Kuinka tunnistaa ja hoitaa feokromosytooma

Sisältö

• Mitkä ovat tärkeimmät oireet
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Kuinka hoito tehdään
• Pheokromosytooma-leikkaus
• Hoito pahanlaatuiselle feokromosytoomalle
• Merkkejä parannuksesta
• Merkkejä pahenemisesta

Pheokromosytooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka kehittyy lisämunuaisissa munuaisten yläpuolella. Vaikka tämän tyyppinen kasvain ei ole hengenvaarallinen, se voi aiheuttaa useita terveysongelmia, varsinkin kun lisämunuaiset tuottavat hormoneja, jotka säätelevät lähes kaikkien elinten toimintaa kehossa.

Siksi, koska hormoneja ei tuoteta oikein kasvaimen läsnäolon vuoksi, on yleistä, että korkea verenpaine ei laske ja muut sydän- ja verisuoniongelmat.

Tästä syystä, vaikka se ei ole pahanlaatuinen syöpä, useimmissa tapauksissa feokromosytooma on poistettava leikkauksella muiden elinten vahingoittumisen välttämiseksi ajan myötä.

Mitkä ovat tärkeimmät oireet

Tämäntyyppisten kasvainten oireet ovat yleisempiä 20-50-vuotiaiden välillä ja sisältävät:

• Korkea verenpaine;
• Lisääntynyt syke;
• Liiallinen hiki;
• Vaikea päänsärky;
• Vapina;
• Kalpeus kasvoissa;
• Hengenahdistuksen tunne.

Yleensä nämä feokromosytooman oireet ilmaantuvat kriiseissä, jotka kestävät 15-20 minuuttia ja voivat tapahtua useammin kuin kerran päivässä. Verenpaine voi kuitenkin pysyä aina korkeana ja sitä on vaikea hallita.

Nämä oireiden kriisit ovat yleisempiä sellaisten tilanteiden jälkeen kuin liikunta, hyvin hermostunut tai ahdistunut, kehon asennon muuttaminen, kylpyhuoneen käyttö tai tyrosiinipitoisten ruokien, kuten juuston, avokadon tai savustetun lihan, syöminen. Katso täydellisempi luettelo tyrosiinipitoisista elintarvikkeista.

Kuinka diagnoosi tehdään

Feokromosytooma-diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi määrätä useita testejä, kuten verikokeet, joilla mitataan lisämunuaisten tuottamia hormoneja, kuten adrenaliini tai noradrenaliini, sekä tietokonetomografia- tai magneettikuvauskokeet, joissa arvioidaan lisämunuaiset.

Kuinka hoito tehdään

Paras tapa hoitaa feokromosytooma on leikkaus kasvaimen poistamiseksi kärsivältä lisämunuaiselta. Ennen leikkausta lääkäri voi kuitenkin määrätä joitain lääkkeitä, jotka auttavat säätelemään verenpainetta ja vähentävät komplikaatioiden riskiä, ​​kuten:

• Alfa-salpaajat, kuten doksatsosiini tai teratsosiini: parantavat verenkiertoa ja alentavat korkeaa verenpainetta;
• Beetasalpaajatkuten Atenololi tai Metoprololi: hidasta sykettä ja ylläpidä hallittua verenpainetta;
• Muut lääkkeet korkeaan verenpaineeseen, kuten kaptoprilia tai amlodipiinia: käytetään, kun verenpaine ei laske vain käyttämällä alfa- tai beetasalpaajia.

Näitä lääkkeitä käytetään yleensä noin 10 päivän ajan ennen leikkausta.

Kun paine on hallinnassa, on yleensä mahdollista suorittaa leikkaus kasvaimen poistamiseksi. Useimmissa tapauksissa koko lisämunuaiset poistetaan leikkauksen aikana, mutta jos myös toinen rauhanen on poistettu, kirurgi yrittää poistaa vain vaurioituneen rauhasen alueen, jotta terve osa toimii normaalisti.

Pheokromosytooma-leikkaus

Feokromosytooman hoito tehdään useimmissa tapauksissa leikkauksella, jotta yritetään poistaa mahdollisimman suuri osa kasvaimesta kärsivältä lisämunuaiselta.

Pheokromosytooma-leikkaus tehdään yleisanestesiassa, ja useimmissa tapauksissa lääkäri päättää poistaa koko sairastuneen lisämunuaisen kasvaimen uusiutumisriskin vähentämiseksi. Kuitenkin, jos myös muut rauhaset vaikuttavat tai jos olen jo poistanut sen, lääkäri poistaa vain vaurioituneen rauhasosan säilyttäen terveellisen osan.

Yleensä terve rauhanen pystyy ylläpitämään toimintaansa ja tuottamaan keholle tarvittavia hormoneja. Kuitenkin, kun tämä tuotanto vaarantuu, lääkäri voi määrätä hormonikorvauksen, joka voidaan tehdä eliniän ajan.

Hoito pahanlaatuiselle feokromosytoomalle

Vaikka feokromosytooma on melko harvinaista, se voi olla myös pahanlaatuinen kasvain, ja näissä tapauksissa leikkauksen jälkeen voi olla tarpeen suorittaa kemoterapia tai sädehoito kaikkien pahanlaatuisten solujen tai etäpesäkkeiden eliminoimiseksi kasvaimen evoluutiotasosta riippuen.

Merkkejä parannuksesta

Ensimmäiset parannuksen merkit ilmaantuvat noin viikon kuluttua lääkehoidon aloittamisesta ja sisältävät verenpaineen ja sykkeen laskun. Leikkauksen jälkeen kaikki oireet häviävät kokonaan. Pahanlaatuisen syövän tapauksessa jotkin oireet voivat kuitenkin säilyä tai esimerkiksi syövän merkkejä metastaaseilla, kuten kipu ilman ilmeistä syytä tai laihtuminen.

Merkkejä pahenemisesta

Pahenemisen merkit ovat yleisempiä, kun hoitoa ei aloiteta, ja niihin voi sisältyä lisääntynyttä vapinaa, voimakasta päänsärkyä ja hengenahdistusta sekä huomattavaa verenpaineen ja sykkeen nousua.