimenpiteen aikana.

Kirurginen ryhmäsi sulkee rintasi ompeleilla tai niiteillä. He pukeutuvat viillohaavaan, jättäen muutaman putken sisään, jotta nesteet valuvat. Nämä putket ovat väliaikaisia. Sinulla on myös hengitysputki, kunnes voit hengittää ilman sitä.

Heti leikkauksen jälkeen sinua tarkkaillaan hengityksen, sydämen rytmien, verenpaineen ja happipitoisuuksien suhteen. Kun kaikki toimii tyydyttävällä tavalla, sinut siirretään tehohoidosta. Sinua seurataan edelleen tarkkaan toipumisen aikana. Sinulle tehdään säännöllisiä verikokeita saadaksesi selville, kuinka hyvin keuhkot, munuaiset ja maksa toimivat.

Sairaalasi kestää todennäköisesti viikon tai kaksi riippuen siitä, kuinka hyvin menee. Ennen kuin sinut vapautetaan, leikkausryhmän tulee antaa sinulle ohjeet viillon hoitamisesta ja parantumisesta kotona.

Millainen elpyminen on?

Keuhkosiirto on suuri leikkaus. Voi kestää kuukausia siitä, että se palautuu täysin.

Kirurgisen ryhmän on annettava täydelliset ohjeet kotihoitoon. Heidän tulisi esimerkiksi opettaa, kuinka pidät viillosi puhtaana ja kuivana, kunnes ompeleesi tai niitit poistetaan. Heidän tulisi myös opettaa sinulle, miten tunnistaa tartunnan merkit.

Sinulla on lisääntynyt infektioriski johtuen injektiolääkkeistä, joita sinun on otettava keuhkosiirron jälkeen. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista, soita heti lääkärillesi:

• kuume 100,4 ° F tai korkeampi
• nesteitä vuotaa viillostasi
• paheneva kipu viillokohdassasi
• hengenahdistus tai hengitysvaikeudet

Saatat joutua tekemään useammin lääkärikäyntejä keuhkosiirtoleikkauksen jälkeisenä vuonna. Lääkäri voi määrätä testejä palautumisen seuraamiseksi, kuten:

• verikokeet
• keuhkojen toimintakokeet
• rintakehän röntgenkuva
• bronkoskopia, hengitysteiden tutkimus pitkällä ohuella putkella

Jos keuhkosiirto onnistuu, sinulla on uusi joukko keuhkoja, jotka toimivat paremmin kuin vanhat keuhkot, mutta sinulla on silti kystinen fibroosi. Tämä tarkoittaa, että sinun on jatkettava kystisen fibroosin hoitosuunnitelmaa ja käydä säännöllisesti lääkärisi kanssa.

Mikä on näkymä?

Henkilökohtainen näkymäsi riippuu iästäsi ja siitä, kuinka hyvin kehosi sopeutuu keuhkosiirtoosi.

Yhdysvalloissa yli 80 prosenttia ihmisistä, joilla on kystinen fibroosi ja joilla on keuhkosiirto, ovat elossa vuoden kuluttua toimenpiteestään, raportoi CFF. Yli puolet elää yli viisi vuotta.

Kanadalaisessa tutkimuksessa, joka julkaistiin vuonna 2015 Journal of Heart and Lung Transplantation -lehdessä, havaittiin, että kystisen fibroosin potilaiden viiden vuoden eloonjäämisaste keuhkosiirron jälkeen oli 67 prosenttia. Viisikymmentä prosenttia elää vähintään 10 vuotta.

Onnistunut keuhkosiirto voi mahdollisesti muuttaa elämääsi lievittämällä oireitasi ja antamalla sinun olla aktiivisempi.

Vinkkejä puhumiseen lääkärisi kanssa

Harkitessasi keuhkosiirtoa kysy lääkäriltäsi, onko kaikkia muita vaihtoehtoja tutkittu ensin. Pyydä heitä auttamaan sinua ymmärtämään elinsiirron mahdolliset edut ja riskit. Kysy, mitä voit odottaa, jos et valitse elinsiirtoa.

Kun tunnet olosi mukavaksi keuhkojensiirron ideossa, on aika oppia lisää edessä olevista. Kun olet elinsiirtoluettelossa, sinun on oltava valmis vastaanottamaan soiton, jonka luovuttajan keuhkot ovat saapuneet, riippumatta siitä, milloin se tulee.

Tässä on muutama kysymys keskustelun aloittamiseksi lääkärisi kanssa:

• Mitä minun on tiedettävä ja tehtävä, kun olen jonotuslistalla?
• Mitä valmisteluja minun pitäisi tehdä, kun keuhkot ovat saatavilla?
• Kuka muodostaa keuhkojensiirtoryhmän ja mikä on heidän kokemuksensa?
• Kuinka kauan minun pitäisi odottaa sairaalassa leikkauksen jälkeen?
• Mitä lääkkeitä minun on käytettävä leikkauksen jälkeen?
• Mitä oireita tarkoittaa leikkauksen jälkeen, että minun on mentävä lääkäriin?
• Kuinka usein minun on seurattava ja mitä testejä siihen liittyy?
• Millainen elpyminen on ja mitkä ovat pitkän aikavälin näkymät?

Anna lääkärisi vastausten ohjata sinua syvällisempiin kysymyksiin.