Millaisia ​​mielenterveyspalveluita Medicare kattaa?

Sisältö

• Milloin Medicare kattaa mielenterveyspalvelut?
• Lääkitys, osa A
• Lääkitys, osa B
• Kattaako Medicare potilaiden mielenterveyshoidon?
• Kattaako Medicare avohoidon mielenterveyspalvelut?
• Mitkä Medicaren osat kattavat mielenterveyspalvelut?
• Mitkä Medicare-suunnitelmat saattavat olla parhaita, jos tiedät, että tarvitset terapiaa tai muita mielenterveyspalveluita?
• A osa (sairausvakuutus)
• B osa (sairausvakuutus)
• Osa C (Medicare-etu)
• D osa (reseptilääkkeet)
• Medigap (lisävakuutus)
• Masennuksen oireet
• Nouto

Kansallisen mielenterveyslaitoksen mukaan mielenterveysongelmat koskivat yli 47 miljoonaa Yhdysvaltain aikuista vuonna 2017.

Jos olet Medicaren edunsaaja, saatat ihmetellä, kuuluuko sinut suunnitelmasi piiriin mielenterveyspalveluihin. Hyvä uutinen on, että Medicaren mielenterveyshuolto sisältää sairaalahoidon, avohoidon ja osittaisen sairaalahoidon.

Tässä artikkelissa tarkastellaan perusteellisesti, millaisia ​​mielenterveyspalveluita Medicare-suunnitelmasi kattaa, millaiset Medicare-suunnitelmat ovat mielenterveyden kattavuuden kannalta parhaita ja milloin etsitään apua mielisairauksien hoidossa.

Milloin Medicare kattaa mielenterveyspalvelut?

Lääkitys, osa A

Medicare-osa A kattaa sairaalahoidon, mukaan lukien mielenterveyspalvelut. Tähän sisältyy sekä yleinen että psykiatrinen sairaalahoito. Medicare Part A: lla saat korvauksen huoneen kustannuksista, samoin kuin:

• tavanomainen hoitotyö
• sairaalahoito
• laboratoriotestit ja jotkut lääkkeet

Lääkitys, osa B

Medicare B osa kattaa avohoidon, mukaan lukien siihen liittyvät mielenterveyspalvelut. Tähän kattavuuteen kuuluu sekä säännöllinen avohoito että intensiivinen avohoito. Medicare Part B: n avulla saat korvauksen seuraavista:

• yleiset ja erikoistuneet neuvonta-ajankohdat
• psykiatrian tapaamiset
• kliinisen sosiaalityöntekijän nimitykset
• diagnostinen laboratoriotestaus
• tietyt lääkkeet
• intensiivinen avohoito, joka tunnetaan myös nimellä osittainen sairaalahoito, mukaan lukien riippuvuushoito

Medicare B osa kattaa myös yhden vuosittaisen masennuksen seulonnan, ja se sisältää lisäselvityksen seuranta-ajanvarauksille tai lähetteille muille mielenterveysasiantuntijoille.

Jos olet valmis hakemaan mielenterveyshoitoa, käy huumausaineiden väärinkäytön ja mielenterveyspalvelujen hallinnon verkkosivustolla löytääksesi käyttäytymisterveyshoitopalveluita lähelläsi.

Kattaako Medicare potilaiden mielenterveyshoidon?

Sinulla on oltava Medicare Part A, jotta hän voi tulla sairaalahoitoon yleis- tai psykiatrisessa sairaalassa. Medicare maksaa suurimman osan sairaalahoidon palveluistasi. Voit kuitenkin velkaa joitakin ulkopuolella olevia kuluja suunnitelmasi ja loman keston mukaan.

Tässä ovat Medicare Part A: n peruskustannukset:

• 252–458 dollarin palkkio, jos sinulla sellainen on
• Vähennyskelpoinen 1 408 dollaria
• 20 prosenttia kaikista Medicaren hyväksymistä kustannuksista oleskelun aikana
• 0 dollarin vakuutushoito päivinä 1-60
• 352 dollarin korkovakuutus päivässä hoidon päivinä 61-90
• 704 dollarin korkovakuutus päivässä 91 päivän hoidon ajan yli elinikäisen varauspäivän ajan
• Elinaikaisen varapäivänne jälkeen olet velkaa 100 prosenttia hoidon kustannuksista

On tärkeätä huomata, että vaikka yleisellä sairaalalla ei ole mitään rajaa sille, kuinka paljon potilashoitoa voit saada, osa A kattaa vain 190 päivän potilashoidon psykiatrisessa sairaalassa.

Kattaako Medicare avohoidon mielenterveyspalvelut?

Sinulla on oltava Medicare Part B, jotta hänet katetaan avohoidon mielenterveyshoitoa, osittaista sairaalahoitoa ja vuosittaisia ​​masennuksen seulontoja varten.

Kuten sairaalahoidossa, Medicare kattaa suurimman osan avohoitopalveluistasi, mutta tietyt taloudelliset vaatimukset, jotka sinun on täytettävä, ennen kuin Medicare maksaa.

Tässä ovat Medicare Part B: n peruskustannukset:

• 144,60 dollarin palkkio, jos sinulla on sellainen
• 198 dollaria vähennyskelpoista
• 20 prosenttia kaikista Medicaren hyväksymistä kustannuksista hoidosi aikana
• mahdolliset yhteismaksu- tai kollimaksupalkkiot, jos saat palveluita sairaalan poliklinikalla

Medicaren kattamien hoitojaksojen tiheydelle tai määrälle ei ole mitään rajoituksia avoimen mielenterveysneuvonnan yhteydessä. Koska näihin palveluihin liittyy kuitenkin maksuttomia kustannuksia, sinun on tarkistettava oma taloudellinen tilanne määrittääksesi, kuinka usein voit hakea hoitoa.

Jos haluat aloittaa neuvonta- tai terapiatapaamisia Medicare-suunnitelmasi mukaisesti, tässä on luettelo mielenterveyspalvelujen tarjoajista, jotka Medicare hyväksyy:

• psykiatri tai lääkäri
• kliininen psykologi, sosiaalityöntekijä tai sairaanhoitaja
• sairaanhoitaja tai lääkärin assistentti

On olemassa erityyppisiä mielenterveysasiantuntijoita, joihin voit käydä apua. Jos et ole varma ketä nähdä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä asiantuntija voi olla sinulle paras.

Mitkä Medicaren osat kattavat mielenterveyspalvelut?

Medicaren mielenterveyshyödyt katetaan pääasiassa Medicaren osista A ja B. Voit kuitenkin saada lisäapua kattamiseen ja palkkioihin ilmoittautumalla seuraaviin Medicare-suunnitelmiin:

• Medicare Part C, joka kattaa automaattisesti kaikki Medicare Part A ja Part B palvelut sekä reseptilääkkeet ja muut kattavuusalueet
• Medicare Part D, joka voi auttaa kattamaan joitain mielenterveyslääkkeistäsi
• Medigap, joka voi auttaa kattamaan joitain potilashoidon tai avohoitoon liittyviä maksuja

Mitkä Medicare-suunnitelmat saattavat olla parhaita, jos tiedät, että tarvitset terapiaa tai muita mielenterveyspalveluita?

Jos aloitat mielenterveyshoitoa tänä vuonna, saatat miettiä, mitä mielenterveyspalvelut kukin Medicare-suunnitelma kattaa. Katsotaanpa jokaista Medicare-suunnitelmaa ja mitä kattavuutta ne tarjoavat.

A osa (sairausvakuutus)

Medicare-osa A kattaa mielenterveyspalvelut, jotka liittyvät sairaalahoitoosi. Tämäntyyppinen hoito on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on akuutteja mielisairauskriisejä, jotka voivat olla haittaa itselleen tai muille.

B osa (sairausvakuutus)

Medicare-osa B kattaa avohoitoon liittyvät mielenterveyspalvelut, mukaan lukien intensiiviset avohoito-ohjelmat ja vuosittaiset masennukset. Tämän tyyppinen hoito on tärkeä jokaiselle, joka tarvitsee jatkuvaa mielenterveyden tukea.

Osa C (Medicare-etu)

Medicare Part C on vaihtoehtoinen vakuutusvaihtoehto, jota hallinnoivat yksityiset vakuutusyhtiöt, ihmisille, jotka haluavat A- ja B-osan kattavuuden ja enemmän. Medicaren osan C avulla saat kaikki mielenterveyspalvelut, jotka alkuperäinen Medicare kattaa, kaikki yhdessä suunnitelmassa.

D osa (reseptilääkkeet)

Medicare Osa D voi auttaa mielenterveyshoitoosi liittyvien lääkkeiden kustannuksissa, kuten:

• masennuslääkkeet
• ahdistuksen vastaiset lääkkeet
• psykoosilääkkeet
• mielialan vakauttajat
• muut lääkitykset, joita pidetään hoidon aikana tarpeellisina

Jos tarvitset apua mielenterveyslääkkeissäsi, voit lisätä Medicare-osan D alkuperäiseen Medicare-suunnitelmaan.

Medigap (lisävakuutus)

Medigap voi auttaa joihinkin kuluihin, jotka liittyvät potilaan sairaalahoitoon ja avohoitoon, kuten:

• copayments
• rinnakkaisvakuutus
• omavastuuosuudet
• muut hoidosi kustannukset Medicaren maksamisen jälkeen

Jos tarvitset apua mielenterveyshoidon kustannuksissa, voit lisätä Medigap-käytännön alkuperäiseen Medicare-suunnitelmaan.

Masennuksen oireet

Ikääntyessään meistä tulee alttiimpia terveysongelmille, jotka voivat asettaa vanhemmat aikuiset suurempaan riskiin mielisairauksista, kuten masennuksesta.

Yli 65-vuotiaiden yleisiä masennuksen oireita voivat olla:

• menetät nautinnon harrastuksista ja toiminnoista
• mielialan muutokset
• jatkuvasti tuntea negatiivisia tunteita
• ruokahalu muuttuu
• uni muuttuu
• keskittymis- tai muistiongelmat
• muut oireet, kuten väsymys, päänsärky tai ruoansulatuskanavat
• ajatukset itsensä tai muiden vahingoittamisesta

Jos sinulla on ongelmia yllä olevien oireiden kanssa, harkitse yhteyttä lääkäriisi keskustellaksesi seuraavista vaiheista. Tarvittaessa he voivat ohjata sinut mielenterveysammattilaiseen, joka voi keskustella oireistasi, tarjota diagnoosin ja jatkaa hoitoa.

Nouto

Jos sinulla on alkuperäinen Medicare tai Medicare Advantage, olet vakuutettu sekä potilaiden että ambulanssien mielenterveyspalveluista. Tähän sisältyy sairaalahoito, terapia-ajanvaraukset, intensiivinen avohoito, vuosittaiset masennusseulonnat ja paljon muuta.

Näihin palveluihin liittyy joitain kustannuksia, joten on tärkeää valita paras Medicare-suunnitelma tarpeitasi varten.