Eklampsia raskauden aikana: mikä se on, tärkeimmät oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Synnytyksen jälkeinen eklampsia
• Mitkä ovat syyt ja miten estää
• Kuinka hoito tehdään
• 1. Magnesiumsulfaatin antaminen
• 2. Lepo
• 3. Synnytyksen aloittaminen
• Mahdolliset komplikaatiot

Eklampsia on vakava raskauden komplikaatio, jolle on tunnusomaista toistuvat kohtaukset, joita seuraa kooma, joka voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä hoideta välittömästi. Tämä tauti on yleisempää raskauden viimeisten 3 kuukauden aikana, mutta se voi ilmetä milloin tahansa 20. raskausviikon jälkeen, synnytyksen aikana tai jopa synnytyksen jälkeen.

Eklampsia on vakava preeklampsian osoitus, joka aiheuttaa korkeaa verenpainetta, yli 140 x 90 mmHg, proteiinien esiintymistä virtsassa ja kehon turvotusta nesteen kertymisen takia, mutta vaikka nämä sairaudet ovat yhteydessä toisiinsa, kaikki naiset preeklampsia tauti etenee eklampsiaksi. Opi tunnistamaan preeklampsia ja milloin se voi tulla vakavaksi.

Tärkeimmät oireet

Eklampsian oireita ovat:

• Kouristukset;
• Vaikea päänsärky;
• Valtimon hypertensio;
• Nopea painonnousu nesteen kertymisen vuoksi;
• Käsien ja jalkojen turvotus;
• Proteiinin menetys virtsan kautta;
• Korvien soiminen;
• Vakava vatsakipu;
• Oksentelu;
• Visio muuttuu.

Kohtaukset eklampsiassa ovat yleensä yleistyneitä ja kestävät noin minuutin ja voivat edetä koomaan.

Synnytyksen jälkeinen eklampsia

Eklampsia voi ilmetä myös vauvan synnytyksen jälkeen, etenkin naisilla, joilla oli preeklampsia raskauden aikana, joten on tärkeää pitää arviointi myös synnytyksen jälkeen, jotta pahenemisen merkit voidaan tunnistaa ja sinun pitäisi vain vapauttaa sairaalasta - paineen normalisoitumisen ja oireiden paranemisen jälkeen. Selvitä tärkeimmät oireet ja miten synnytyksen jälkeinen eklampsia tapahtuu.

Mitkä ovat syyt ja miten estää

Eklampsian syyt liittyvät istukan verisuonten implantoitumiseen ja kehitykseen, koska istukan verenkierron puute saa sen tuottamaan aineita, jotka verenkiertoon joutuessaan muuttavat verenpainetta ja aiheuttavat munuaisvaurioita.

Eklampsian kehittymisen riskitekijät voivat olla:

• Yli 40-vuotiaiden tai alle 18-vuotiaiden naisten raskaus;
• Perhehistoria eklampsia;
• Twin raskaus;
• Naiset, joilla on korkea verenpaine;
• Liikalihavuus;
• Diabetes;
• Krooninen munuaissairaus;
• Raskaana olevat naiset, joilla on autoimmuunisairauksia, kuten lupus.

Tapa ehkäistä eklampsiaa on kontrolloida verenpainetta raskauden aikana ja tehdä tarvittavat synnytystä edeltävät testit mahdollisten muutosten havaitsemiseksi tästä taudista mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Kuinka hoito tehdään

Eklampsia, toisin kuin yleinen korkea verenpaine, ei reagoi diureetteihin tai vähän suolaa sisältävään ruokavalioon, joten hoito sisältää yleensä:

1. Magnesiumsulfaatin antaminen

Magnesiumsulfaatin antaminen laskimoon on yleisin hoito eklampsiassa, joka toimii kontrolloimalla kohtauksia ja putoamalla koomaan. Hoito tulisi suorittaa sairaalahoidon jälkeen ja terveydenhuollon ammattilaisen tulisi antaa magnesiumsulfaatti suoraan laskimoon.

2. Lepo

Sairaalan aikana raskaana olevan naisen tulisi levätä niin paljon kuin mahdollista, mieluiten makaa vasemmalla puolella, verenkierron parantamiseksi vauvassa.

3. Synnytyksen aloittaminen

Synnytys on ainoa tapa parantaa eklampsiaa, mutta induktio voidaan viivästyttää lääkityksellä, jotta vauva voi kehittyä mahdollisimman paljon.

Siksi hoidon aikana kliininen tutkimus tulisi suorittaa päivittäin, 6 tunnin välein, eklampsian kehittymisen hallitsemiseksi, ja jos parannusta ei tapahdu, synnytyksen tulisi tapahtua mahdollisimman pian eklampsian aiheuttamien kouristusten ratkaisemiseksi.

Vaikka eklampsia yleensä paranee synnytyksen jälkeen, komplikaatioita voi ilmetä seuraavina päivinä, joten naista tulee seurata tarkoin ja kun havaitaan eklampsian oireita, sairaalahoito voi kestää muutamasta päivästä viikkoon ongelman vakavuudesta ja mahdollisista komplikaatioista riippuen.

Mahdolliset komplikaatiot

Eklampsia voi aiheuttaa joitain komplikaatioita, varsinkin kun sitä ei hoideta nopeasti heti, kun se on tunnistettu. Yksi tärkeimmistä komplikaatioista on HELLP-oireyhtymä, jolle on ominaista vakava verenkierron muutos, jossa tapahtuu punasolujen tuhoutumista, verihiutaleiden määrän vähenemistä ja maksasolujen vaurioita aiheuttaen maksaentsyymien ja bilirubiinien lisääntymistä veressä testata. Lue lisää siitä, mikä se on ja kuinka hoitaa HELLP-oireyhtymää.

Muita mahdollisia komplikaatioita ovat aivojen verenkierron heikkeneminen, aiheuttaen neurologisia vaurioita, sekä nesteen kertyminen keuhkoihin, hengitysvaikeudet ja munuaisten tai maksan vajaatoiminta.

Lisäksi tämä voi vaikuttaa vauvoihin, joiden kehitys voi heikentyä tai tarvetta ennakoida synnytystä. Joissakin tapauksissa vauva ei välttämättä ole täysin kehittynyt, ja seurauksena voi olla ongelmia, kuten hengitysvaikeuksia, jotka vaativat neonatologin valvontaa ja joissain tapauksissa pääsyä ICU: han paremman hoidon varmistamiseksi.