Lääkärikeskusteluopas: Mitä kysyä onkologiltasi ensilinjan rintasyöpähoidoista

Sisältö

• 1. Miksi tämä on paras hoitovaihtoehto minulle?
• 2. Mikä on tämän hoidon tavoite?
• 3. Kuinka se toimii syövän torjunnassa?
• 4. Mitkä ovat hoidon mahdolliset komplikaatiot?
• 5. Kuinka sivuvaikutuksia voidaan hallita?
• 6. Mitä minun on tehtävä valmistautuakseni tähän hoitoon?
• 7. Kuinka se vaikuttaa elämäntyyliini?
• 8. Mistä tiedämme, toimiiko se?
• 9. Jos se ei toimi, mikä on seuraava liikkeemme?

Etkö ole varma, mitä kysyä seuraavan tapaamisen aikana? Tässä on yhdeksän pohdittavaa kysymystä ensilinjan hoitovaihtoehdoista.

1. Miksi tämä on paras hoitovaihtoehto minulle?

Rintasyövän hoitoon on monia tapoja. Lääkäri antaa suosituksia useiden tekijöiden perusteella, mukaan lukien:

• rintasyövän tyyppi
• diagnoosin vaiheessa
• ikäsi
• yleinen terveytesi, mukaan lukien kaikki muut sairaudet
• onko tämä uusi diagnoosi vai uusiutuminen
• aiemmat hoidot ja kuinka hyvin sietit niitä
• henkilökohtaiset mieltymykset

Miksi sillä on merkitystä: Koska kaikki rintasyövät eivät ole samanlaisia, eivät myöskään hoitovaihtoehtosi. Syöpään käytettävissä olevien vaihtoehtojen ymmärtäminen voi auttaa sinua tuntemaan olosi mukavaksi, kun teet hyvän päätöksen.

2. Mikä on tämän hoidon tavoite?

Kun sinulla on edennyt rintasyöpä, tavoitteet voivat olla erilaiset kuin jos sinulla olisi varhaisessa vaiheessa rintasyöpä. Joitakin huomioitavia asioita ovat:

• kuinka pitkälle rintasyöpäsi on metastasoitunut ja mihin elimiin se vaikuttaa
• ikä
• yleinen terveys

Pohjimmiltaan haluat ymmärtää tämän erityisen hoidon parhaan mahdollisen skenaarion. Onko tavoitteena poistaa kaikki syöpä? Kutistetaanko kasvain? Hidas syövän leviäminen? Hoidetaan kipua ja parannetaan elämänlaatua?

Miksi sillä on merkitystä: On tärkeää, että henkilökohtaiset ja lääkärisi tavoitteet ovat synkronoituja. Jos ne eivät ole, keskustele rehellisesti odotuksista.

3. Kuinka se toimii syövän torjunnassa?

Jokainen rintasyövän hoito toimii eri tavalla.

Esimerkiksi sädehoito käyttää suuritehoisia säteitä syöpäsolujen tappamiseen. Kemoterapialääkkeet etsivät ja tuhoavat nopeasti kasvavia soluja, syöpäsolut mukaan lukien.

Jotkut hormonipitoiset hoidot, joita käytetään HR-positiivisten (hormonireseptoripositiivisten) syöpien hoitoon, estävät kehoa tuottamasta estrogeenia. Jotkut estävät hormoneja kiinnittymästä syöpäsoluihin. Toinen estää estrogeenireseptorit syöpäsoluissa ja tuhoaa sitten reseptorit.

Kohdennetut lääkehoidot HER2-positiivisille (ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2 -positiivisille) rintasyöville hyökkäävät tiettyihin syöpäsolujen puutteisiin.

Lääkäri voi selittää tarkalleen, kuinka tietty hoitosi toimii syövän hallitsemiseksi.

Miksi sillä on merkitystä: Eläminen rintasyövän kanssa voi olla haastavaa. Tarvittavaa on paljon tietoa, ja tieto siitä, mitä odotat hoidostasi, voi auttaa.

4. Mitkä ovat hoidon mahdolliset komplikaatiot?

Jokainen rintasyövän hoito voi aiheuttaa tietyn joukon negatiivisia sivuvaikutuksia.

Säteily voi aiheuttaa:

• ihoärsytys
• väsymys
• läheisten elinten vaurioituminen

Kemoterapia voi aiheuttaa:

• pahoinvointi ja oksentelu
• väsymys
• hiustenlähtö
• hauraat kynnet ja varpaat
• suun haavaumat tai vuotavat ikenet
• lisääntynyt infektioriski
• ennenaikainen vaihdevuodet

Hormonihoidon komplikaatiot vaihtelevat lääkkeen mukaan ja voivat sisältää:

• kuumia aaltoja tai yöhikoilu
• emättimen kuivuus
• luiden oheneminen (osteoporoosi)
• lisääntynyt verihyytymien ja aivohalvauksen riski

Kohdennetut lääkehoidot HER2 + -rintasyöville voivat aiheuttaa:

• päänsärky
• pahoinvointi
• ripuli
• käden ja jalkojen kipu
• hiustenlähtö
• väsymys
• sydän- tai keuhkosairaudet
• lisääntynyt infektioriski

Lääkäri voi selittää käyttämiesi hoitojen todennäköisimmät komplikaatiot.

Miksi sillä on merkitystä: Komplikaatiot voivat olla pelottavia, kun et ennakoi niitä. Joidenkin mahdollisuuksien tunteminen etukäteen voi säästää ahdistusta.

5. Kuinka sivuvaikutuksia voidaan hallita?

Voit käsitellä muutamia pieniä sivuvaikutuksia, mutta toiset saattavat häiritä elämääsi. Tietyt lääkkeet voivat auttaa lievittämään joitain oireita. Nämä sisältävät:

• kipulääkkeet
• antinausea-lääkkeet
• ihovoiteet
• suun huuhtelu
• lempeät harjoitukset ja täydentävät hoidot

Lääkäri voi antaa lääkitystä ja neuvoja oireiden hallintaan tai jopa ohjata sinut palliatiivisen hoidon asiantuntijalle.

Miksi sillä on merkitystä: Jos hoito toimii ja voit tehdä jotain sivuvaikutusten siedettävyyden lisäämiseksi, voit pysyä nykyisessä hoidossasi. Jos haittavaikutuksista tulee sietämättömiä, sinun on harkittava vaihtoehtoja.

6. Mitä minun on tehtävä valmistautuakseni tähän hoitoon?

Sinun ei tarvitse tehdä mitään valmistellaksesi, mutta haluat tietää muutamia asioita, jotka riippuvat hoidon tyypistä.

Sädehoitoa varten haluat kysyä:

• Kuinka paljon aikaa jokainen hoitokerta kestää?
• Mitä siihen liittyy?
• Pystynkö ajamaan itse?
• Pitääkö minun valmistaa ihoni millään tavalla?

Kemoterapian suhteen sinun pitäisi saada vastaukset seuraaviin:

• Kuinka kauan jokainen hoito kestää?
• Mitä siihen liittyy?
• Pystynkö ajamaan itse?
• Pitääkö minun tuoda mitään?
• Tarvitsenko kemoporttia?

Syöpätiimitiimisi voi myös antaa vinkkejä siitä, miten voit tehdä olosi mukavaksi hoidon aikana ja sen jälkeen.

Kysymyksiä lääkäriltäsi hormonista ja kohdennetuista hoidoista:

• Onko tämä oraalinen lääkitys, injektio tai infuusio?
• Kuinka usein otan sen?
• Pitääkö minun ottaa se tiettyyn aikaan vai ruoan kanssa?
• Onko mahdollista lääkkeiden yhteisvaikutuksia muiden lääkkeideni kanssa?

Miksi sillä on merkitystä: Syöpähoidon ei pitäisi olla jotain, joka vain tapahtuu sinulle. Esittämällä oikeita kysymyksiä voit olla aktiivinen kumppani omassa hoidossasi.

7. Kuinka se vaikuttaa elämäntyyliini?

Eläminen rintasyövän kanssa voi vaikuttaa elämäsi jokaiseen osaan, työstä virkistystoimintaan perhesuhteisiin. Jotkut hoidot vaativat huomattavaa aikaa ja aiheuttavat epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

Hyvinvoinnillesi on elintärkeää, että lääkäri ymmärtää prioriteettisi.

Miksi sillä on merkitystä: Jos sinulla on tiettyjä sinulle tärkeitä tapahtumia tai aktiviteetteja, haluat saada kaikki mahdollisuudet osallistua ja nauttia niistä täysimääräisesti.

8. Mistä tiedämme, toimiiko se?

Ei ole aina helppoa tietää, toimiiko syöpähoito heti. Voit myös kehittää vastustuskykyä joillekin lääkkeille ajan myötä.

Hoidostasi riippuen saatat tarvita säännöllisiä testejä sen selvittämiseksi, toimiiko se. Tähän voi sisältyä:

• kuvantamistestit, kuten röntgenkuva, TT-skannaus tai luukuva
• verikokeet tuumorimerkkien löytämiseksi
• oireiden arviointi

Miksi sillä on merkitystä: Jos tietty hoito ei toimi, ei ole mitään syytä jatkaa, varsinkin jos sinulla on epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.

9. Jos se ei toimi, mikä on seuraava liikkeemme?

Syöpä on monimutkainen. Ensilinjan hoito ei aina toimi, eikä hoitojen vaihtaminen ole harvinaista. On hyvä tietää, mitkä vaihtoehdot ovat tiellä.

Miksi sillä on merkitystä: Voit kokeilla muita asioita. Jos sinulla on edennyt rintasyöpä, haluat ehkä lopettaa syövän hoidon jossain vaiheessa. Tässä tapauksessa voit silti jatkaa palliatiivista, elämänlaatuista hoitoa.