Mitraalisen ahtauman ja hoidon tunnistaminen

Sisältö

• Mitraalisen ahtauman oireet
• Tärkeimmät syyt
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Kuinka hoitaa
• Mahdolliset komplikaatiot

Mitraalinen ahtauma vastaa mitraaliläpän sakeutumista ja kalkkeutumista, mikä johtaa aukon kapenemiseen, joka antaa veren siirtyä atriumista kammioon. Mitraaliventtiili, joka tunnetaan myös nimellä kaksisuuntainen venttiili, on sydämen rakenne, joka erottaa vasemman atriumin vasemasta kammiosta.

Mitraalisen ahtauma voidaan luokitella sakeutumisasteen ja siten veren läpivientiaukon koon mukaan:

• Lievä mitraalinen ahtauma, jonka aukko veren kulkemiseksi atriumista kammioon on välillä 1,5 ja 4 cm;
• Kohtalainen mitraalinen ahtauma, jonka aukko on välillä 1-1,5 cm;
• Vaikea mitraalinen ahtauma, jonka aukko on alle 1 cm.

Oireet alkavat yleensä näkyä, kun ahtauma on kohtalainen tai vaikea, kun verenkierto alkaa vaikeutua, mikä johtaa hengenahdistukseen, helpoon väsymykseen ja rintakipuihin, mikä esimerkiksi vaatii käyntiä kardiologiin vahvistuksen diagnosoimiseksi ja hoidon aloittamiseksi.

Mitraalisen ahtauman oireet

Mitraalinen ahtauma ei yleensä aiheuta oireita, mutta jotkut voivat kehittyä fyysisten ponnistusten jälkeen, kuten:

• Helppo väsymys;
• Hengenahdistuksen tunne, varsinkin yöllä, joen joutuminen nukkumaan istuen tai makuuasennossa;
• Huimaus noustessa;
• Rintakipu;
• Verenpaine voi olla normaali tai alentunut;
• Vaaleanpunaiset kasvot.

Lisäksi henkilö voi tuntea oman lyömänsä ja yskänsä verta, jos keuhkon laskimo tai kapillaarit repeävät. Tunne verisen yskän tärkeimmät syyt.

Tärkeimmät syyt

Mitraalisen ahtauman pääasiallinen syy on reumakuume, joka on pääasiassa Streptococcus pneumoniae -bakteerin aiheuttama sairaus, joka kurkun tulehduksen lisäksi saa immuunijärjestelmän tuottamaan auto-vasta-aineita, mikä johtaa niveltulehdukseen ja mahdollisesti muutokset sydämen rakenteessa. Katso, miten tunnistaa ja hoitaa reumakuume.

Harvemmin mitraalinen ahtauma on synnynnäinen, eli se syntyy vauvan kanssa, ja se voidaan tunnistaa testeissä, jotka suoritetaan pian syntymän jälkeen. Muita mitraalisen ahtauman syitä, jotka ovat harvinaisempia kuin synnynnäinen ahtauma, ovat: systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, Fabryn tauti, Whipplen tauti, amyloidoosi ja sydämen kasvain.

Kuinka diagnoosi tehdään

Kardiologi tekee diagnoosin analysoimalla potilaan kuvaamat oireet eräiden testien, kuten rintakehän radiografian, elektrokardiogrammin ja ehokardiogrammin, lisäksi. Katso, mihin se on tarkoitettu ja miten kaikukardiogrammi tehdään.

Lisäksi, jos kyseessä on synnynnäinen mitraalinen ahtauma, lääkäri voi tehdä diagnoosin sydämen auskultoinnista, jossa voidaan kuulla taudille ominainen sydämen sivuääni. Katso, miten tunnistaa sydämen sivuääni.

Kuinka hoitaa

Mitraalisen ahtauman hoito suoritetaan kardiologin suosituksen mukaan yksilöllisillä lääkeannoksilla potilaan tarpeen mukaan. Hoito tehdään yleensä beetasalpaajien, kalsiuminestäjien, diureettien ja antikoagulanttien avulla, jotka antavat sydämen toimia oikein, lievittää oireita ja estää komplikaatioita.

Vakavimmissa mitraalisen ahtauman tapauksissa kardiologit voivat suositella leikkausta mitraaliläpän korjaamiseksi tai vaihtamiseksi. Tutustu leikkauksen jälkeiseen ja sydämen leikkauksesta toipumiseen.

Mahdolliset komplikaatiot

Koska mitraalisen ahtauman kohdalla veren siirtyminen atriumista kammioon on vaikeaa, vasen kammio säästyy ja pysyy normaalissa koossa. Koska veressä on kuitenkin paljon vasemmassa eteisessä, ontelolla on taipumus kasvaa koko, mikä voi helpottaa sydämen rytmihäiriöiden, kuten eteisvärinän, esiintymistä. Näissä tapauksissa potilaan on ehkä käytettävä oraalisia antikoagulantteja aivohalvausriskin vähentämiseksi.

Lisäksi, koska vasen atrium vastaanottaa verta keuhkoista, jos vasemmassa atriumissa on verta kertymistä, keuhkoilla on vaikeuksia lähettää siihen pääsevää verta sydämeen. Siten keuhko kerääntyy paljon verta ja voi siten imeytyä, mikä johtaa akuuttiin keuhkoödeemaan. Lisätietoja akuutista keuhkoödeemasta.