Endotrakeaalinen intubaatio

Sisältö

• Miksi endotrakeaalinen intubaatio tehdään?
• Mitkä ovat endotrakeaalisen intubaation riskit?
• Anestesiariskit
• Intubaatioriskit
• Kuinka valmistaudun endotrakeaaliseen intubaatioon?
• Kuinka endotrakeaalinen intubaatio tehdään?
• Mitä odottaa endotrakeaalisen intubaation jälkeen

Mikä on endotrakeaalinen intubaatio?

Endotrakeaalinen intubaatio (EI) on usein hätätoimenpide, joka suoritetaan tajuttomille ihmisille tai jotka eivät voi hengittää yksin. EI ylläpitää avointa hengitystietä ja auttaa tukehtumaan.

Tyypillisessä EI: ssä sinulle annetaan anestesia. Sitten joustava muoviputki asetetaan henkitorveesi suun kautta hengittämisen helpottamiseksi.

Henkitorvi, joka tunnetaan myös nimellä henkitorvi, on putki, joka kuljettaa happea keuhkoihisi. Hengitysputken koko sovitetaan ikäsi ja kurkun koon mukaan. Putkea pidetään paikallaan pienellä ilmarannekkeella, joka täyttyy putken ympärille sen asettamisen jälkeen.

Henkitorvi alkaa juuri kurkunpään tai äänilaatikon alapuolelta ja ulottuu alas rintalastan tai rintalastan taakse. Henkitorvi jakautuu ja siitä tulee kaksi pienempää putkea: oikea ja vasen pääkeuhkoputki. Jokainen putki liittyy yhteen keuhkoihisi. Keuhkoputket jakautuvat sitten pienempiin ja pienempiin ilmakanaviin keuhkossa.

Henkitorvi koostuu kovasta rustosta, lihaksesta ja sidekudoksesta. Sen vuori koostuu sileästä kudoksesta. Joka kerta, kun hengität sisään, hengitysputkisi tulee hieman pidemmäksi ja leveämmäksi. Se palaa rentoon kokoon, kun hengität ulos.

Sinulla voi olla vaikeuksia hengittää tai et välttämättä pysty hengittämään ollenkaan, jos jokin polku hengitysteitä pitkin on tukossa tai vaurioitunut. Tällöin EI voi olla tarpeen.

Miksi endotrakeaalinen intubaatio tehdään?

Saatat tarvita tätä menettelyä jostakin seuraavista syistä:

• avata hengitystiet, jotta voit saada anestesiaa, lääkkeitä tai happea
• suojaamaan keuhkojasi
• olet lopettanut hengityksen tai sinulla on vaikeuksia hengittää
• tarvitset koneen, joka auttaa sinua hengittämään
• sinulla on pään vamma ja et voi hengittää yksin
• sinun on oltava rauhoittama jonkin aikaa voidaksesi toipua vakavasta vammasta tai sairaudesta

EI pitää hengitystiet auki. Tämä antaa hapen kulkeutua vapaasti keuhkoihisi ja ulos hengittäessäsi.

Mitkä ovat endotrakeaalisen intubaation riskit?

Anestesiariskit

Tyypillisesti olet yleisanestesiassa toimenpiteen aikana. Tämä tarkoittaa, että et tunne mitään, kun putki työnnetään sisään. Terveillä ihmisillä ei yleensä ole ongelmia yleisanestesiassa, mutta pitkäaikaisten komplikaatioiden riski on pieni. Nämä riskit riippuvat suurelta osin yleisestä terveydestäsi ja meneillään olevasta toimenpiteestä.

Tekijöitä, jotka voivat lisätä anestesian komplikaatioiden riskiä, ​​ovat:

• krooniset ongelmat keuhkoissa, munuaisissa tai sydämessä
• diabetes
• kohtausten historia
• sukuhistoria anestesian haittavaikutuksista
• uniapnea
• liikalihavuus
• allergiat elintarvikkeille tai lääkkeille
• alkoholin käyttö
• tupakointi-
• ikä

Vakavampia komplikaatioita voi esiintyä iäkkäillä aikuisilla, joilla on merkittäviä lääketieteellisiä ongelmia. Nämä komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta voivat sisältää:

• sydänkohtaus
• keuhkotulehdus
• aivohalvaus
• tilapäinen henkinen sekavuus
• kuolema

Noin yksi tai kaksi ihmistä tuhannesta voi olla osittain hereillä yleisanestesiassa. Jos näin tapahtuu, ihmiset ovat yleensä tietoisia ympäristöstään, mutta eivät tunne kipua. Harvoissa tapauksissa he voivat tuntea voimakasta kipua. Tämä voi johtaa pitkäaikaisiin psykologisiin komplikaatioihin, kuten posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Tietyt tekijät voivat tehdä tilanteesta todennäköisemmän:

• hätäleikkaus
• sydän- tai keuhkosairaudet
• opiaattien, rauhoittavien aineiden tai kokaiinin pitkäaikainen käyttö
• päivittäinen alkoholinkäyttö

Intubaatioriskit

Intubaatioon liittyy joitain riskejä, kuten:

• hampaiden loukkaantuminen tai hammashoitotyö
• kurkun tai henkitorven vamma
• liikaa nestettä kertyy elimiin tai kudoksiin
• verenvuoto
• keuhkojen komplikaatiot tai vammat
• aspiraatio (mahalaukun sisältö ja hapot, jotka päätyvät keuhkoihin)

Anestesiologi tai ambulanssi EMT arvioi sinut ennen toimenpidettä vähentääkseen näiden komplikaatioiden riskiä. Sinua tarkkaillaan myös huolellisesti koko toimenpiteen ajan.

Kuinka valmistaudun endotrakeaaliseen intubaatioon?

Intubaatio on invasiivinen toimenpide ja voi aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Sinulle kuitenkin annetaan yleensä yleisanestesia ja lihaksia rentouttava lääkitys, jotta et tunne kipua. Tiettyjen sairauksien vuoksi toimenpide voi olla tarpeen suorittaa, kun henkilö on vielä hereillä. Paikallispuudutinta käytetään hengitysteiden puuttumiseen epämukavuuden vähentämiseksi. Anestesiologi ilmoittaa sinulle ennen intubaatiota, jos tämä koskee sinua.

Kuinka endotrakeaalinen intubaatio tehdään?

EI tehdään yleensä sairaalassa, jossa sinulle annetaan anestesia. Hätätilanteissa ensihoitaja hätätilanteessa voi suorittaa EI.

Tyypillisessä EI-toimenpiteessä saat ensin anestesia-aineen. Kun olet rauhoittanut, anestesiologi avaa suusi ja asettaa pienen instrumentin, jossa on valo, jota kutsutaan laryngoskoopiksi. Tätä instrumenttia käytetään kurkunpään tai äänilaatikon sisäpuolen näkemiseen. Kun äänijohdot on löydetty, joustava muoviputki asetetaan suuhusi ja viedään äänijohtojen ulkopuolella henkitorven alaosaan. Vaikeissa tilanteissa videokameran laryngoskooppia voidaan käyttää antamaan tarkempi kuva hengitysteistä.

Anestesiologi kuuntelee sitten hengitystä stetoskoopin läpi varmistaakseen, että putki on oikeassa paikassa. Kun et enää tarvitse hengitysapua, putki poistetaan. Kirurgisten toimenpiteiden aikana ja tehohoitoyksikössä putki liitetään hengityslaitteeseen tai hengityslaitteeseen, kun se on oikeassa paikassa. Joissakin tilanteissa putki on ehkä kiinnitettävä väliaikaisesti pussiin. Anestesiologi käyttää pussia hapen pumppaamiseen keuhkoihisi.

Mitä odottaa endotrakeaalisen intubaation jälkeen

Sinulla voi olla lievä kurkkukipu tai nielemisvaikeuksia toimenpiteen jälkeen, mutta tämän pitäisi mennä nopeasti.

On myös pieni riski, että kokee komplikaatioita toimenpiteestä. Varmista, että soitat heti lääkärillesi, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:

• kasvojen turvotus
• vaikea kurkkukipu
• rintakipu
• nielemisvaikeuksia
• vaikeuksia puhua
• Niskakipu
• hengenahdistus

Nämä oireet voivat olla merkki muista hengitysteiden ongelmista.