Eroosinen ruokatorvitulehdus: mikä se on, Los Angelesin hoito ja luokitus

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Kuinka vahvistaa diagnoosi
• Los Angeles-luokitus
• Eroosisen ruokatorvitulehduksen syyt
• Kuinka hoito tehdään
• Kuinka hoito tehdään raskaana oleville naisille
• Muu tarvittava hoito

Eroosinen ruokatorvitulehdus on tilanne, jossa ruokatorven vauriot muodostuvat kroonisesta mahalaukun refluksista johtuen, mikä johtaa joihinkin oireisiin, kuten kipuun syömisen ja juomisen yhteydessä ja veren esiintymiseen oksennuksessa tai ulosteessa.

Tämän tilan hoitaa yleensä gastroenterologi, joka voi suositella lääkkeiden käyttöä ylimäärän välttämiseksi ja jopa mahalaukun mehun tuotannon estämiseksi, koska vakavissa tilanteissa voidaan osoittaa leikkaus. Lisäksi ravitsemusterapeutin on seurattava, mitä muutoksia ruokailutottumuksiin tulisi tehdä.

Tärkeimmät oireet

Eroosisen ruokatorvitulehduksen oireet riippuvat ruokatorven vaurioiden asteesta, mutta sisältävät yleensä:

• Oksentelu, joka saattaa sisältää tai ei välttämättä verta;
• Kipu syömisen tai nesteiden käytön aikana;
• Veri ulosteessa;
• Kipeä kurkku;
• Käheys;
• Rintakipu;
• Krooninen yskä.

Lisäksi, kun eroosiivista ruokatorvitulehdusta ei hoideta, on myös mahdollista, että raudanpuuteanemia kehittyy ja ruokatorvessa on lisääntynyt kasvainriski. Siksi on tärkeää, että gastroenterologia pyydetään heti, kun ruokatorvitulehduksen ensimmäiset merkit ja oireet ilmenevät, koska tällä tavalla hoito on mahdollista aloittaa heti. Katso lisätietoja ruokatorvitulehduksen tunnistamisesta.

Kuinka vahvistaa diagnoosi

Gastroenterologi aloittaa eroosisen ruokatorvitulehduksen diagnoosin arvioimalla esitetyt oireet sekä tekijät, jotka parantavat tai pahentavat oireiden voimakkuutta.

Diagnoosin vahvistamiseksi ja tilanteen vakavuuden määrittämiseksi suositellaan kuitenkin endoskooppia, jonka avulla vaurioiden koko voidaan havaita ja eroosinen ruokatorvitulehdus luokitella Los Angelesin protokollan mukaan.

Los Angeles-luokitus

Los Angelesin luokituksen tarkoituksena on erottaa vauriot eroosiivisesta ruokatorvitulehduksesta vakavuuden mukaan, jotta sopivin hoito päätetään leesion hoitamiseksi.

Kun syövyttävät ruokatorvitulehdukset ovat C- tai D-astetta ja toistuvia, ruokatorven syövän riski on lisääntynyt, joten voi olla tarpeen, että kirurginen hoito osoitetaan ensin, ennen kuin lääkkeiden käyttöä suositellaan.

Eroosisen ruokatorvitulehduksen syyt

Eroosinen ruokatorvitulehdus on useimmissa tapauksissa seurausta käsittelemättömästä ruokatorvitulehduksesta, joka aiheuttaa vaurioiden jatkumisen ja johtaa oireiden kehittymiseen.

Lisäksi toinen ruokatorvitulehduksen kehittymistä suosiva tilanne on gastroesofageaalinen refluksi, koska mahalaukun happama sisältö saavuttaa ruokatorven ja edistää limakalvojen ärsytystä ja suosii vaurioiden esiintymistä.

Erosoivaa ruokatorvitulehdusta voi esiintyä myös useammin tupakoivilla ihmisillä tai teollisten ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutuksen seurauksena.

Lue lisää ruokatorvitulehduksen syistä seuraavasta videosta:

Kuinka hoito tehdään

Eroosisen ruokatorvitulehduksen hoito riippuu siitä, mikä sen aiheutti, mutta se tehdään yleensä ravitsemusterapeutin mukana, joka ilmoittaa mahdollisen savukkeiden käytön keskeyttämisen, teollisten ja rasvaisten elintarvikkeiden kulutuksen vähentämisen laihtumisen lisäksi ylipainoisten tai liikalihavien ihmisten tapauksessa.

Voi silti olla tarpeen käyttää seuraavia korjaustoimenpiteitä:

• Protonipumpun estäjät (PPI: t)kuten omepratsoli, esomepratsoli tai lansopratsoli: jotka estävät mahalaukun mahalaukun tuotantoa estäen siten niitä pääsemästä ruokatorveen;
• Histamiinin estäjät, kuten ranitidiini, famotidiini, simetidiini ja nitsatidiini: niitä käytetään, kun PPI: t eivät tuota odotettua vaikutusta ja auttavat myös vähentämään mahahapon määrää;
• Prokinetiikka, kuten domperidoni ja metoklopramidi: käytetään mahalaukun tyhjenemisen nopeuttamiseen.

Jos henkilö käyttää antikolinergisiä lääkkeitä, kuten Artane tai Akineton, sekä kalsiumkanavasalpaajia, kuten Anlodipino ja Verapamil, gastroenterologi voi antaa erityisiä suosituksia määrättyjen lääkkeiden käytöstä.

Leikkauksen käyttö erosiiviseen ruokatorvitulehdukseen on tarkoitettu vain, jos leesiot eivät parane tai jos oireet ovat jatkuvia ja kaikkia aikaisempia hoitovaihtoehtoja on jo käytetty. Tämä leikkaus koostuu pienen venttiilin rakentamisesta, joka yhdistää mahalaukun ruokatorveen, mikä estää mahalaukun mehua palaamasta tämän polun läpi ja aiheuttaen lisävammoja.

Kuinka hoito tehdään raskaana oleville naisille

Raskaana olevien naisten on suositeltavaa käyttää ravitsemusterapeutin seurannan ja päivittäisen hoidon lisäksi vain histamiinin estäjiä, kuten ranitidiiniä, simetidiiniä, nitsatidiinia ja famotidiinia, koska niitä on turvallisempi käyttää tässä vaiheessa maito ei imeydy tuotannon aikana.

Muu tarvittava hoito

Ilmoitetun lääkehoidon lisäksi on edelleen tarpeen noudattaa päivittäisiä ohjeita parempaan elämänlaatuun ja oireiden epämukavuuden välttämiseksi:

• Nosta noin 15-30 cm sängyn päästä;
• Vähennä sitrushedelmien, kofeiinia, alkoholia tai hiilihappoa sisältävien juomien ja elintarvikkeiden kuten minttu, eukalyptus, minttu, tomaatti, suklaa;
• Vältä makaamasta kaksi tuntia viimeisen aterian jälkeen.

Nämä varotoimet ovat samanlaisia ​​kuin refluksoidut ihmiset, koska ne auttavat estämään mahahapon menemisen ruokatorveen. Katso muut vinkit refluksin hoitoon, jota voidaan käyttää myös ruokatorvitulehduksen estämiseen.

Seuraavassa videossa ravitsemusterapeutti Tatiane Zanin näyttää, kuinka sängyn päätä nostetaan sen lisäksi, että se antaa hyviä vinkkejä palautuvan refluksin epämukavuuden luonnolliseen lievittämiseen, mikä on syövyttävän ruokatorvitulehduksen syy: