Endokardiitti

Sisältö

• Mitkä ovat endokardiitin oireet?
• Mitkä ovat endokardiitin syyt?
• Endokardiitin riskitekijät
• Kuinka endokardiitti diagnosoidaan?
• Verikoe
• Transtoraakinen ekokardiogrammi
• Transesofageaalinen ekokardiogrammi
• EKG
• Rintakehän röntgenkuva
• Kuinka endokardiitti hoidetaan?
• Antibiootit
• Leikkaus
• Mitkä ovat endokardiittiin liittyvät komplikaatiot?
• Kuinka endokardiitti voidaan estää?

Mikä on endokardiitti?

Endokardiitti on sydämesi sisävuoren tulehdus, jota kutsutaan endokardiumiksi. Se johtuu yleensä bakteereista. Kun tulehdus johtuu infektiosta, tilaa kutsutaan infektiiviseksi endokardiitiksi. Endokardiitti on harvinaista ihmisillä, joilla on terve sydän.

Mitkä ovat endokardiitin oireet?

Endokardiitin oireet eivät ole aina vakavia, ja ne voivat kehittyä hitaasti ajan myötä. Endokardiitin alkuvaiheessa oireet ovat samanlaisia ​​kuin monet muut sairaudet. Siksi monia tapauksia ei diagnosoida.

Monet oireista ovat samanlaisia ​​kuin flunssa tai muut infektiot, kuten keuhkokuume. Jotkut ihmiset kokevat kuitenkin vakavia oireita, jotka ilmenevät yhtäkkiä. Nämä oireet voivat johtua tulehduksesta tai siihen liittyvistä vaurioista.

Endokardiitin yleisiä oireita ovat:

• sydämen sivuääni, joka on epänormaali sydämen ääni turbulentista verenvirtauksesta sydämen läpi
• kalpea iho
• kuume tai vilunväristykset
• yöhikoilut
• lihas- tai nivelkipu
• pahoinvointi tai ruokahalun heikkeneminen
• täysi tunne vatsasi vasemmassa yläkulmassa
• tahaton laihtuminen
• turvonnut jalat, jalat tai vatsa
• yskä tai hengenahdistus

Harvinaisempia endokardiitin oireita ovat:

• verta virtsassa
• painonpudotus
• suurentunut perna, joka voi olla arka koskettaa

Iho voi myös muuttua, mukaan lukien:

• pehmeät punaiset tai violetit täplät sormien tai varpaiden ihon alla
• pienet punaiset tai violetit täplät verisoluista, jotka vuotivat repeytyneistä kapillaarisuonista, jotka yleensä näkyvät silmänvalkoissa, poskien sisällä, suun katolla tai rinnassa

Tarttuvan endokardiitin merkit ja oireet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Ne voivat muuttua ajan myötä, ja ne riippuvat infektion syystä, sydämen terveydestä ja siitä, kuinka kauan infektio on ollut läsnä. Jos sinulla on ollut sydänvaivoja, sydänleikkausta tai aikaisempaa endokardiittiä, ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on jokin näistä oireista. On erityisen tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on jatkuva kuume, joka ei riko tai olet epätavallisen väsynyt etkä tiedä miksi.

Mitkä ovat endokardiitin syyt?

Endokardiitin pääasiallinen syy on bakteerien lisääntyminen. Vaikka nämä bakteerit elävät normaalisti kehosi sisä- tai ulkopinnoilla, saatat tuoda ne verenkiertoosi syömällä tai juomalla. Bakteerit voivat myös päästä ihon tai suuontelon leikkausten kautta. Immuunijärjestelmäsi yleensä taistelee bakteereita vastaan ​​ennen kuin ne aiheuttavat ongelman, mutta tämä prosessi epäonnistuu joillakin ihmisillä.

Infektiivisen endokardiitin tapauksessa bakteerit kulkevat verenkiertoon ja sydämeesi, missä ne lisääntyvät ja aiheuttavat tulehdusta. Endokardiitti voi johtua myös sienistä tai muista bakteereista.

Syöminen ja juominen eivät ole ainoita tapoja, joilla bakteerit pääsevät elimistöön. Ne voivat myös päästä verenkiertoosi:

• hampaiden harjaus
• heikko suuhygienia tai ikenet
• ottaa hammashoito, joka leikkaa ikeniä
• sukupuolitautien sairastaminen
• käyttämällä saastunutta neulaa
• virtsakatetrin tai laskimonsisäisen katetrin kautta

Endokardiitin riskitekijät

Endokardiitin kehittymisen riskitekijöitä ovat seuraavat:

• ruiskuttamalla laittomia suonensisäisiä lääkkeitä neulalla, joka on saastunut bakteereilla tai sienillä
• sydämen venttiilivaurion aiheuttama arpi, joka sallii bakteerien tai bakteerien kasvun
• kudosvauriot, joilla on aiemmin ollut endokardiitti
• joilla on sydänvika
• keinotekoinen sydänventtiilin vaihto

Kuinka endokardiitti diagnosoidaan?

Lääkäri käy läpi oireesi ja sairaushistoriasi ennen testien suorittamista. Tämän tarkastelun jälkeen he käyttävät stetoskooppia kuunnellaksesi sydäntäsi. Seuraavat testit voidaan tehdä myös:

Verikoe

Jos lääkäri epäilee, että sinulla on endokardiitti, veriviljelytesti määrätään vahvistamaan, aiheuttavatko bakteerit, sienet tai muut mikro-organismit. Muut verikokeet voivat myös paljastaa, aiheuttavatko oireesi jokin muu tila, kuten anemia.

Transtoraakinen ekokardiogrammi

Transstorakaalinen kaikukardiogrammi on säteilemätön kuvantamistesti, jota käytetään sydämesi ja sen venttiilien tarkasteluun. Tämä testi käyttää ultraääniaaltoja kuvan luomiseen sydämestäsi siten, että kuvanturi asetetaan rintasi etuosaan. Lääkäri voi käyttää tätä kuvantamistestiä etsimään sydänvaurioiden tai epänormaalien liikkeiden merkkejä.

Transesofageaalinen ekokardiogrammi

Kun transtorakaalinen ekokardiogrammi ei tarjoa tarpeeksi tietoa sydämesi tarkkaan arviointiin, lääkäri saattaa määrätä ylimääräisen kuvantamistestin, jota kutsutaan transesofageaaliseksi ekokardiogrammiksi. Tätä käytetään katsomaan sydäntäsi ruokatorven kautta.

EKG

EKG: tä tai EKG: tä voidaan pyytää, jotta saat paremman kuvan sydämesi sähköisestä aktiivisuudesta. Tämä testi voi havaita epänormaalin sydämen rytmin tai nopeuden. Teknikko kiinnittää 12-15 pehmeää elektrodia ihoosi. Nämä elektrodit kiinnitetään sähköjohtoihin (johtimiin), jotka kiinnitetään sitten EKG-koneeseen.

Rintakehän röntgenkuva

Romahtanut keuhko tai muut keuhko-ongelmat voivat aiheuttaa joitain samoja oireita kuin endokardiitti. Rintakehän röntgensäteellä voidaan tarkastella keuhkojasi ja tarkistaa, ovatko ne romahtaneet tai onko niihin muodostunut nestettä. Nesteen kertymistä kutsutaan keuhkoödeemaksi. Röntgenkuva voi auttaa lääkäriäsi erottamaan endokardiitin ja muiden keuhkoihisi liittyvien sairauksien välillä.

Kuinka endokardiitti hoidetaan?

Antibiootit

Jos endokardiitti johtuu bakteereista, sitä hoidetaan laskimonsisäisellä antibioottihoidolla. Lääkäri neuvoo sinua ottamaan antibiootteja, kunnes infektiosi ja siihen liittyvä tulehdus hoidetaan tehokkaasti. Saat todennäköisesti nämä sairaalassa vähintään viikon ajan, kunnes näet parannuksen merkkejä. Sinun on jatkettava antibioottihoitoa, kun olet lähtenyt sairaalasta. Saatat pystyä siirtymään oraalisiin antibiooteihin myöhemmin hoidon aikana. Antibioottihoito kestää tyypillisesti loppuun.

Leikkaus

Pitkäaikainen infektiivinen endokardiitti tai endokardiitin aiheuttamat vaurioituneet sydänventtiilit saattavat vaatia leikkausta korjaamiseksi. Leikkaus voidaan tehdä poistamaan kaikki kuolleet kudokset, arpikudokset, nesteen kertyminen tai roskat tartunnan saaneesta kudoksesta. Leikkaus voidaan tehdä myös vaurioituneen sydänventtiilin korjaamiseksi tai poistamiseksi ja korvaamalla se joko ihmisen tekomateriaalilla tai eläinkudoksella.

Mitkä ovat endokardiittiin liittyvät komplikaatiot?

Infektiosi aiheuttamista vaurioista voi kehittyä komplikaatioita. Näihin voi sisältyä epänormaali sydämen rytmi, kuten eteisvärinä, verihyytymät, muut elinvauriot ja hyperbilirubinemia keltaisuudella. Tartunnan saanut veri voi myös aiheuttaa embolien tai hyytymien kulkeutumisen muihin kehon osiin.

Muita elimiä, joihin se voi vaikuttaa, ovat:

• munuaiset, jotka voivat tulehtua, aiheuttaen glomerulonefriitiksi kutsutun tilan
• keuhkot
• aivot
• luut, etenkin selkäranka, jotka voivat saada tartunnan aiheuttaen osteomyeliitin

Bakteerit tai sienet voivat kiertää sydämestäsi ja vaikuttaa näihin alueisiin. Nämä bakteerit voivat myös aiheuttaa paiseita elimistössäsi tai muissa kehosi osissa.

Muita vakavia komplikaatioita, joita voi aiheutua endokardiitista, ovat aivohalvaus ja sydämen vajaatoiminta.

Kuinka endokardiitti voidaan estää?

Hyvän suuhygienian ja säännöllisten hammaslääketieteellisten tapaamisten pitäminen voi auttaa vähentämään bakteerien kertymistä suuhun ja verenkiertoon. Tämä vähentää riskiä kehittää endokardiitti suun kautta tapahtuvasta infektiosta tai loukkaantumisesta. Jos olet saanut hammashoitoa, jota seurasi antibiooteilla, muista ottaa antibiootit ohjeiden mukaan.

Jos sinulla on ollut synnynnäinen sydänsairaus, sydänleikkaus tai endokardiitti, ole varuillasi endokardiitin oireiden varalta. Kiinnitä erityistä huomiota jatkuvaan kuumeeseen ja selittämättömään väsymykseen. Ota yhteys lääkäriisi mahdollisimman pian, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Sinun tulisi myös välttää:

• lävistykset
• tatuoinnit
• IV huumeiden käyttö
• mikä tahansa menettely, joka voi sallia bakteerien pääsyn veriisi