Pagetin tauti: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Pagetin taudin oireet
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Pagetin taudin hoito
• 1. Fysioterapia
• 2. Ruoka
• 3. Oikeuskeinot
• 4. Leikkaus

Pagetin tauti, joka tunnetaan myös nimellä muodonmuutos osteiitti, on tuntematon alkuperää oleva metabolinen luusairaus, joka yleensä vaikuttaa lantion alueeseen, reisiluuhun, sääriluuhun, selkärankaan, solisluun ja olkaluun. Tälle taudille on ominaista luukudoksen tuhoutuminen, joka palautuu myöhemmin, mutta epämuodostumilla. Muodostuva uusi luu on rakenteellisesti suurempi, mutta heikompi ja paljon kalkittunutta.

Se ilmestyy yleensä 60 vuoden iän jälkeen, vaikka 40: stä lähtien on jo dokumentoituja tapauksia. Sillä on hyvänlaatuinen ilmentymä ja useimmilla potilailla ei ole oireita pitkään, ja koska se esiintyy suurimmaksi osaksi vanhuudessa, oireet sekoitetaan usein muihin ikään johtuviin sairauksiin, kuten niveltulehdukseen tai niveltulehdukseen.

Pagetin taudin oireet

Suurimmalla osalla Pagetin taudista kärsivillä ihmisillä ei ole muutoksia tai oireita, jotka löytävät taudin kuvantamistestien aikana toisen sairauden tutkimiseksi. Toisaalta joillakin ihmisillä voi olla oireita, joista yleisimpiä ovat luukipu yöllä.

Tauti voidaan tunnistaa 40-vuotiaasta lähtien, ja se on yleisempää 60-vuotiaiden jälkeen, ja oireet liittyvät enemmän komplikaatioihin, joita voi esiintyä, pääasiassa:

• Luukipu, erityisesti jaloissa;
• Nivelen epämuodostuma ja kipu;
• Jalkojen muodonmuutos, jolloin ne ovat kaarevat;
• Usein luunmurtumia;
• Lisääntynyt selkärangan kaarevuus, jättäen henkilön "ryhä";
• Osteoporoosi;
• Kaarevat jalat;
• Suurentuneiden kallonluiden aiheuttama kuurous.

Vaikka syitä ei ole vielä täysin tiedossa, tiedetään, että Pagetin tauti voi liittyä piilevään virusinfektioon, koska joissakin tapauksissa viruksia on löydetty vahingoittuneista luista. Lisäksi tiedetään myös, että Pagetin tauti voi liittyä myös geneettisiin tekijöihin, ja siksi saman perheen ihmisillä on todennäköisempää sairauden kehittyminen.

Kuinka diagnoosi tehdään

Ortopedin on ensin tehtävä Pagetin taudin diagnoosi arvioimalla henkilön osoittamat oireet. Diagnoosin vahvistamiseksi on kuitenkin tarpeen tehdä joitain kuvantamistestejä, kuten röntgenkuvat ja luukuvat, laboratoriotestien lisäksi, kuten veren kalsiumfosforin ja alkalisen fosfataasin mittaus. Pagetin taudissa on mahdollista havaita, että kalsium- ja kaliumarvot ovat normaalit ja alkalinen fosfataasi yleensä korkea.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös osoittaa magneettikuvauskuvion käytön sarkooman, jättisolukasvaimen ja etäpesäkkeiden tai tomografian mahdollisuuden tunnistamiseksi murtumien mahdollisuuden tarkistamiseksi.

Pagetin taudin hoito

Ortopedin on ohjattava Pagetin taudin hoitoa oireiden vakavuuden mukaan, ja joissakin tapauksissa kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden käyttö kivun lievittämiseen voi olla tarpeen, modulaattoreiden käytön lisäksi voidaan suositella - luun aktiivisuus tapauksissa, joissa tauti on aktiivisin.

Lääkkeiden lisäksi on tärkeää tehdä fysioterapiaa oireiden hallitsemiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi. Leikkaus on sopivin hoito hermojen puristuksessa tai vaurioituneen nivelen korvaamiseksi.

1. Fysioterapia

Fysioterapian on oltava fysioterapeutin ohjaama henkilökohtaisesti, ja sen on oltava yksilöllinen, koska jokaisella on oltava tarpeisiinsa sopiva hoito, ja venytys- ja lihastenvahvistusharjoitukset voidaan osoittaa, mikä voidaan tehdä käyttämällä laitteita, kuten lyhyitä, infrapuna-, ultraääni ja TENS. Siten näiden harjoitusten avulla on mahdollista välttää mahdolliset putoamiset ja murtumat, koska myös tasapaino stimuloidaan.

Lisäksi fysioterapeutti voi myös ilmoittaa fyysisten harjoitusten suorittamisen fysioterapiaistuntojen lisäksi sekä kainalosauvojen tai kävelijöiden käytön kävelyn helpottamiseksi ja joissakin tapauksissa putoamisriskin vähentämiseksi.

Istuntoja tulisi mieluiten pitää päivittäin tai vähintään 3 kertaa viikossa sydän- ja verisuonikunnon parantamiseksi, itsenäisyyden edistämiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Vaikka fysioterapia ei pysty parantamaan Pagetin tautia, on erittäin tärkeää vähentää taudin etenemisestä johtuvia motorisia komplikaatioita.

2. Ruoka

Ravitsemusterapeutti voi suositella kalsiumia ja D-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden, kuten maidon, juuston, jogurtin, kalan, munien ja äyriäisten, käyttöä luiden terveyden parantamiseksi. Nämä elintarvikkeet tulisi kuluttaa päivittäin, ja rasvattomat maitotuotteet tulisi mieluiten valita ylimääräisen rasvan välttämiseksi ruokavaliossa.

D-vitamiinin tuotannon lisäämiseksi kehossa on tärkeää ottaa aurinkoa vähintään 20 minuuttia päivässä ilman aurinkovoidetta, koska tätä vitamiinia tuotetaan ihossa. Lisäksi säännöllinen liikunta auttaa lisäämään kalsiumin imeytymistä suolistossa ja sen kiinnittymistä luihin, mikä auttaa taistelemaan tautia vastaan.

Katso alla olevasta videosta lisää vinkkejä luiden vahvistamiseksi ja Pagetin taudin oireiden välttämiseksi:

3. Oikeuskeinot

Lääkärin on ilmoitettava korjaustoimenpiteistä, ja ne voidaan ottaa päivittäin tai tiettyinä vuodenaikoina tarpeen mukaan. Joitakin ilmoitettuja ovat bisfosfonaatit tabletteina tai injektion muodossa, kuten alendronaatti, pamidronaatti, risedronaatti tai tsoledronihappo, tai lääkkeet, kuten kalsitoniini, kolekalsiferoliin liittyvien kalsiumkarbonaattitablettien lisäksi.

Haavoittuneita ihmisiä seurataan yleensä 3 kuukauden välein, jotta lääkäri voi nähdä, toimivatko lääkkeet vai onko niitä vaihdettava. Kun henkilö on vakaampi, seuranta voidaan suorittaa 6 kuukauden välein tai vuosittain, ja sitä on ylläpidettävä koko eliniän ajan, koska taudilla ei ole parannuskeinoa ja se voi aiheuttaa vakavia epämuodostumia.

4. Leikkaus

Normaalisti hyvin suuntautunut fysioterapeuttinen hoito kykenee tuomaan lukuisia etuja henkilölle, lykkäämään tai välttämään leikkausta, mutta on kuitenkin välttämätöntä, että hoitoa noudatetaan tarkasti.

Leikkaus voi olla vaihtoehto, kun fysioterapia ei riitä oireiden ja epämuodostumien torjumiseksi, kun on hermopakkaus tai kun henkilön on vaihdettava nivel ja jos on vakava rappeuma, joka aiheuttaa voimakasta kipua ja tukkeumia liikkeitä.

Ortopedisti voi korvata nivelen ja tämän toimenpiteen jälkeen on palattava fysioterapiaan komplikaatioiden estämiseksi ja kehon liikkeiden laajuuden ja voiman parantamiseksi, mikä helpottaa henkilön jokapäiväistä elämää.