Endometriumin ablaatio: mitä odottaa

Sisältö

• Kuka saa endometriumin ablaation?
• Kuinka valmistautua
• Ymmärrä lisääntymisvaihtoehdot etukäteen
• Kuinka toimenpide tehdään
• Mitä odottaa menettelyn jälkeen
• Riskit ja komplikaatiot
• Näkymät

Kuka saa endometriumin ablaation?

Endometriumin ablaatio on menetelmä, jonka tarkoituksena on tuhota kohdun limakalvo (endometrium).

Lääkäri voi suositella tätä menettelyä, jos kuukautiset ovat erittäin raskaita eikä niitä voida hallita lääkkeillä.

Mayon klinikan mukaan terveydenhuollon tarjoajat pitävät kuukautisten virtausta liian raskaana, jos tamponi tai terveyssiteet liotetaan rutiininomaisesti 2 tunnin sisällä.

He voivat myös suositella tätä menettelyä, jos sinulla on:

• raskaat kuukautiset verenvuodot, jotka kestävät vähintään 8 päivää, Mayon klinikan kohdalla
• verenvuoto ajanjaksojen välillä
• anemia kuukautisten seurauksena

Vaikka useimmissa tapauksissa endometriumin vuori tuhoutuu, vuoren uudelleenkasvu voi tapahtua normaalilla ja epänormaalilla tavoilla. Nuoremmissa naisissa kudosten kasvu voi tapahtua kuukausia tai vuosia myöhemmin.

Tämä menetelmä on hyödyllinen monille naisille, mutta sitä ei suositella kaikille. Keskustele lääkärisi kanssa, onko tämä sinulle paras vaihtoehto.

Kuinka valmistautua

Ennen ajoittamista lääkärisi pyytää lääkityshistoriaasi, mukaan lukien mahdolliset allergiat.

Jos sinä ja terveydenhuollon tarjoaja päätät siirtyä menettelyn eteenpäin, he keskustelevat hoidon kaikista näkökohdista etukäteen. Tämä sisältää sen, mitä sinun pitäisi ja ei pitäisi tehdä päiviin ja viikkoihin, jotka johtavat siihen.

Vakioihin esiproseduureihin sisältyy:

• raskaustesti
• ottaa IUD-laitteesi pois, jos sinulla on sellainen
• endometriumisyövän testaamiseksi

Kohdun limakalvoa voidaan joutua ohentamaan etukäteen toimenpiteen tehostamiseksi. Tämä voidaan tehdä lääkityksellä tai dilaatio- ja kuretaattimenetelmällä (D ja C).

Kaikki endometriumin ablaatiomenetelmät eivät vaadi anestesiaa. Johns Hopkins Medicine -lehden mukaan, jos tarvitaan yleistä anestesiaa, sinua kehotetaan lopettamaan syöminen ja juominen 8 tuntia ennen toimenpidettä.

Lisäesimerkkejä, kuten elektrokardiogrammi, voidaan myös tehdä.

Ymmärrä lisääntymisvaihtoehdot etukäteen

Endometriumin ablaatiota ei ole tarkoitettu sterilointimenettelyksi, mutta yleensä se on. Vaikka sukuelimet ovat ennallaan, raskaus ja onnistunut raskaus jälkikäteen on epätodennäköistä.

Jos suunnittelet lapsia, sinun kannattaa valita odottaaksesi tätä menettelyä. Sinun tulisi keskustella lisääntymisvaihtoehdoista hedelmättömyysasiantuntijan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi testata munasi laatua ja määrää anti-Müllerian-hormonin (AMH) tai follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) verikokeen avulla. Jos munasi ovat hyvälaatuisia, voit halutessasi jäädyttää munasi tai hedelmöitetyt alkiat ennen toimenpidettä.

Vaikka ei ole taattua, että jäädytetyt munat tai alkiot johtavat raskauteen, ne voivat tarjota tämän vaihtoehdon myöhemmin. Korvike voi kuljettaa raskauden puolestasi.

Jos munien tai alkioiden jäädyttäminen ei ole vaihtoehto, voit päättää käyttää raskauttamiseen munanluovuttajan ja korvikkeen. Jos voit halutessasi lykätä menettelyä, kunnes syntyy lapsia, kannattaa ehkä tehdä niin. Myös adoptio on harkinta.

Näiden vaihtoehtojen punnitseminen samoin kuin toimenpiteen tarve voivat tuntua ylivoimaisilta. Keskustelu tunteistasi terveydenhuollon tarjoajan kanssa voi olla hyödyllistä. He voivat suositella neuvonantajaa tai terapeuttia auttamaan sinua käsittelyssä ja tarjoamaan sinulle tukea.

Kuinka toimenpide tehdään

Endometriumin ablaatiossa lääkärisi asettaa ensin hoikka instrumentin kohdunkaulan läpi ja kohtuun. Tämä laajentaa kohdunkaulaasi ja antaa heille mahdollisuuden suorittaa toimenpide.

Menettely voidaan suorittaa yhdellä monista tavoista. Terveydenhuollon tarjoajasi koulutus ja mieltymykset ohjaavat mitä seuraavista menettelyistä he käyttävät:

Jäätyminen (kryoablaatio): Ohuella koettimella käytetään äärimmäistä kylmää kohdun kudokseen. Terveydenhuollon tarjoajasi asettaa ultraäänimonitorin vatsasi auttaaksesi heitä ohjaamaan koetinta. Kohdun koko ja muoto määrittävät kuinka kauan tämä toimenpide kestää.

Lämmitetty ilmapallo: Ilmapallo työnnetään kohtuun, täytetään ja täytetään kuumalla nesteellä. Lämpö tuhoaa kohdun limakalvon. Tämä toimenpide kestää tyypillisesti 2 - 12 minuuttia.

Lämmitetty vapaasti virtaava neste: Lämmitetyn suolaliuosnesteen annetaan virtata vapaasti koko kohdussa noin 10 minuutin ajan, tuhoaen kohdun kudoksen. Tätä menettelyä käytetään naisilla, joilla on epäsäännöllisen muotoiset kohdun onkalot.

radiotaajuisen: Joustava laite, jolla on silmäkärki, asetetaan kohtuun. Se lähettää radiotaajuista energiaa kohdun kudoksen poistamiseksi 1-2 minuutissa.

Mikroaaltouuni: Lisättyä koetinta ja mikroaaltoenergiaa käytetään tuhoamaan kohdun limakalvo. Tämän toimenpiteen suorittaminen kestää 3–5 minuuttia.

Sähkökirurgia: Tämä toimenpide vaatii yleisanestesian. Kohdun kudoksen näkemiseen ja poistamiseen käytetään teleskooppista laitetta, nimeltään resektoskooppi ja lämmitettyä instrumenttia.

Mitä odottaa menettelyn jälkeen

Menettelytapa määrittää osittain palautumisen keston. Jos tarvitset yleistä anestesiaa, lääkärisi antaa sinun olla sairaalassa useita tunteja leikkauksen jälkeen.

Riippumatta siitä, millaista toimenpidettä sinulla on, tarvitset jonkun, joka vie sinut kotiin jälkikäteen.

Sinun tulee myös tuoda terveysside mukanasi käytön jälkeen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi käsikauppalääkkeiden suosituksista kouristusten tai pahoinvoinnin hoitamiseksi ja niistä, jotka tulisi välttää.

Menettelyn jälkeen saatat kokea:

• lisääntynyt virtsaaminen noin päivän ajan
• kuukautistyyppinen kouristelu useita päiviä
• vetistä, veristä emätinvuotoa useiden viikkojen ajan
• pahoinvointi

Sinun on hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos sinulla on:

• huono hajuinen vastuuvapaus
• kuume
• vilunväristykset
• virtsaamisvaikeudet
• voimakas verenvuoto
• äärimmäinen vatsan kouristus

Riskit ja komplikaatiot

Naisia ​​kehotetaan jatkamaan ehkäisymenetelmää endometriumin ablaation jälkeen. Jos raskautta esiintyy, se johtaa todennäköisemmin keskenmenoon.

Normaalisti endometriumin vuori paksunee vasteena raskauteen. Ilman paksua kohdun limakalvoa alkio ei voi istuttaa ja kasvaa onnistuneesti. Tästä syystä lääkärisi voi suositella sterilointia lisätoimenpiteenä.

Mayon klinikan mukaan tämän toimenpiteen komplikaatiot ovat harvinaisia ​​hedelmällisyydellesi aiheutuvan todellisen vaaran lisäksi.

Nämä harvinaiset riskit voivat sisältää:

• kohdun seinämän tai suoliston lävistys
• leikkauksen jälkeinen infektio tai verenvuoto
• vahingot emättimessä, ulkosäteessä tai suolistossa toimenpiteen aikana käytetyistä kuumista tai kylmistä sovelluksista
• toimenpiteen aikana käytetyn nesteen imeytyminen verenkiertoon
• myöhään alkava endometriumin ablaatiohäiriö, tila, jossa endometrium kasvaa takaisin epänormaalisti toimenpiteen jälkeen.

Näkymät

Palautuminen voi kestää muutamasta päivästä muutamaan viikkoon. Tänä aikana muista kohdella itseäsi varoen. Keskustele terveydenhuollon tarjoajasi kanssa siitä, milloin voit odottaa jatkavan päivittäistä toimintaa, samoin kuin raskaampaa liikuntaa ja yhdyntää.

Menettelyn jälkeen kuukautisten tulee keventyä tai loppua kokonaan muutamassa kuukaudessa.

Jos et käynyt läpi sterilointia ja olet päättänyt harjoittaa sukupuolta ehkäisymenetelmällä, sinun tulee jatkaa mieluisimman menetelmän käyttöä. Ehkäisyvalvonta voi auttaa estämään raskautta ja sen mahdollisia komplikaatioita.

Vaikka on epätodennäköistä, että pystyt raskaaksi ja kantamaan lapsen täysikauden ajan, raskaus voi silti tapahtua.

On myös tärkeää harjoittaa seksiä kondomilla tai muulla estemenetelmällä sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden leviämisen estämiseksi.