Mikä on paras ruokaherkkyystesti?

Sisältö

• Ruokaherkkyys
• Eliminointiruokavalio ja haastetesti
• Solupohjaiset testit
• Välittäjän vapautumistesti (MRT)
• Antigeenileukosyyttisoluvasta-ainetesti (ALCAT)
• Vasta-ainepohjaiset testit
• Muut testit
• Lihasvastetesti
• Provokointi- ja neutralisaatiotesti
• Elektrodermaalinen seulonta
• Varotoimenpiteet ja sudenkuopat
• Pohjaviiva

Joskus tietyt ruuat voivat tehdä sinusta pahoinvointia riippumatta siitä ovatko ne terveellisiä vai eivät.

Ne voivat laukaista minkä tahansa määrän ruokaherkkyysoireita, kuten päänsärkyä, ruuansulatuksessa esiintyviä ongelmia, nivelkipuja tai iho-ongelmia.

Voi olla vaikeaa selvittää, mitkä ruuat ovat syyllisiä, koska ruokaherkkyysreaktiot viivästyvät usein muutama tunti tai pidempään ruuan syömisen jälkeen.

Jotkut terveydenhuollon ammattilaiset tarjoavat mahdollisesti ongelmallisten ruokien tunnistamiseksi ruokaherkkyystestejä.

Tässä on tarkempi katsaus ruuan herkkyyteen ja parhaat testit niiden tunnistamiseksi.

Ruokaherkkyys

Elintarvikkeiden haittavaikutuksiin käytetään yleisesti kolmea eri termiä: ruoka-allergia, ruokaherkkyys ja ruoka-intoleranssi. Kuitenkaan kaikki eivät määrittele näitä termejä samalla tavalla.

Termi ruoka-allergia on parhaiten varattu mahdollisesti henkeä uhkaaville ruokareaktioille, joihin liittyy immuunijärjestelmän immunoglobuliini E (IgE) -vasta-aineita. Nämä ovat "totta" ruoka-allergioita.

Sen sijaan ruokaherkkyys ja ruoka-intoleranssi eivät yleensä ole hengenvaarallisia, mutta voivat saada sinut tuntemaan huonoa vaikutusta.

Tässä on nopea vertailu ruoka-aineallergioista, herkkyydestä ja intoleransseista (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):

	Ruoka-allergia	Ruokaherkkyys	Ruoka-intoleranssi
Immuunijärjestelmä mukana?	Kyllä (IgE-vasta-aineet)	Kyllä (IgG ja muut vasta-aineet, valkosolut ja muut immuunijärjestelmän molekyylit)	Ei (Ruoansulatusentsyymien puute, tiettyjen hiilihydraattien heikko imeytyminen)
Esimerkkejä mukana olevista elintarvikkeista	Kahdeksan yleisintä: maito, muna, maapähkinä, pähkinät, vehnä, soija, kala ja äyriäiset.	Vaihtelee henkilöittäin ja saattaa sisältää ruokia, joita syöt usein.	Fermentoitavat hiilihydraatit (FODMAPS): maito (laktoosi), palkokasvit ja tietyt vihannekset, hedelmät, jyvät ja makeutusaineet.
Oireiden puhkeaminen ruuan syömisen jälkeen	Nopea, usein muutamassa minuutissa.	Muutamassa tunnissa, mutta se voi viivästyä jopa muutamiin päiviin.	30 minuutin - 48 tunnin sisällä syömisestä.
Esimerkkejä oireista	Nielemis- tai hengitysvaikeudet, pahoinvointi, oksentelu, nokkosihottuma. Voi johtaa anafylaksiaan.	Päänsärky, nivelkipu, ruuansulatuskysymykset, iho-ongelmat, yleinen huonovointisuus.	Yleisimmät ovat ruuansulatuksesta johtuvat ongelmat: turvotus, ylimääräinen kaasu, suolikipu, ripuli, ummetus.
Oireiden aiheuttamiseen tarvittava ruokamäärä	Pikkuruinen.	Vaihtelee herkkyysasteestasi riippuen.	Yleensä huonompi suurempien määrien ongelmallisten ruokien kanssa.
Kuinka se on testattu	Ihotutkimukset tai IgE-tason verikokeet tiettyihin ruokia.	Monia testejä on saatavana, mutta niiden pätevyys on epävarma.	Hengitystesteillä voidaan tunnistaa käymiskelpoiset hiilihydrauliöljyt (laktoosi, fruktoosi).
Diagnoosin ikä	Yleensä imeväisillä ja pienillä lapsilla, mutta myös aikuiset voivat kehittää niitä.	Voi esiintyä missä tahansa iässä.	Vaihtelee, mutta laktoosi-intoleranssi on todennäköisimmin aikuisilla.
yleisyys	1–3% aikuisista; 5–10% lapsista.	Epävarma, mutta epäillään olevan yleinen.	15–20% väestöstä.
Voitko päästä eroon siitä?	Lapset saattavat kasvattaa maidon-, muna-, soija- ja vehnäallergioita. Maapähkinä- ja pähkinäallergioilla on taipumus jatkua aikuisuuteen.	Voi pystyä kuluttamaan ruokaa uudestaan ​​ilman oireita, kun olet välttänyt sitä useiden kuukausien ajan ja puuttunut aiheeseen liittyviin ongelmiin.	Voi minimoida oireet rajoittamalla tai välttämällä ongelmallisia ruokia pitkällä aikavälillä. Ohut suolen bakteerien liikakasvun antibioottihoito voi myös auttaa.

Yhteenveto Todellinen ruoka-allergia on potentiaalisesti hengenvaarallinen reaktio, johon liittyy immuunijärjestelmän IgE-vasta-aineita. Ruokaherkkyydet koskevat muita immuunijärjestelmän vasta-aineita ja soluja, kun taas ruoka-intoleranssit eivät koske immuunijärjestelmääsi.

Eliminointiruokavalio ja haastetesti

Kultainen standardi elintarvikkeiden herkkyyden tunnistamiseksi on eliminoiva ruokavalio, jota seuraa "suun kautta tapahtuva haaste" syömällä poistetut ruuat yksi kerrallaan välttämättömyyden jälkeen reaktion määrittämiseksi - mieluiten tietämättäsi mitä testataan (4).

Jos et noudata eliminoivasta ruokavaliota ennen suun kautta tapahtuvaa ruuan herkkyyttä, ruoka-antigeenin kulutuksen aiheuttamat oireesi voivat olla peitetyt tai vaikeasti havaittavissa.

Kun lopetat ongelmaisen ruuan syömisen, sinulla voi olla väliaikaisia ​​vieroitusoireita. Saatat joutua noudattamaan eliminointiruokavaliota noin kahden viikon ajan, ennen kuin nämä oireet häviävät ja olet valmis aloittamaan ruuan testaamisen suun kautta.

Poistamisruokavalion noudattaminen vaatii omistautumista ja sitoutumista sekä huolellista kirjanpitoa. Sinun on tiedettävä kaiken syömäsi ainesosat, mikä vaikeuttaa syömistä.

Elintarvikkeet, joita vältät eliminoivassa ruokavaliossa, vaihtelevat. Jotkut lääkärit saattavat vain auttaa sinua poistamaan ongelmaksi epäiltyjä ruokia, kuten maitotuotteet ja vehnätuotteet.

Toiset saattavat pyytää sinua poistamaan kaikki ruokia paitsi muutama, vain lyhyeksi ajaksi, kuten kahdeksi viikoksi, ja lisäämään ne sitten hitaasti uudelleen.

Jotkut arvaukset siitä, mitkä ruuat ovat ongelmallisia, jotkut lääkärit antavat sinulle ensin ruokaherkkyystestin, jonka avulla voit ohjata eliminoivasta ruokavaliosta.

Tärkeää on, että sinun ei pitäisi koskaan yrittää tuoda ruokaa uudelleen yksin, jos sinulla on todellinen allergia. Jos epäilet, että olet ylittänyt ruoka-allergian, keskustele sopivista testeistä allergistisi kanssa.

Yhteenveto Kultainen standardi elintarvikkeiden herkkyyden tunnistamiseksi on eliminoiva ruokavalio, jota seuraa menetelmällinen ”suun kautta tapahtuva haaste”, jossa yritetään eliminoituja ruokia kokeilla yksi kerrallaan välttämisen ajanjakson jälkeen. Jotkut lääkärit käyttävät ruokaherkkyystestejä kotona ongelmatuotteisiin.

Solupohjaiset testit

Soluperusteiset testit ruoan herkkyydelle alkoivat sytotoksisella testillä, jota suosittiin 1950-luvulla. Useat valtiot kielsivät tämän testin vuonna 1985 tarkkuuden ongelmien vuoksi (4, 8).

Sittemmin immunologit ovat kehittäneet ja automatisoineet testaustekniikan. Kaksi saatavilla olevaa solupohjaista verikoetta on MRT ja ALCAT.

Vaikka jotkut lääkärit ovat ilmoittaneet pitävänsä näitä testejä hyödyllisinä, julkaistuja tutkimuksia tutkimuksista on rajoitetusti (9).

Välittäjän vapautumistesti (MRT)

MRT vaatii verinäytteen, joka on tyypillisesti otettu käsivarren suoneesta ja kerätty käyttämällä sarjaa yritykseltä, jolla on patentti testille.

Jos valkoiset verisolusi “kutistuvat” altistuessaan ruoka-antigeenille MRT-testissä, se aiheuttaa muutoksen verinäytteen kiinteissä aineissa (valkoiset verisolut) nesteeseen (plasma) -suhteessa, joka mitataan reaktiivisuuden määrittämiseksi ruoka (9).

Kun valkosolut kutistuvat altistuessaan ruoka-antigeenille, se viittaa siihen, että he ovat vapauttaneet kemiallisia välittäjiä, kuten histamiinia ja leukotrieeneja, jotka voivat aiheuttaa oireita kehossa.

MRT-tuloksiisi perustuvaa ruokavaliota kutsutaan LEAP: ksi (Lifestyle Eating and Performance), ja sitä ohjaavat terveydenhuollon ammattilaiset, kuten ravitsemusterapeutit, koulutettuja testiin ja sen tulkintaan.

Pienessä tutkimuksessa, joka esiteltiin American College of Gastroenterology -konferenssissa, havaittiin, että ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS) kärsivät ihmiset, jotka seurasivat MRT-tuloksiin perustuvaa eliminaati dieettiä vähintään yhden kuukauden ajan, raportoivat suolen aiheuttamien ongelmien, kuten ripulin, parantumisesta 67%.

Tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan ollut kontrolliryhmää, eikä sitä ole julkaistu kokonaan. Lisäksi PubMed, suuri tietokanta, joka indeksoi julkaistuja lääketieteellisiä tutkimuksia, ei sisällä tutkimuksia MRT-testistä.

Antigeenileukosyyttisoluvasta-ainetesti (ALCAT)

ALCAT-testi on MRT-testin edeltäjä, mutta monet terveydenhuollon ammattilaiset ja laboratoriot tarjoavat sitä edelleen.

Sen arvioimiseksi, mitkä ruuat saattavat aiheuttaa reaktion sinulle, se mittaa vain valkosolujen koon muutoksia (eikä muutoksia kiinteiden aineiden ja nesteen suhteessa), kun ne altistetaan yksittäisille ruoka-antigeeneille, mikä saattaa heikentää tarkkuutta.

Kun IBS-potilaat seurasivat ruokavaliota ALCAT-testitulosten perusteella neljän viikon ajan, he ilmoittivat kahdesti vähentyneen tiettyjen IBS-oireiden, kuten vatsakipu ja turvotuksen, verrattuna lumelääkettä käyttäviin ihmisiin (10).

Kuitenkin ne, jotka seurasivat ALCAT-pohjaista ruokavaliota, eivät arvioineet IBS-helpotustaan ​​riittävänä tai merkittävästi parantavana elämänlaatuaan tutkimuksen aikana (10).

Yhteenveto Solupohjaiset verikokeet, mukaan lukien MRT ja ALCAT, arvioivat valkosolujen muutokset, kun ne altistetaan ruuan antigeeneille. Jotkut lääkärit ilmoittavat, että testit ovat hyödyllisiä ruoan herkkyyden tunnistamisessa, mutta molemmat vaativat lisätutkimuksia.

Vasta-ainepohjaiset testit

Vasta-ainepohjaiset elintarvikkeiden herkkyystestit mittaavat immunoglobuliini G (IgG) -vasta-aineiden tuotantoasi elintarvikkeisiin. Niitä on saatavana useilla tuotenimillä.

Tämän tyyppisissä testeissä on julkaistu tutkimusta enemmän kuin muissa elintarvikkeiden herkkyystesteissä, mutta tutkimuksia on silti rajoitetusti. Nämä tutkimukset viittaavat siihen, että IgG-testien ohjaamien elintarvikkeiden poistaminen voi auttaa parantamaan oireita ihmisillä, joilla on IBS ja migreeni (11, 12, 13, 14).

Silti monet tutkijat neuvovat ihmisiä olemaan käyttämättä IgG-ruoan herkkyystestejä sanomalla, että ruokia vastaan ​​olevat IgG-vasta-aineet voivat yksinkertaisesti osoittaa, että olet altistunut ruokia, tai joissain tapauksissa ne saattavat suojata ruoka-allergiareaktioilta (15, 16 ).

Muiden tutkijoiden mukaan ei kuitenkaan ole normaalia, että jollakin on korkeat IgG-vasta-aineiden pitoisuudet ruokaa vastaan.

Toinen huolenaihe on se, että IgG-testejä tekevät laboratoriot kehittävät omia sisäisiä tekniikoitaan. Monilla on huono toistettavuus, mikä tarkoittaa, että jos sama verinäyte analysoitaisiin kahdesti, se saattaa osoittaa hyvin erilaisia ​​tuloksia.

On suositeltavaa käyttää IgG-testiä vain, jos se arvioi verinäytteesi kahdesti kunkin antigeenin kanssa rinnakkaistestaustesteissä tulosten virheiden minimoimiseksi.

Veripistetestaus on muunnelma perinteisestä IgG-testistä, joka vaatii flebotomistiyrityksen ottamaan verta verisuonelta käsivarressasi. Sen sijaan se käyttää sormeltasi pientä verinäytettä, joka on kerätty erityiselle testikortille. Ei tiedetä, onko tämä menetelmä luotettava (4).

Yhteenveto Testejä, jotka arvioivat IgG-vasta-ainetasoitasi ruokaa vastaan, on saatavana eri tuotenimillä, ja ne voivat auttaa tunnistamaan ruokia, joihin liittyy oireita, kuten IBS ja migreeni. Tarkkuus paranee, jos laboratorio tekee rinnakkaistestaustestejä.

Muut testit

Jotkut vaihtoehtoiset lääkärit, kuten kiropraktikot, naturopathit ja ympäristölääketieteen lääkärit, voivat käyttää useita muita testejä elintarvikkeiden herkkyyden tarkistamiseksi.

Jotkut yleisimmistä vaihtoehdoista ovat lihasvastetestit, provokaatiotestit ja elektrodermaalinen seulonta.

Lihasvastetesti

Lihasvastekoe, joka tunnetaan myös nimellä sovellettu kinesiologia, sisältää ruoka-antigeeniä sisältävän pullon pitämisen yhdessä kädessä samalla, kun toinen käsivarsi ulottuu yhdensuuntaiseksi lattian kanssa.

Harjoittaja painaa sitten käsivartesi alas. Jos se työnnetään helposti alas osoittaen heikkoutta, sinulle kerrotaan, että olet herkkä testattavalle ruoalle.

Muutamassa tämän menetelmän julkaistussa tutkimuksessa havaittiin, että elintarvikkeiden herkkyyden tunnistaminen ei ole parempi kuin mitä sattumanvaraisesti odotetaan (17).

Ei ole tiedossa, missä määrin tämän menetelmän tarkkuus vaihtelee harjoittajan yksilöllisen taitotason mukaan.

Provokointi- ja neutralisaatiotesti

Tässä testissä yksittäisten ruokien, joiden epäillään aiheuttavan reaktioita, pistetään ihon alle, tyypillisesti olkavarteen. Kymmenen minuutin kuluttua tarkistetaan, onko muodostunut ”urhe” tai kohonnut turvotus, mikä viittaa reaktioon testattuun ruokaan.

Jos kusi muodostuu, sinulle annetaan toinen injektio samaa ruokaa, mutta laimennoksessa, joka on viisi kertaa heikompi kuin alkuperäinen annos. Tämä annetaan reaktion neutraloimiseksi.

Sinut tarkistetaan uudelleen 10 minuutin kuluttua. Jos ihoreaktioita ei ole, annettua annosta pidetään neutraloivana annoksena.

Se voi vaatia useita vähitellen heikompia laimennoksia neutraloivan annoksen löytämiseksi. Sinut voidaan opettaa tekemään itsellesi säännöllisiä injektioita, jotta herkkyys herkkyisi tuolle ruoalle (17).

Kun ihmisille tehtiin provokaation ihon injektiotestit viidelle ruoan herkkyydelle, jotka aiemmin vahvistettiin suun kautta annettavilla haasteilla, tulokset vastasivat 78% ajasta (18).

Kun otetaan huomioon injektioiden lukumäärä, joka sinun on suoritettava osana tätä testausta, se voi olla hidas ja mahdollisesti tuskallinen prosessi.

Elektrodermaalinen seulonta

Tämä testi mittaa ihosi sähköaktiivisuuden muutoksia akupunktiopisteissä, kun ne esitetään erilaisilla ruoka-antigeeneillä (19).

Tätä testiä varten pidät messinkiputkea (elektrodia) yhdessä kädessä. Putki on kytketty tietokoneeseen, joka sisältää yksittäisten ruokien digitalisoidut taajuudet. Harjoittelija painaa tietokoneeseen kytketyn anturin toiseen käteen tiettyyn pisteeseen.

Ihosi sähkövastuksen perusteella, kun se haastetaan jokaiseen ruokaan digitaalisesti, syntyy numeerinen lukema, joka vastaa reaktioasteasi ruokaan.

Mitään julkaistua tutkimusta ei ole arvioitu tätä tekniikkaa elintarvikkeiden herkkyyden testaamiseksi (17).

Yhteenveto Lihasvastetestaus, provokaatiotestit ja elektrodermaalinen seulonta ovat lisätyyppejä ruuan herkkyystesteissä. Nämä vaativat yleensä enemmän aikaa kuin testit, jotka perustuvat yhteen verenottoon. Lisäksi tutkimuksia niiden pätevyydestä on rajoitetusti tai puuttuu.

Varotoimenpiteet ja sudenkuopat

Ruokaherkkyystesteissä on useita huomautuksia. Suurin on se, että testejä ei ole suunniteltu käytettäväksi todellisten ruoka-allergioiden diagnosoinnissa.

Jos sinulla on todettu allergia elintarvikkeille, kuten maapähkinöille, sinun tulee edelleen välttää kyseistä ruokaa, riippumatta ruuan herkkyyskokeen tuloksista.

Jos harkitset näiden testien käyttämistä elintarvikkeiden herkkyyden tunnistamiseen, huomaa, että niitä ei pidetä todistetuina, joten vakuutusyhtiöt saattavat tarjota niille vain vähän tai ei lainkaan kattavuutta. Monet testit maksavat useita satoja dollareita (9, 17).

Lisäksi tarkkuuden tarkistamiseksi kaikkien elintarvikkeiden herkkyystestien tulokset on ristiintarkastettava sen suhteen, mitä kehossa tapahtuu ruuan syömisen yhteydessä.

Yksi mahdollinen syy eroavaisuuksiin on, että useimmat laboratoriot, jotka tekevät ruokaherkkyystestejä, käyttävät pääasiassa raakatuotteiden ravintouutteita. Ruokaa kypsennettäessä tai jalostettaessa voidaan kuitenkin luoda uusia antigeenejä ja olemassa olevat antigeenit voidaan tuhota (20, 21).

Joidenkin laboratorioiden käyttämien jokaisen ruokauutteen (antigeenin) puhtaus vaihtelee myös, mikä voi vääristää tuloksia.

Huomaa myös, että ruokaherkkyys voi muuttua ajan myötä sen perusteella, mitä olet syönyt. Kuusi kuukautta tai vuosi sitten tehty testi ei ehkä enää vastaa nykyistä reaktiivisuutesi tiettyihin elintarvikkeisiin (4).

Vanhentuneiden tai epätarkkojen ruokaherkkyystestien tulokset voivat johtaa tarpeettomiin ruokavaliorajoituksiin, mahdollisiin ravinnevajeisiin ja heikentää elämänlaatua (17).

Viimeiseksi, tutkijoiden ja terveydenhuollon ammattilaisten on enemmän opittava ruokaherkkyydestä. Testien ja hoidon kehitys jatkuu jatkuvan analyysin avulla.

Yhteenveto Ruokaherkkyystestejä ei voida käyttää todellisten ruoka-allergioiden diagnosointiin. Vaikka jotkut saattavat auttaa tunnistamaan ruokaherkkyydet, vakuutusyhtiöt eivät usein kata testejä. Useat tekijät voivat vaikuttaa testitulosten pätevyyteen, ja herkkyys voi muuttua ajan myötä.

Pohjaviiva

Poistumisruokavalio, jota seuraa menetelmällisesti yritetty eliminoida ruokia yksi kerrallaan välttämisen jälkeen, on paras tapa tunnistaa ruoan herkkyys.

Lab-testeillä, kuten MRT-, ALCAT- ja IgG-vasta-ainetesteillä, kaikilla on rajoituksia ja niiden tarkkuus voi vaihdella laboratoriossa. Silti ne voivat auttaa vähentämään arvauksia.

Näitä testejä ei kuitenkaan ole verrattu toisiinsa kontrolloiduissa, julkaistuissa tutkimuksissa, joten on epävarmaa, onko yksi testi parempi kuin toinen.

Jos epäilet, että sinulla on haittavaikutuksia elintarvikkeisiin, aloita ensin keskustelemalla lääkärisi kanssa, joka voi ohjata sinut gastroenterologin, allergologin tai muun lääkärin ohjaamaan sinua.