Divertikuliittileikkaus

Sisältö

• Miksi minun pitäisi tehdä divertikuliittileikkaus?
• Mitkä ovat divertikuliittileikkauksen tyypit?
• Mitä riskejä tähän leikkaukseen liittyy?
• Kuinka valmistaudun tähän leikkaukseen?
• Kuinka tämä leikkaus tehdään?
• Onko tähän leikkaukseen liittyviä komplikaatioita?
• Kuinka kauan kestää toipuminen tästä leikkauksesta?
• Mitkä ovat tämän leikkauksen näkymät?

Mikä on divertikuliitti?

Divertikuliitti tapahtuu, kun ruoansulatuskanavan pienet pussit, jotka tunnetaan nimellä diverticula, tulehtuvat. Diverticula tulehtuu usein, kun he saavat tartunnan.

Diverticula löytyy yleensä paksusuolestasi, paksusuolesi suurimmasta osasta. Ne eivät yleensä ole haitallisia ruoansulatuskanavalle. Mutta kun ne tulehtuvat, ne voivat aiheuttaa kipua ja muita oireita, jotka voivat häiritä päivittäistä elämääsi.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja divertikuliitti-leikkauksen tyypeistä, milloin sinun pitäisi valita tämä leikkaus ja paljon muuta.

Miksi minun pitäisi tehdä divertikuliittileikkaus?

Divertikuliittileikkaus tehdään yleensä, jos divertikuliitti on vakava tai hengenvaarallinen. Voit yleensä hallita divertikuliittiasi seuraavasti:

• määrättyjen antibioottien käyttö
• käyttämällä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil)
• juoda nesteitä ja välttää kiinteää ruokaa, kunnes oireesi häviävät

Lääkäri voi suositella leikkausta, jos sinulla on:

• useita vakavia divertikuliittijaksoja, joita lääkkeet ja elämäntapamuutokset eivät hallitse
• verenvuoto peräsuolesta
• voimakas kipu vatsassasi muutaman päivän tai enemmän
• ummetus, ripuli tai oksentelu, joka kestää yli muutaman päivän
• paksusuolen tukkeutuminen, joka estää sinua kulkemasta jätettä (suoliston tukkeutuminen)
• reikä paksusuolessasi (perforaatio)
• sepsiksen merkit ja oireet

Mitkä ovat divertikuliittileikkauksen tyypit?

Divertikuliitin kaksi pääleikkaustyyppiä ovat:

• Suolen resektio primaarisen anastomoosin kanssa: Tässä menettelyssä kirurgi poistaa tartunnan saaneen paksusuolen (tunnetaan kolektomiana) ja ompelee yhteen kahden terveellisen palan leikatut päät aiemmin tartunnan saaneen alueen kummaltakin puolelta (anastomoosi).
• Suolen resektio kolostomialla: Tätä toimenpidettä varten kirurgi suorittaa kolektomian ja yhdistää suoliston vatsasi aukon kautta (kolostomia). Tätä aukkoa kutsutaan stomaksi. Kirurgi voi tehdä kolostomia, jos paksusuolen tulehdusta on liikaa. Kolostomia voi olla joko väliaikainen tai pysyvä riippuen siitä, kuinka hyvin toiput seuraavien kuukausien aikana.

Jokainen toimenpide voidaan tehdä avoimena leikkauksena tai laparoskooppisesti:

• Avata: Kirurgi tekee kuusi-kahdeksan tuuman leikkauksen vatsaasi avataksesi suoliston alueen katsellaksesi.
• Laparoskooppinen: Kirurgi tekee vain pieniä leikkauksia. Leikkaus suoritetaan asettamalla pienet kamerat ja instrumentit kehoosi pienten putkien (trocarien) kautta, jotka ovat yleensä alle senttimetriä kooltaan.

Mitä riskejä tähän leikkaukseen liittyy?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, komplikaatioiden riski voi kasvaa, jos:

• ovat liikalihavia
• ovat yli 60-vuotiaita
• sinulla on muita merkittäviä sairauksia, kuten diabetes tai korkea verenpaine
• sinulla on aiemmin ollut divertikuliittileikkausta tai muuta vatsan leikkausta
• heidän terveytensä on yleisesti heikko tai he eivät saa tarpeeksi ravintoa
• sinulla on hätäleikkaus

Kuinka valmistaudun tähän leikkaukseen?

Muutama viikko ennen leikkausta lääkäri voi pyytää sinua tekemään seuraavat toimet:

• Lopeta sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat ohentaa verta, kuten ibuprofeeni (Advil) tai aspiriini.
• Lopeta tupakointi väliaikaisesti (tai pysyvästi, jos olet valmis lopettamaan). Tupakointi voi vaikeuttaa kehosi parantumista leikkauksen jälkeen.
• Odota, että nykyinen flunssa, kuume tai kylmä romahtaa.
• Korvaa suurin osa ruokavaliostasi nesteillä ja tyhjennä suolesi laksatiiveilla.

24 tunnin aikana ennen leikkausta saatat joutua myös:

• Juo vain vettä tai muita kirkkaita nesteitä, kuten liemi tai mehu.
• Älä syö tai juo mitään muutaman tunnin (enintään 12) ennen leikkausta.
• Ota kaikki lääkkeet, joita kirurgi antaa sinulle juuri ennen leikkausta.

Varmista, että otat jonkin aikaa töistä tai muista vastuista vähintään kahden viikon ajan toipumiseen sairaalassa ja kotona. Pyydä jotakuta viemään sinut kotiin, kun olet vapautettu sairaalasta.

Kuinka tämä leikkaus tehdään?

Suorita suolen resektio primaarisen anastomoosin kanssa kirurgi:

1. Leikkaa 3–5 pientä aukkoa vatsaasi (laparoskopiaa varten) tai tee 6–8 tuuman aukko suoliston ja muiden elinten tarkastelemiseksi (avointa leikkausta varten).
2. Työnnä laparoskooppi ja muut kirurgiset työkalut leikkausten läpi (laparoskopiaa varten).
3. Täytä vatsasi alue kaasulla, jotta leikkauksen tekemiseen on enemmän tilaa (laparoskopiaa varten).
4. Katso elimiäsi varmistaaksesi, ettei muita ongelmia ole.
5. Etsi paksusuolen kärsivä osa, leikkaa se muusta kaksoispisteestä ja ota se pois.
6. Ompele paksusuolen kaksi jäljellä olevaa päätä takaisin yhteen (primaarinen anastomoosi) tai avaa reikä vatsaasi ja kiinnitä paksusuoli reikään (kolostomia).
7. Ompele kirurgiset viillosi ja puhdista niiden ympärillä olevat alueet.

Onko tähän leikkaukseen liittyviä komplikaatioita?

Mahdollisia divertikuliittileikkauksen komplikaatioita ovat:

• verihyytymät
• leikkauskohdan infektio
• verenvuoto (sisäinen verenvuoto)
• sepsis (infektio koko kehossasi)
• sydänkohtaus tai aivohalvaus
• hengitysvajaus, joka edellyttää hengityslaitteen käyttöä
• sydämen vajaatoiminta
• munuaisten vajaatoiminta
• paksusuolen kaventuminen tai tukkeutuminen arpikudoksesta
• paiseiden muodostuminen paksusuolen lähellä (bakteereilla infektoitu mätä haavassa)
• vuotaa anastomoosialueelta
• läheisten elinten loukkaantuminen
• inkontinenssi tai kyvyttömyys hallita, kun ohitat ulosteen

Kuinka kauan kestää toipuminen tästä leikkauksesta?

Vietät noin kaksi tai seitsemän päivää sairaalassa tämän leikkauksen jälkeen, kun lääkärisi tarkkailevat sinua ja varmistavat, että voit siirtää jätteet uudelleen.

Kun menet kotiin, toimi seuraavasti auttaaksesi itsesi toipumaan:

• Älä käytä, nosta mitään raskasta tai harrastaa seksiä vähintään kahden viikon ajan sairaalasta poistumisen jälkeen. Lääkärisi voi suositella tätä rajoitusta pidemmäksi tai lyhyemmäksi ajaksi ennen leikkausta ja leikkauksen etenemisestä.
• Pidä aluksi vain kirkkaita nesteitä. Palauta kiinteät elintarvikkeet hitaasti ruokavalioosi paksusuolen parantuessa tai lääkärisi ohjeiden mukaan.
• Noudata kaikkia sinulle annettuja ohjeita stoman ja kolostomipussin hoidossa.

Mitkä ovat tämän leikkauksen näkymät?

Divertikuliittileikkauksen näkymät ovat hyvät, varsinkin jos leikkaus tehdään laparoskooppisesti eikä sinun tarvitse stomaa.

Ota heti yhteyttä lääkäriisi, jos huomaat jotain seuraavista:

• verenvuoto suljetuista paloista tai jätteestäsi
• voimakas kipu vatsassasi
• ummetus tai ripuli yli muutaman päivän
• pahoinvointi tai oksentelu
• kuume

Sinulla voi olla mahdollisuus sulkea stoma muutama kuukausi leikkauksen jälkeen, jos paksusuolesi paranee kokonaan. Jos suuri osa paksusuolesta poistettiin tai jos tartunnan riski on suuri, sinun on ehkä pidettävä stoma useita vuosia tai pysyvästi.

Vaikka divertikuliitin syytä ei tunneta, terveellisten elämäntapamuutosten tekeminen voi hillitä sen kehittymistä. Kuitupitoisen ruokavalion syöminen on yksi suositeltava tapa estää divertikuliitti.