Mikä on pallean endometrioosi?

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa diafragmaattista endometrioosia?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
• Leikkaus
• Lääkitys
• Onko komplikaatioita mahdollista?
• Mitä voit odottaa?

Onko se yleistä?

Endometrioosi on tuskallinen tila, jossa kudos, joka tavallisesti kohdistaa kohdun (kutsutaan endometriumin kudokseksi), kasvaa vatsan ja lantion muissa osissa.

Diafragmaattinen endometrioosi esiintyy, kun tämä endometriumin kudos kasvaa kalvoon.

Kalvosi on keuhkojen alla oleva kupolin muotoinen lihas, joka auttaa sinua hengittämään. Kun endometrioosiin liittyy kalvo, se vaikuttaa yleensä oikeaan puoleen.

Kun kohdun limakalvon kudos kerääntyy kalvoon, se reagoi kuukautiskierron hormoneihin, aivan kuten kohtuun. Diafragmaattista endometrioosia sairastavilla naisilla on melkein aina endometrioosi myös lantiossa.

Diafragmaattinen endometrioosi on paljon harvinaisempi kuin muut taudin muodot, jotka tyypillisesti vaikuttavat munasarjoihin ja muihin lantion elimiin. On arvioitu, että noin 8-15 prosentilla naisista on endometrioosi. Ja jopa naisilla, joilla on endometrioosi, on vaikeuksia tulla raskaaksi. Kalvon uskotaan vaikuttavan vain 0,6-1,5 prosenttiin naisista, joilla on leikkaus taudin vuoksi.

Mitkä ovat oireet?

Diafragmaattinen endometrioosi ei välttämättä aiheuta oireita.

Mutta saatat kokea kipua näillä alueilla:

• rinnassa
• ylävatsa
• oikea olkapää
• käsivarsi

Tämä kipu esiintyy yleensä kuukautisten ajankohtana. Se voi olla voimakasta, ja se voi pahentua, kun hengität tai yskät. Harvoissa tapauksissa se voi johtaa a.

Jos endometrioosi on lantion osissa, sinulla voi olla myös oireita, kuten:

• kipu ja kouristukset ennen kuukautisiasi ja niiden aikana
• kipu sukupuolen aikana
• raskas verenvuoto kuukautisten aikana tai niiden välillä
• väsymys
• pahoinvointi
• ripuli
• vaikeuksia tulla raskaaksi

Mikä aiheuttaa diafragmaattista endometrioosia?

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa pallean tai muun tyyppistä endometrioosia. Tunnetuin teoria on taaksepäin tapahtuva kuukautinen.

Kuukautisten aikana veri voi virrata taaksepäin munanjohtimien läpi ja lantioon sekä ulos kehosta. Nämä solut voivat sitten kulkea vatsan ja lantion läpi kalvoon.

Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että useimmat naiset kokevat taaksepäin tapahtuvan kuukautisten. Suurimmalla osalla naisista ei kuitenkaan kehity endometrioosia, joten immuunijärjestelmän epäillään olevan rooli.

Muita mahdollisia endometrioosi-aiheuttajia ovat todennäköisesti:

• Solumuunnos. Solut, joihin endometrioosi vaikuttaa, reagoivat eri tavoin hormoneihin ja muihin kemiallisiin tekijöihin.
• Genetiikka. Endometrioosin on osoitettu esiintyvän perheissä.
• Tulehdus. Tiettyjä aineita, joilla on merkitystä tulehduksessa, esiintyy paljon endometrioosissa.
• Sikiön kehitys. Nämä solut saattavat kasvaa eri paikoissa ennen syntymää.

Kuinka se diagnosoidaan?

Kalvoendometrioosi ei välttämättä aiheuta oireita. Vaikka sinulla olisi oireita, saatat erehtyä niistä jotain muuta - kuten vedetty lihas.

Koska tämä tila on niin harvinainen, lääkäri ei ehkä tunnista oireita. Yksi tärkeä vihje voi olla, jos oireet ovat tyypillisesti huonompia kuukautisten aikana.

Joskus lääkärit löytävät endometrioosin leikkauksen aikana toisen sairauden diagnosoimiseksi.

Jos sinulla on oireita tai epäilet, että endometrioosi voi vaikuttaa sinuun, keskustele lääkärisi kanssa parhaista vaiheista kohti diagnoosia.

He voivat käyttää MRI-testiä selvittääkseen, onko kohdun limakalvokudos kasvanut kalvossasi, ja diagnosoida tämä tila. MRI-skannaukset ja ultraäänitutkimukset voivat olla hyödyllisiä endometrioosin löytämisessä lantiosta.

Usein paras tapa diagnosoida diafragmaattinen endometrioosi on laparoskopia. Tämä edellyttää, että kirurgi tekee muutaman pienen leikkauksen vatsaasi. Lisätään laajuus, jossa on kamera toisessa päässä, jotta lääkäri voi nähdä pallean ja löytää kohdun limakalvon kudoksen. Pienet kudosnäytteet, joita kutsutaan biopsiksi, kerätään yleensä ja lähetetään laboratorioon näiden solujen tarkastelemiseksi mikroskoopilla.

Kun lääkäri tunnistaa kohdun limakalvokudoksen, hän tekee diagnoosin kudoksen sijainnin, koon ja määrän perusteella.

Alla on yleisimmin käytetty endometrioosin lavastusjärjestelmä, jonka on perustanut American Society of Reproductive Medicine. Nämä vaiheet eivät kuitenkaan perustu oireisiin. Oireet voivat olla merkittäviä jopa ensimmäisen tai toisen vaiheen taudin yhteydessä.

Ne sisältävät:

• Vaihe 1: Vähäinen - pienet laastarit lantiossa, rajoitetuilla alueilla ja elimissä
• Vaihe 2: Lievä - enemmän lantion alueita kuin vaihe 1, mutta arpia on vähän
• Vaihe 3: Kohtalainen - lantion ja vatsan elimet vaikuttavat arpeilla
• Vaihe 4: Vakava - laajalle levinnyt vaurio, joka vaikuttaa elimen ulkonäköön arpien kanssa

Tutkijat pyrkivät parhaillaan luomaan muita menetelmiä endometrioosin kuvaamiseksi, erityisesti tapauksissa, joissa kyseessä on syvempi kudos. Uudempaa järjestelmää kehitetään edelleen.

Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?

Jos sinulla ei ole oireita, lääkäri saattaa suositella, että odotat endometrioosin hoitoa. Lääkäri tarkistaa sinut säännöllisesti nähdäkseen oireiden kehittymisen.

Jos sinulla on oireita, lääkäri suosittelee todennäköisesti leikkauksen ja lääkityksen yhdistelmää mahdollisten oireiden hallitsemiseksi.

Leikkaus

Leikkaus on pääasiallinen diafragmaalisen endometrioosin hoito.

Leikkaus voidaan tehdä muutamalla eri tavalla:

• Laparotomia. Tässä menettelyssä kirurgi tekee suuren leikkauksen ylävatsan seinämän läpi ja poistaa sitten endometrioosin vaikutuksen saaneen kalvon osat. Yhdessä pienessä tutkimuksessa tämä hoito vähensi oireita kaikilla naisilla ja lievitti täysin rinta- ja hartiakipua seitsemällä kahdeksasta naisesta.
• Torakoskooppi. Tätä toimenpidettä varten kirurgi lisää joustavan ulottuvuuden ja pienet instrumentit pienillä viilloilla rinnassa tarkastelemaan ja mahdollisesti poistamaan endometrioosin alueita kalvossa.
• Laparoskopia. Tässä menettelyssä kirurgi lisää joustavan laajuuden ja pienet instrumentit vatsaan endometrioosialueiden poistamiseksi vatsasta ja lantiosta.

Kirurgi voi myös käyttää laseria endometrioosin aiheuttaman kudoksen hoitoon. Leikkaus voi myös olla tarpeen arpikudoksen muodostumisen hallitsemiseksi, joka on yleinen endometrioosin komplikaatio. Uusia hoitomenetelmiä on usein saatavana. Keskustele lääkärisi kanssa.

Jos endometrioosi on sekä kalvossa että lantiossa, saatat tarvita useampaa kuin yhtä leikkausta.

Lääkitys

Endometrioosin hoitoon käytetään tällä hetkellä kahden tyyppisiä lääkkeitä: hormonit ja kipulääkkeet.

Hormonihoito voi hidastaa kohdun limakalvon kasvua ja vähentää sen toimintaa kohdun ulkopuolella.

Hormonaalisiin hoitoihin kuuluvat:

• ehkäisy, mukaan lukien pillerit, laastari tai rengas
• gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit
• danatsoli (Danocrine), jota käytetään nyt harvemmin
• progestiini-injektiot (Depo-Provera)

Lääkäri voi myös suositella käsikauppalääkkeitä (OTC) tai reseptilääkkeitä sisältäviä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) tai naprokseeniä (Aleve), kivun hallitsemiseksi.

Onko komplikaatioita mahdollista?

Harvoin pallean endometrioosi voi aiheuttaa reikien muodostumista kalvoon.

Tämä voi johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten:

• romahtanut keuhko (pneumotorax) kuukautisten aikana
• endometrioosi rintakehässä tai keuhkoissa
• ilmaa ja verta rintaontelossa

Leikkaus endometrioosin poistamiseksi kalvosta voi vähentää näiden komplikaatioiden riskiä.

Kalvosi endometrioosi ei saisi vaikuttaa hedelmällisyyteen. Mutta monilla naisilla, joilla on tämä endometrioosi, on myös munasarjoissa ja muissa lantion elimissä, mikä voi aiheuttaa hedelmällisyysongelmia. Leikkaus ja in vitro -hedelmöitys voivat lisätä raskauden todennäköisyyttäsi.

Mitä voit odottaa?

Näkymät riippuvat siitä, kuinka vakava endometrioosi on ja miten sitä hoidetaan.

Tämän tyyppinen endometrioosi ei välttämättä aiheuta oireita. Jos se on tuskallista tai aiheuttaa komplikaatioita, voit tehdä leikkauksen endometriumin kudoksen poistamiseksi.

Endometrioosi on krooninen sairaus, ja sillä voi olla suuri vaikutus päivittäiseen elämään. Löydät tukea alueeltasi käymällä Amerikan endometrioosisäätiössä tai Endometrioosiliitossa.