TSH-testi: mihin se on tarkoitettu ja miksi se on korkea tai matala

Sisältö

• Viitearvot
• Mitä tulokset voivat tarkoittaa
• Korkea TSH
• Matala TSH
• Kuinka TSH-koe tehdään
• Mikä on erittäin herkkä TSH
• Kun TSH-tentti vaaditaan

TSH-kokeen tarkoituksena on arvioida kilpirauhasen toimintaa, ja yleislääkäri tai endokrinologi pyytää sitä yleensä arvioimaan, toimiiko tämä rauhas, ja kilpirauhasen vajaatoiminnan, kilpirauhasen liikatoiminnan yhteydessä tai seurannassa erilaistuneen kilpirauhassyövän tapauksessa, kuten esimerkiksi follikulaarisena tai papillaarisena.

Tyrostimuloivaa hormonia (TSH) tuottaa aivolisäke ja sen tarkoituksena on stimuloida kilpirauhasta tuottamaan hormoneja T3 ja T4. Kun TSH-arvot nousevat veressä, se tarkoittaa, että T3- ja T4-pitoisuus veressä on pieni. Kun T3 ja T4 ovat pieninä pitoisuuksina, niitä esiintyy veressä suurina pitoisuuksina. Katso, mitkä ovat olennaiset testit kilpirauhasen arvioimiseksi.

Viitearvot

TSH-vertailuarvot vaihtelevat henkilön iän ja laboratorion mukaan, jossa testi suoritetaan, ja ovat yleensä:

Mitä tulokset voivat tarkoittaa

Korkea TSH

• Kilpirauhasen liikatoiminta: Suurimman osan ajasta korkea TSH osoittaa, että kilpirauhanen ei tuota tarpeeksi hormonia, ja siksi aivolisäke yrittää kompensoida tämän lisäämällä TSH-tasoja veressä, jotta kilpirauhanen toimii kunnolla. Yksi kilpirauhasen vajaatoiminnan ominaisuuksista on korkea TSH ja matala T4, ja se voi viitata subkliiniseen kilpirauhasen vajaatoimintaan, kun TSH on korkea, mutta T4 on normaalialueella. Selvitä mikä on T4.
• Lääkkeet: Pienien annosten käyttö kilpirauhasen vajaatoimintaa vastaan ​​tai muita lääkkeitä, kuten propanololia, furosemidiä, litiumia ja jodilääkkeitä, voi lisätä TSH: n pitoisuutta veressä.
• Aivolisäkkeen kasvain se voi myös lisätä TSH: ta.

Korkeaan TSH-arvoon liittyvät oireet ovat tyypillisiä kilpirauhasen vajaatoiminnalle, kuten väsymys, painonnousu, ummetus, kylmän tunne, lisääntyneet kasvokarvat, keskittymisvaikeudet, kuiva iho, hauraat ja hauraat hiukset ja kynnet. Lisätietoja kilpirauhasen vajaatoiminnasta.

Matala TSH

• Kilpirauhasen liikatoiminta: Alhainen TSH osoittaa yleensä, että kilpirauhanen tuottaa T3: ta ja T4: ää liikaa, mikä lisää näitä arvoja, ja siksi aivolisäke vähentää TSH: n vapautumista yrittäen säätää kilpirauhasen toimintaa. Ymmärrä mikä on T3.
• Lääkkeiden käyttö: Kun kilpirauhasen vajaatoiminta-annos on liian suuri, TSH-arvot ovat alle ihanteellisen. Muita lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa matalan TSH-arvon, ovat: ASA, kortikosteroidit, dopaminergiset agonistit, fenklofenaakki, hepariini, metformiini, nifedipiini tai pyridoksiini.
• Aivolisäkkeen kasvain se voi myös johtaa alhaiseen TSH-arvoon.

Alhaiseen TSH-arvoon liittyvät oireet ovat tyypillisiä kilpirauhasen liikatoiminnalle, kuten levottomuus, sydämen sydämentykytys, unettomuus, laihtuminen, hermostuneisuus, vapina ja vähentynyt lihasmassa. Tässä tapauksessa on normaalia, että TSH on alhainen ja T4 korkea, mutta jos T4 on edelleen välillä 01-04 μUI / ml, se voi viitata subkliiniseen kilpirauhasen liikatoimintaan. Alhainen TSH ja matala T4 voivat viitata esimerkiksi anorexia nervosaan, mutta joka tapauksessa diagnoosin tekee testi määrännyt lääkäri. Lisätietoja kilpirauhasen liikatoiminnan hoidosta.

Kuinka TSH-koe tehdään

TSH-testi tehdään pienestä verinäytteestä, joka on kerättävä paastolla vähintään 4 tunnin ajan. Kerätty veri lähetetään laboratorioon analysointia varten.

Paras aika tehdä tämä testi on aamu, koska veren TSH-pitoisuus vaihtelee koko päivän. Ennen kokeen suorittamista on tärkeää ilmoittaa joidenkin lääkkeiden, erityisesti kilpirauhasen korjaustoimenpiteiden, kuten levotyroksiinin, käyttö, koska se voi häiritä kokeen tulosta.

Mikä on erittäin herkkä TSH

Erittäin herkkä TSH-testi on edistyneempi diagnostinen menetelmä, joka pystyy havaitsemaan veressä minimaalisen määrän TSH: ta, jota normaali testi ei pystyisi tunnistamaan. Laboratorioissa käytetty diagnostinen menetelmä on hyvin herkkä ja spesifinen, ja erittäin herkkä TSH-testi käytetään normaalisti rutiinissa.

Kun TSH-tentti vaaditaan

TSH-testaus voidaan tilata terveiltä ihmisiltä, ​​vain kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi, ja myös kilpirauhasen liikatoiminnan, kilpirauhasen vajaatoiminnan, Hashimoton kilpirauhastulehduksen, kilpirauhasen laajentumisen, hyvän- tai pahanlaatuisen kilpirauhasen kyhmyn esiintymisen yhteydessä, raskauden aikana sekä kilpirauhasen korvaavan annoksen seuraamiseksi huumeet, jos tämä rauhas poistetaan.

Yleensä tätä testiä vaaditaan kaikille yli 40-vuotiaille ihmisille, vaikka perheessä ei olisikaan kilpirauhasen tautia.