Kattaako Medicare takaleikkauksen?
Sisältö
- Medicare-kattavuus selkäleikkaukseen
- Medicare Part A (sairaalavakuutus)
- Medicare B osa (sairausvakuutus)
- Paljonko selkäleikkaus maksaa Medicaren kanssa?
- Esimerkkejä selkäleikkauskustannuksista
- Kattaako Medicare kaikenlaiset selkäkirurgiat?
- Ottaa mukaan
Jos lääkärisi pitää selkäleikkaustasi lääketieteellisesti välttämättömänä, alkuperäinen Medicare (osa A ja B) kattaa sen tyypillisesti.
Jos koet selkäkipua, keskustele lääkärisi kanssa suositellusta hoidosta, joka voi sisältää:
- diagnostiikka
- lääkitys
- fysioterapia
- leikkaus
He voivat ilmoittaa sinulle, miksi heidän mielestään nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä ja jos Medicare kattaa ne.
Medicare-kattavuus selkäleikkaukseen
Selkäleikkauksen Medicare-peitto peilaa yleensä muiden lääketieteellisesti välttämättömien leikkausten, sairaalahoidon ja seurannan kattavuuden.
Medicare Part A (sairaalavakuutus)
Medicare Osa A kattaa sairaalahoidon sairaalassa edellyttäen, että:
- sairaala hyväksyy Medicaren
- sinut otetaan vastaan virallisen lääkärin määräyksen mukaan, joka osoittaa, että tarvitset sairaalahoitoa sairaalassa
Saatat tarvita sairaalahoitoa varten hyväksynnän sairaalan käytön arviointikomitealta.
Medicare-sairaalahoidon kattavuus sisältää:
- puoliksi yksityiset huoneet (yksityinen huone vain lääketieteellisen tarpeen mukaan)
- yleishoito (ei yksityishoitaja)
- ateriat
- huumeet (osana sairaalahoitoa)
- yleiset sairaalan palvelut ja tarvikkeet (ei henkilökohtaisen hygienian tarvikkeita, kuten tohvelisukat tai partakoneet)
Medicare B osa (sairausvakuutus)
Medicare, osa B kattaa lääkärisi palvelut sairaalasi aikana ja avohoidon palvelut sairaalasta vapauttamisen jälkeen.Muu vakuutus, kuten Medicare-lisäsuunnitelmat (Medigap), Medicare Part D (reseptilääke) tai Medicare Advantage -suunnitelmat ovat käytettävissäsi, kun olet oikeutettu Medicareen.
Jos sinulla on tällainen lisävakuutus yhdessä Medicare-hoidon kanssa, se vaikuttaa selkäleikkauksesta ja palautumisesta maksamaasi hintaan.
Paljonko selkäleikkaus maksaa Medicaren kanssa?
Tarkkoja kustannuksia on vaikea määrittää ennen selkäleikkausta, koska tarvitsemiesi palveluiden yksityiskohdat eivät ole tiedossa. Saatat tarvita esimerkiksi ylimääräisen päivän sairaalassa ennustetun lisäksi.
Arvioi kustannuksesi:
- Kysy lääkäriltäsi ja sairaalalta, kuinka paljon heidän on mielestäsi maksettava leikkauksestasi ja jatkohoidostasi. Tarkista, suositellaanko palveluita, joita Medicare ei kata.
- Jos sinulla on muita vakuutuksia, kuten Medigap-vakuutus, ota yhteyttä heihin saadaksesi selville, minkä osan kustannuksista he kattavat ja mitä heidän mielestään sinun on maksettava.
- Tarkista Medicare-tilisi (MyMedicare.gov) nähdäksesi, oletko täyttänyt osan A ja B omavastuut.
Tässä taulukossa on esimerkki mahdollisista kustannuksista:
Kattavuus | Mahdolliset kustannukset |
Medicare Osa A omavastuu | 1408 dollaria vuonna 2020 |
Medicare Part B omavastuu | 198 dollaria vuonna 2020 |
Medicare Part B -vakuusvakuus | tyypillisesti 20% Medicare-hyväksytyistä määristä |
Medicare Part A -vakuusvakuus on 0 dollaria päiviltä 1-60 jokaiselle edulle.
Esimerkkejä selkäleikkauskustannuksista
Medicare.gov -sivusto tarjoaa tiettyjen toimenpiteiden hinnat saataville. Nämä hinnat eivät sisällä lääkäripalkkioita ja perustuvat kansallisiin Medicare-keskiarvoihin vuodesta 2019 alkaen.
Tämä taulukko antaa sinulle ohjeet siitä, mitä sinun on ehkä maksettava joistakin selkäsi kirurgiseen toimenpiteeseen liittyvistä palveluista.
Menettely | Keskihinta |
Diskektomia | Keskimääräinen kustannus diskektomialta (alemman selkärangan levyn imeytyminen ihon läpi) sairaalan poliklinikalla on 4566 dollaria, kun Medicare maksaa 3652 dollaria ja potilas maksaa 913 dollaria. |
Laminektomia | Laminektomian keskimääräinen kustannus (luun osittainen poisto selkäytimen tai selkäydinhermojen vapautumisella 1 välitilan alemmasta selkärangasta) sairaalan poliklinikalla on 5 699 dollaria, kun Medicare maksaa 4,559 dollaria ja potilas maksaa 1139 dollaria. |
Selkärangan fuusio | Selkäydinfuusion keskimääräiset kustannukset (kahden tai useamman nikaman yhdistäminen siten, että ne paranevat yhdeksi kiinteäksi luuksi) sairaalan poliklinikalla ovat 764 dollaria, kun Medicare maksaa 611 dollaria ja potilas maksaa 152 dollaria. |
Kattaako Medicare kaikenlaiset selkäkirurgiat?
Vaikka Medicare kattaa tyypillisesti lääketieteellisesti välttämättömän leikkauksen, tarkista lääkäriltäsi, että Medicare kattaa heidän suosittelemansa leikkauksen tyypin.
Yleisiä selkäkirurgiatyyppejä ovat:
- diskektomia
- selkärangan laminektomia / selkärangan dekompressio
- vertebroplasty ja kyphoplasty
- nukleoplastia / plasmalevyn puristus
- foraminotomia
- selkärangan fuusio
- keinotekoiset levyt
Ottaa mukaan
Jos lääkäri ilmoittaa, että selkäkirurgia on lääketieteellisesti välttämätöntä sinulle, tyypillisesti se kattaa alkuperäinen Medicare (osa A ja B).
Selväleikkauksen kustannusten määrittäminen Medicare-maksujen jälkeen on vaikeaa, koska tarkkoja palvelujasi ei tunneta.
Lääkärisi ja sairaalan pitäisi pystyä tarjoamaan joitain koulutettuja arvioita.
Tämän verkkosivuston tiedot voivat auttaa sinua tekemään henkilökohtaisia vakuutuksia koskevia päätöksiä, mutta niiden tarkoituksena ei ole antaa neuvoja vakuutusten tai vakuutustuotteiden ostamisesta tai käytöstä. Healthline Media ei harjoita vakuutustoimintaa millään tavalla, eikä sillä ole toimilupaa vakuutusyhtiönä tai tuottajana missään Yhdysvaltain lainkäyttöalueella. Healthline Media ei suosittele tai suosittele kolmansia osapuolia, jotka voivat harjoittaa vakuutustoimintaa.