Katsaus reisiluun kaulan murtumaan

Sisältö

• Yleiskatsaus
• Reisiluun kaulan stressin murtuma aiheuttaa
• Reisiluun kaulan murtumaoireet
• Lonkkamurtuman diagnosointi
• Reisiluun kaulan murtuman hoito
• Sisäinen kiinnitys
• Osittainen lonkan korvaaminen
• Lonkan täydellinen korvaaminen
• Reisiluun kaulan murtuman toipumisaika
• Ottaa mukaan
  

Yleiskatsaus

Reisikaulan murtumat ja peritrokanteriset murtumat ovat yhtä yleisiä ja muodostavat yli 90 prosenttia proksimaalisista reisiluun murtumista.

Reisikaula on lonkkamurtuman yleisin paikka. Lonkkasi on pallo- ja pistoliitos, jossa yläreisi kohtaa lantion. Reisiluun yläosassa (joka on reisiluusi) on reisiluun pää. Tämä on "pallo", joka istuu pistorasiassa. Reisiluun pään alapuolella on reisiluun kaula.

Reisikaulan murtumat ovat kapselin sisäisiä murtumia. Kapseli on alue, joka sisältää nestettä, joka voitelee ja ravitsee lonkkaniveltä. Tämän alueen murtumat luokitellaan murtuman sijainnin mukaan reisiluun kaulaan:

• alapääoma on reisiluun pään ja kaulan risteys
• transcervical on reisiluun kaulan keskiosa
• peruservikaali on reisiluun niska

Vaikka kuka tahansa voi murtaa reisiluun, se on huomattavasti yleisempää vanhuksilla, joilla on heikko luun tiheys. Yli 50-vuotiaista murtumia esiintyy yli 50-vuotiailla ihmisillä.

Reisikaulan murtuma voi repiä verisuonia ja katkaista reisiluun pään verenkierron. Jos reisiluun pään verenkierto menetetään, luukudos kuolee (prosessi, jota kutsutaan avaskulaariseksi nekroosiksi), mikä johtaa luun lopulliseen romahtamiseen.Murtumilla, jotka tapahtuvat paikoissa, joissa verenkierto ei ole häiriintynyt, on paremmat mahdollisuudet parantua.

Näistä syistä iäkkään potilaan, jolla on siirtynyt reisiluun murtuma, hoito riippuu tauon sijainnista ja verenkierron laadusta.

Siirtymään joutuneen murtuman hoitotaso, kun verenkierto on häiriintynyt, sisältää reisiluun pään korvaamisen (hemiartroplastia tai lonkan koko nivelrikko). Jos siirtymää ei ole, murtuma voidaan vakauttaa kirurgisesti ruuveilla tai muulla laitteistolla. Veren saanti saattaa kuitenkin häiriintyä.

Reisiluun kaulan stressin murtuma aiheuttaa

Trauma on yleisin reisiluun kaulan murtumien syy. Yli 50-vuotiaat tai luustasi heikentävä sairaus, kuten osteoporoosi, lisää reisiluun murtuman riskiä. Luusyöpä on myös riskitekijä.

Putoamiset ovat yleisin syy reisiluun kaulan murtumiin vanhemmilla aikuisilla. Nuoremmilla ihmisillä nämä murtumat johtuvat useimmiten korkean energian traumasta, kuten ajoneuvon törmäyksestä tai putoamisesta suurelta korkeudelta.

Reisikaulan murtumat ovat harvinaisia ​​lapsilla. Korkean energian trauman lisäksi ne voivat johtua myös pienestä luun mineraalitiheydestä, kuten osteopeniasta tai osteoporoosista, tai muista olosuhteista, kuten aivohalvauksesta tai lihasdystrofiasta.

Reisiluun kaulan murtumaoireet

Reisikaulan murtuman yleisin oire on nivusvaivat, jotka pahenevat, kun painat lantioon tai yrität kiertää lonkkaa. Jos luusi on heikentynyt osteoporoosin, syövän tai muun sairauden takia, saatat kokea nivuskivua murtumishetkeen saakka.

Reisikaulamurtumalla jalkasi voi näyttää lyhyemmältä kuin loukkaantumaton jalkasi, tai jalkasi voi kiertää ulkoisesti jalka ja polvi käännettynä ulospäin.

Lonkkamurtuman diagnosointi

Lääkäri voi yleensä määrittää, onko sinulla lonkkamurtuma lonkan ja jalan sijainnin sekä oireidesi perusteella. Fyysisen tutkimuksen jälkeen lääkäri käyttää röntgenkuvaa varmistaakseen, että sinulla on murtuma ja määrittää, mihin lonkan osaan se vaikuttaa.

Pienet hiusrajan murtumat tai puutteelliset murtumat eivät välttämättä näy röntgenkuvassa. Jos murtumaasi ei näy kuvissa ja sinulla on edelleen oireita, lääkäri voi suositella TT-skannausta tai MRI- tai luukuvausta tarkemman ilmeen saamiseksi.

Reisiluun kaulan murtuman hoito

Reisikaulan murtumien hoitoon liittyy yleensä leikkaus, lääkitys ja kuntoutus.

Kipulääkitys antaa lyhytaikaisen lievityksen kivusta. Tämä voi sisältää OTC-kipulääkkeitä, kuten ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), tai reseptilääkkeitä, kuten opioideja.

Lääkäri voi määrätä bisfosfonaatteja ja muita osteoporoosilääkkeitä vähentämään uuden lonkkamurtuman riskiä iästäsi riippuen. Nämä lääkkeet auttavat vahvistamaan luustasi lisäämällä luun tiheyttä.

Hätäleikkausta suositellaan yleensä lonkkamurtumille kivun lievittämiseksi ja liikkuvuuden palauttamiseksi mahdollisimman pian. Reisikaulan murtumien hoitoon käytetään erilaisia ​​leikkauksia. Tarvittavan leikkauksen tyyppi riippuu murtuman vakavuudesta, iästäsi ja taustalla olevista sairauksista.

Onko murtuma aiheuttanut vahinkoa reisiluun pään verenkiertoon, auttaa myös määrittämään, minkä tyyppistä leikkausta tarvitaan.

Sisäinen kiinnitys

Sisäinen kiinnitys käyttää metallinastoja tai ruuveja pitämään luusi yhdessä, jotta murtuma voi parantua. Tapit tai ruuvit työnnetään luuhun, tai ruuvit voidaan kiinnittää metallilevyyn, joka kulkee reisiluusi pitkin.

Osittainen lonkan korvaaminen

Tätä menettelyä käytetään, jos luiden pää on vaurioitunut tai siirtynyt. Se edellyttää reisiluun pään ja kaulan poistamista ja korvaamista metalliproteesilla.

Osittaista lonkan korvaamista voidaan suositella myös aikuisille, joilla on muita vakavia sairauksia, lonkan täydellisen korvaamisen sijaan.

Lonkan täydellinen korvaaminen

Lonkan täydelliseen korvaamiseen kuuluu yläreunan ja istukan korvaaminen proteesilla. Tutkimuksen perusteella tämän tyyppisellä leikkauksella on parhaat pitkäaikaiset tulokset muuten terveillä ihmisillä, jotka elävät itsenäisesti. Se on myös kustannustehokkain, koska se eliminoi usein lisäleikkauksen tarpeen myöhemmin.

Reisiluun kaulan murtuman toipumisaika

Reisikaulan murtumasta palautumisen kesto riippuu murtuman vakavuudesta, yleisestä terveydentilastasi ja käytetyn leikkauksen tyypistä. Palautuminen vaihtelee henkilöstä toiseen.

Kuntoutus vaaditaan, kun olet lähtenyt sairaalasta. Iästä ja kunnosta riippuen sinut voidaan lähettää kotiin tai kuntoutuslaitokseen.

Tarvitset fysioterapiaa, jotta voit palauttaa voimasi ja kykysi kävellä. Tämä voi kestää jopa kolme kuukautta. Useimmat ihmiset, joilla on lonkkaleikkaus murtuman korjaamiseksi, saavat eniten, elleivät kaikki liikkuvuutensa hoidon jälkeen.

Ottaa mukaan

Reisikaulan murtumat ovat yleisiä vanhemmilla aikuisilla, etenkin niillä, joiden luita on heikentänyt muut sairaudet.

Voit ehkä auttaa vähentämään näiden ja muun tyyppisten murtumien riskiä tekemällä painonhallintaharjoituksia voiman rakentamiseksi ja ottamalla kalsiumlisäaineita luun tiheyden lisäämiseksi.

Keskustele lääkärin kanssa, jos olet huolissasi murtumista tai jos sinulla on kroonista nivusiin tai lonkkakipua. Nämä oireet voivat osoittaa, että sinulla on lonkkamurtuman riski.