Dekompensoitu maksasairaus

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Dekompensoituneen maksasairauden oireet
• Kompensoitumattoman maksasairauden syyt
• Milloin käy lääkärillä
• Hoitaa dekompensoitua maksasairautta
• Mikä on dekompensoituneiden maksasairauksien elinajanodote?
• Näkymät

Yleiskatsaus

Dekompensoitu maksasairaus tunnetaan myös dekompensoituna maksakirroosina. Kirroosi on krooninen maksasairaus, joka on yleensä seurausta hepatiitista tai alkoholin käyttöhäiriöistä. Kirroosi on maksan vaikea arpia, joka nähdään kroonisen maksasairauden loppuvaiheessa. Kun maksasi on vaurioitunut, muodostuu arpikudos, kun se yrittää korjautua.

Kirroosi on jaettu kahteen luokkaan:

• kompensoitu: Kun sinulla ei ole taudin oireita, sinun katsotaan kompensoivan kirroosin.
• dekompensoitunut: Kun maksakirroosi on edennyt siihen pisteeseen, että maksan toimintahäiriöitä esiintyy ja sinulla alkaa esiintyä taudin oireita, sinulle katsotaan, että sinulla on dekompensoitu kirroosi.

Dekompensoituneen maksasairauden oireet

Kun kompensoitu maksasairaus etenee dekompensoituneeksi maksasairaukseksi, tyypillisiä oireita voivat olla:

• väsymys
• helppo mustelmia ja verenvuoto
• kutina
• ihon ja silmien kellastuminen (keltaisuus)
• nesteen kertyminen vatsassa (vesivatsa)
• nesteen kertyminen nilkkoihin ja jaloihin
• vatsakipu
• pahoinvointi
• kuume
• ruskehtava tai oranssi virtsa
• ruokahaluttomuus tai laihtuminen
• sekavuus, muistin menetys tai unettomuus (maksan enkefalopatia)

Kompensoitumattoman maksasairauden syyt

Kirroosia määrittelevä arpia voi johtua useista maksasairauksista. Kolme yleisintä ovat:

• virushepatiitti (hepatiitti B ja hepatiitti C)
• alkoholiin liittyvä maksasairaus
• alkoholittomat rasvamaksasairaudet

Muita syitä ovat:

• hemokromatoosi (raudan kertyminen kehossa)
• kystinen fibroosi
• Wilsonin tauti (kuparin kertyminen maksaan)
• sappitierotus (huonosti muodostuneet sappitiet)
• galaktosemia tai glykogeenin varastointitauti (perinnölliset sokeriaineenvaihdunnan häiriöt)
• Alagille-oireyhtymä (geneettinen ruuansulatushäiriö)
• primaarinen sappikolegiitti (sappikanavien tuhoaminen)
• primaarinen sklerosoiva cholangiitti (sappitiehyiden kovettuminen ja arpeutuminen)
• lääkkeet, kuten metotreksaatti (Rheumatrex), amiodarone (Cordarone) ja metyylipapa (Aldomet)

Milloin käy lääkärillä

Jos sinulla on maksakirroosin oireita ja ne jatkuvat pisteeseen, jonka mielestä olet normaalin alueen ulkopuolella, varaa tapaaminen lääkärillesi.

Jos sinulla on aiemmin todettu maksakirroosi, ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on:

• kuume tai vapina
• hengenahdistus
• oksentaa verta
• uneliaisuudet
• mielenterveyden hämmennysjaksot

Hoitaa dekompensoitua maksasairautta

Kompensoitumattoman maksasairauden hoito on keskittynyt sairauden etenemisen pysäyttämiseen ja oireiden hallintaan elämänlaadun parantamiseksi. Hoito riippuu sairauden syystä. Tähän voi kuulua:

• alkoholin käytön lopettaminen
• pudottaa painoa
• hepatiittilääkkeet, kuten ribaviriini (Ribasphere), entekaviiri (Baraclude), tenofoviiri (Viread) tai lamivudiini (Epivir)
• lääkkeet muiden syiden hallintaan, kuten ursodioli (Actigall) primaarisessa sappikolangiitissa tai penisillamiini (Cuprimine) Wilsonin taudissa

Ihmiset, joilla on vakavia maksavaurioita, voivat tarvita maksansiirron.

Mikä on dekompensoituneiden maksasairauksien elinajanodote?

Ihmisillä, joilla on diagnosoitu dekompensoitu kirroosi, keskimääräinen elinajanodote on 1–3 vuotta. Tämä riippuu kuitenkin iästä, yleisestä terveydestä ja mahdollisista komplikaatioista, kuten oireiden vakavuudesta ja muista sairauksista.

Tutkimukset osoittavat, että ihmisille, jotka saavat maksansiirron, 5 vuoden eloonjäämisaste on noin 75 prosenttia. Monet maksansiirtohoitoa saavat ihmiset voivat elää normaalia elämää yli kahdenkymmenen vuoden ajan leikkauksen jälkeen.

Näkymät

Dekompensoitu maksasairaus on erittäin vakava tila, joka voi johtaa kuolemaan. Jos olet huolestunut siitä, että sinulla voi olla dekompensoituneen maksasairauden riski tai sinulla on oireita dekompensoituneesta maksasairaudesta, ota yhteys lääkäriisi ja keskustele vaihtoehdoista.