Mikä on ja miten hoitaa Kienbockin tautia

Sisältö

• Kuinka lievittää oireita
• 1. Ranteen immobilisointi
• 2. Tulehduskipulääkkeet
• 3. Fysioterapia ja venytysharjoitukset
• 4. Leikkaus
• Kuinka vahvistaa diagnoosi

Kienbockin tauti on tila, jossa yksi pienistä luista, jotka muodostavat ranteen, joka tunnetaan nimellä kuun luu, ei saa tarvittavaa määrää verta ja alkaa siksi heikentyä aiheuttaen jatkuvaa kipua ranteessa ja vaikeuksia käden siirtämisessä tai sulkemisessa , esimerkiksi.

Tämä muutos voi ilmetä missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää 20-40-vuotiailla ja harvoin vaikuttaa molempiin nyrkkiin samanaikaisesti.

Vaikka Kienbockin taudille ei ole lopullista parannuskeinoa, joitain hoitomuotoja, kuten leikkausta tai lääkkeiden käyttöä, voidaan käyttää luun paineen ja oireiden lievittämiseen.

Kuinka lievittää oireita

Kienbockin taudin hoito tehdään vain kivun ja ranteiden vaikeuksien lievittämiseksi, koska luun verenkierron lisääntyminen on erittäin vaikea saavuttaa. Tätä varten on olemassa useita hoitomuotoja, jotka ortopedin on arvioitava taudin kehitysasteen ja oireiden voimakkuuden mukaan.

Joitakin yleisimmin käytettyjä hoitomuotoja ovat:

1. Ranteen immobilisointi

Monet Kienbockin taudin tapaukset voivat parantua vain ranteen immobilisoinnilla, koska näin luu on vähemmän ylikuormitettu, jolloin tulehdus ja paine alueella vähenevät.

Ranteen kiinnittämiseksi lääkäri levittää yleensä käteen kipsiä, jota on pidettävä vähintään 2 tai 3 viikkoa.

2. Tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin tai ibuprofeenin, käyttö on yksi ensimmäisistä tavoista hoitaa tätä ongelmaa ja se toimii yleensä lievittämällä puolisuuntaisen luun ympärillä olevien kudosten turvotusta, vähentämällä painetta ja lievittämällä kipua.

3. Fysioterapia ja venytysharjoitukset

Joidenkin ranteiden venytysharjoitusten suorittaminen voi auttaa vähentämään luiden lihasten painetta, lievittämään kipua ja antamaan suuremman liikkumisvapauden.

Yleensä nämä harjoitukset voidaan tehdä fysioterapian aikana, mutta niitä voidaan myös kouluttaa kotona fysioterapeutin ohjauksen jälkeen. Tässä on joitain ranteita, jotka voivat auttaa lievittämään kipua.

4. Leikkaus

Kirurginen hoito on yleensä varattu edistyneemmille Kienbockin taudin tapauksille, kun oireet eivät parane yllä mainituilla hoitomuodoilla.

Leikkauksen tyyppi vaihtelee henkilön ja erityisongelman mukaan, mukaan lukien:

• Ranteenivelen luiden sijoittaminen uudelleen: kun toinen käsivarren luista on hieman lyhyempi, lääkäri voi työntää pienen luusiirteen tai poistaa osan pidemmästä luusta nivelen tasapainottamiseksi ja puolisuuntaisen luun paineen vähentämiseksi lievittäen oireita;
• Semilunarisen luun poisto: kun semilunarinen luu on erittäin heikentynyt, ortopedisti voi päättää poistaa luun kokonaan. Näissä tapauksissa on kuitenkin myös tarpeen poistaa kaksi sivussa olevaa luuta, mikä eliminoi kivun, mutta voi vähentää ranteen liikealuetta;
• Ranneluiden fuusio: Joissakin tapauksissa hoitovaihtoehto on ranteen luiden kiinnittäminen yhden luun muodostamiseksi, joka saa verenkierron muista erotetuista luista ja lievittää kaikkia oireita.

Lisäksi leikkausta voidaan käyttää myös yhdessä taudin alkuvaiheista yrittämään ohjata verenkiertoa puolisuuntaiseen luuhun. Tässä tekniikassa lääkäri poistaa palan toisesta luusta, joka saa verta, ja kiinnittää sen puolisuuntaiseen luuhun, jolloin veri kastelee sitä. Tämä tekniikka ei kuitenkaan ole mahdollista kaikissa tapauksissa, eikä se välttämättä näytä tyydyttäviä leikkauksen jälkeisiä tuloksia.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Kienbockin taudin aiheuttama kipu sekoitetaan usein rannekanavan oireyhtymään, ja siksi on suositeltavaa ottaa yhteyttä ortopediin diagnoosin vahvistamiseksi ja asianmukaisen hoidon aloittamiseksi.

Diagnoosin tekemiseksi lääkäri voi määrätä joitain diagnostisia testejä, kuten ranteen röntgenkuvat ja MRI. Nämä testit helpottavat myös ongelman kehitysasteen arviointia:

• Vaihe 1: tässä vaiheessa röntgenkuva on yleensä normaali, mutta MRI osoittaa verenkierron puutetta luussa;
• Vaihe 2: semilunarinen luu alkaa koventua verenkierron puutteen takia ja siksi se näyttää väriltään valkoisemmalta kuin muut ranteet, röntgenkuvassa;
• Vaihe 3: tässä vaiheessa luu alkaa rikkoutua, ja siksi tutkimukset voivat näyttää eri palat luupaikassa ja muuttaa ympäröivien luiden asemaa;
• Vaihe 4: se on edistynein vaihe, jossa puolikuun luiden palat aiheuttavat ympäröivien luiden heikkenemistä aiheuttaen niveltulehdusta ranteessa.

Taudin edetessä ranteen kipu tulee voimakkaammaksi ja liikkeet vaikeutuvat. Näin ollen tietäen, missä vaiheessa lääkäri voi valita sopivimman hoitovaihtoehdon.