Greippivaroitus: Se voi olla vuorovaikutuksessa yleisten lääkkeiden kanssa

Sisältö

• Kuinka se on vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa?
• 1–3: Jotkut kolesterolilääkkeet
• 4–7: Tietyt verenpainelääkkeet
• 8–9: Muutama sydämen rytmilääke
• 10–13: Jotkut infektiolääkkeet
• 14–20: Useat mielialalääkkeet
• 21–24: Tietyt verenohennusaineet
• 25–27: Useita kipulääkkeitä
• 28–31: Muutama erektiohäiriö ja eturauhasen lääkitys
• Pitäisikö sinun luopua greipistä?
• Alarivi

Greippi on herkullinen sitrushedelmä, jolla on monia terveysvaikutuksia. Se voi kuitenkin olla vuorovaikutuksessa joidenkin yleisten lääkkeiden kanssa ja muuttaa niiden vaikutuksia kehoon.

Jos olet kiinnostunut greippivaroituksesta monille lääkkeille, tämä artikkeli auttaa sinua ymmärtämään, miksi se on olemassa ja mitkä ovat vaihtoehtosi.

Tässä on tarkempi kuvaus 31 yleisestä lääkkeestä, joilla voi olla vaarallisia yhteisvaikutuksia greipin kanssa, sekä joitain vaihtoehtoja.

Huomaa: Tämä artikkeli sisältää yleistä tietoa - ei erityisiä lääketieteellisiä neuvoja. Keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin muutat minkä tahansa lääkityksen käyttöä.

Kuinka se on vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa?

Lääkkeitä käsittelee maksassa ja ohutsuolessa erikoistunut proteiiniryhmä, jota kutsutaan sytokromi P450: ksi (CYP).

CYP: t hajottavat lääkkeitä, mikä vähentää monien veren määrää.

Greippi ja muutamat sen lähisukulaiset, kuten Sevillan appelsiinit, tangelot, pomelot ja Minneolas, sisältävät furanokumariiniksi kutsuttuja kemikaaleja.

Furanokumariinit häiritsevät CYP: n normaalia toimintaa. Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että ne lisäävät veritasoja yli 85 lääkkeelle (1).

Hidastamalla tapaa, jolla CYP: t normaalisti hajottavat lääkkeesi suolistossa ja maksassa, greippi voi lisätä näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia (1).

On kolme asiaa, jotka on tiedettävä, jotta ymmärrät, voitko kuluttaa greippiä turvallisesti näiden lääkkeiden kanssa.

1. Se ei vie paljon. Yksi koko greippi tai yksi lasi greippimehua riittää muuttamaan, miten nämä lääkkeet vaikuttavat sinuun.
2. Sen vaikutukset kestävät useita päiviä. Greipin kyky vaikuttaa lääkitykseen kestää 1-3 päivää. Lääkityksen ottaminen muutaman tunnin välein sen kulutuksesta ei ole tarpeeksi pitkä.
3. Se on merkittävä. Pienille määrille lääkkeitä greipin vaikutukset voivat olla vakavia.

Tässä mielessä tässä on yksityiskohtaisia ​​tietoja 32 yleisestä lääkkeestä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa greipin kanssa, luokiteltu käytön mukaan.

1–3: Jotkut kolesterolilääkkeet

Greippi vaikuttaa joihinkin kolesterolilääkkeisiin, joita kutsutaan statiineiksi.

Statiinit toimivat rajoittamalla kolesterolin luonnollista tuotantoa. Tämä parantaa veren lipoproteiinien profiilia ja vähentää sydänsairauksien aiheuttamia kuolemia potilailla, joilla on sen riski ().

Statiinit voivat aiheuttaa rabdomyolyysiä tai lihaskudoksen hajoamista. Tämä johtaa lihasheikkouteen, kipuun ja joskus munuaisvaurioihin ().

Greippi lisää huomattavasti kolmen tavallisen statiinin veritasoa, mikä lisää rabdomyolyysin riskiä ():

1. Atorvastatiini (Lipitor)
2. Lovastatiini (Mevacor)
3. Simvastatiini (Zocor)

Yksi tutkimus osoitti, että juominen lasillinen greippimehua simvastatiinin tai lovastatiinin kanssa nosti näiden statiinien veritasoja 260% ().

Vaihtoehdot: Pravastatiini (Pravachol), rosuvastatiini (Crestor) ja fluvastatiini (Lescol) eivät ole vuorovaikutuksessa greippien kanssa (1).

Greippi voi lisätä joidenkin statiinikolesterolilääkkeiden sivuvaikutuksia aiheuttaen lihasvaurioita.

4–7: Tietyt verenpainelääkkeet

Greippi ei vaikuta useimpiin verenpainelääketyyppeihin.

Seuraavia neljää verenpainelääkettä tulisi kuitenkin käyttää varoen:

1. Felodipiini
2. Nifedipiini (Procardia)
3. Losartaani (Cozaar)
4. Eplerenoni (Inspra)

Kaksi ensimmäistä lääkettä tässä luettelossa tunnetaan kalsiumkanavan salpaajina. Ne toimivat muuttamalla tapaa, jolla verisuonesi käyttävät kalsiumia, rentouttamalla verisuonia ja lieventämällä verenpainetta.

Tämän luettelon kaksi viimeistä lääkettä vaikuttavat vähentämällä angiotensiini 2 -nimisen hormonin aktiivisuutta, mikä luonnollisesti lisää verenpainetta.

Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että nifedipiinin veritasot nousivat dramaattisesti, kun sitä otettiin noin 2 kupillisella (500 ml) greippimehua verrattuna mehuun. Tämä johti nopeaan verenpaineen laskuun, mikä voi olla vaarallista, jos sitä ei valvota ().

Losartaani on epätavallinen siinä mielessä, että greippi vähentää sen vaikutuksia ja mahdollisesti rajoittaa sen kykyä hallita verenpainetta ().

Eplerenoni toimii samalla tavalla kuin losartaani, mutta sen tasot nousevat, kun sitä otetaan greippien kanssa. Liiallinen eplerenonitaso voi aiheuttaa liikaa kaliumia veressä, mikä voi häiritä sydämen rytmiä (1).

Vaihtoehdot: Spironolaktoni (aldaktoni), samanlainen lääke kuin losartaani ja eplerenoni, ei ole vuorovaikutuksessa greippien kanssa. Amlodipiini (Norvasc) on kalsiumkanavasalpaaja, kuten felodipiini ja nifedipiini, joka ei myöskään ole vuorovaikutuksessa greipin kanssa (,).

Vaikka greippi ei häiritse useimpia verenpainelääkkeitä, se voi aiheuttaa muutaman lääkityksen liiallisen verenpaineen korjaamisen.

8–9: Muutama sydämen rytmilääke

Greippi vaikuttaa muutamiin lääkkeisiin, jotka hoitavat epänormaalia sydämen rytmiä.

Nämä vuorovaikutukset voivat olla erityisen vaarallisia ja sisältävät:

1. Amiodaroni
2. Dronedaroni (Multaq)

Tutkimus antoi 11 miehelle, jotka käyttivät amiodaronia, lasin greippimehua (noin 300 ml). Huumeiden määrät nousivat jopa 84% verrattuna niihin, jotka eivät juo mehua ().

Näillä kahdella lääkkeellä on kriittinen rooli sydämen rytmihäiriöistä kärsivien potilaiden terveyden hoidossa. Greippiin liittyvät muutokset näiden lääkkeiden tasoissa ovat toisinaan aiheuttaneet vaarallisia sydämen rytmimuutoksia ().

Vaikka vain harvat sydämen rytmilääkkeet ovat vuorovaikutuksessa greipin kanssa, sivuvaikutukset voivat olla vaarallisia.

10–13: Jotkut infektiolääkkeet

Näitä infektiolääkkeitä kutsutaan yhdessä mikrobilääkkeiksi, ja niiden toiminta ja hajoaminen elimistössä vaihtelevat suuresti.

Vaikka mikrobilääkkeet ovat yksi monipuolisimmista lääkeryhmistä, on vain muutamia lääkkeitä, joilla on tunnettuja tärkeitä greippien vuorovaikutuksia:

1. Erytromysiini
2. Rilpiviriini ja siihen liittyvät HIV-lääkkeet
3. Primaquine ja siihen liittyvät malarialääkkeet
4. Albendatsoli

Erytromysiiniä käytetään monentyyppisten bakteeri-infektioiden hoitoon. Erytromysiiniä käyttävien potilaiden greippimehun ja veden vertaileva tutkimus osoitti, että mehu lisäsi lääkkeen veritasoja 84% ().

Tämän lääkityksen ylimäärä voi häiritä sydämen rytmiä ().

Greippi lisää myös HIV-lääkkeiden rilpiviriinin ja maravirokin määrää primakiiniin liittyvien malarialääkkeiden lisäksi. Tämä voi vaikuttaa sydämen rytmiin tai toimintaan (1).

Koska mikrobilääkkeitä käytetään yleensä rajoitetun ajan, ehkä on helpoin välttää greippiä yksinkertaisesti näiden lääkkeiden käytön aikana.

Vaihtoehdot: Klaritromysiini on saman luokan lääkitys kuin erytromysiini, joka ei ole vuorovaikutuksessa greippien kanssa. Doksisykliini on sekä antibiootti että malarialääke, joka ei myöskään ole vuorovaikutuksessa sen kanssa (1).

Joitakin infektiolääkkeitä ei tule käyttää greipin kanssa, koska ne voivat johtaa häiriintyneeseen sydämen rytmiin tai toimintaan.

14–20: Useat mielialalääkkeet

Useimpia masennuslääkkeitä ja ahdistuneisuuslääkkeitä on turvallista käyttää greippien kanssa.

Useat mielialalääkkeet ovat kuitenkin vuorovaikutuksessa sen kanssa, mukaan lukien:

1. Ketiapiini (Seroquel)
2. Lurasidoni (Latuda)
3. Tsiprasidoni (Geodon)
4. Buspironi (Buspar)
5. Diatsepaami (Valium)
6. Midatsolaami (jaettu)
7. Triatsolaami (Halcion)

Lääkkeitä, kuten ketiapiinia ja lurasidonia, käytetään mielialan ja käyttäytymishäiriöiden hoitoon. Näiden lääkkeiden kohonnut taso voi aiheuttaa sydämen rytmimuutoksia tai uneliaisuutta (1).

Lisäksi diatsepaami, midatsolaami ja triatsolaami ovat rauhoittavia aineita, joita joskus käytetään paniikkikohtauksiin tai muihin ahdistuneisuuden muotoihin.

Eräässä tutkimuksessa verrattiin joitain näistä lääkkeistä yhdeksällä potilaalla, joista osa kulutti greippiä. Se osoitti, että greippi voi lisätä näiden lääkkeiden vaikutuksia, mikä johtaa liialliseen uneliaisuuteen ().

Greippien syöminen yllä olevaan mielialaan liittyvien lääkkeiden käytön aikana voi johtaa sydämen rytmin muutoksiin, liialliseen uneliaisuuteen ja muihin lääkekohtaisiin vaikutuksiin.

21–24: Tietyt verenohennusaineet

Verenohennuslääkkeitä käytetään verihyytymien hoitoon tai ehkäisyyn. Joihinkin niistä greippi vaikuttaa, mukaan lukien:

1. Apiksabaani (Eliquis)
2. Rivaroksabaani (Xarelto)
3. Klopidogreeli (Plavix)
4. Ticagrelor (Brilinta)

Klopidogreeli riippuu CYP: n - greippien rajoittamien proteiinien - toiminnasta. Siten se muuttuu vähemmän aktiiviseksi sekoitettuna greippiin.

Tutkimus 7 potilaasta, jotka käyttivät klopidogreelia yhdessä 200 ml: n kanssa greippimehua tai vettä, osoittivat lääkkeen vähäisemmän aktivoitumisen mehun kanssa. Sen kyky hoitaa veritulppia ei kuitenkaan vaikuttanut ().

Sen sijaan greippi lisää muiden tässä luettelossa olevien lääkkeiden veritasoja, mikä voi johtaa verenvuotoon ().

Vaihtoehdot: Varfariinia (Coumadin) käytetään samankaltaisiin tarkoituksiin kuin apiksabaani ja rivaroksabaani. Vaikka varfariini on herkkä K-vitamiinia sisältäville elintarvikkeille, greippi ei vaikuta sen aktivoitumiseen ().

Greippi vaikuttaa useisiin verenohennusaineisiin. Tämä voi johtaa verenvuotoon tai veritulppien ehkäisyyn.

25–27: Useita kipulääkkeitä

Greippi vaikuttaa useisiin kipulääkkeisiin:

1. Fentanyyli
2. Oksikodoni
3. Kolkisiini

Fentanyyli ja oksikodoni ovat narkoottisia kipulääkkeitä. Vaikka pienet greippimäärät vaikuttavat niiden veritasoon vain vähän, se voi muuttaa aikaa, jonka ne jäävät elimistöön (,).

Kolkisiini on vanhempi lääke, jota käytetään kihdin hoitoon. Sen prosessoivat CYP: t ja se voi olla vuorovaikutuksessa greipin kanssa. Siitä huolimatta vuoden 2012 tutkimus osoitti, että 240 ml: n greippimehun juominen vaikutti vain vähän sen tasoon ().

Vaihtoehdot: Morfiini ja Dilaudid ovat narkoottisia kipulääkkeitä, joihin greippi ei vaikuta (1).

Jotkut huumeiden kipulääkkeet jatkuvat pidempään veressä, kun ne otetaan greippien kanssa.

28–31: Muutama erektiohäiriö ja eturauhasen lääkitys

Muutama erektiohäiriö ja eturauhasen lääkitys ansaitsevat huomiota greipin vuorovaikutuksessa:

1. Sildenafiili (Viagra)
2. Tadalafiili (Cialis)
3. Tamsulosiini (Flomax)
4. Silodosiini (Rapaflo)

Erektiohäiriölääkkeet, kuten sildenafiili ja tadalafiili, rentouttavat verisuonia, mikä lisää verenkiertoa erektioon.

Koska muut verisuonet rentoutuvat myös näiden lääkkeiden kanssa, greipin aiheuttama näiden lääkkeiden lisääntynyt veripitoisuus voi alentaa verenpainetta ().

Lisäksi eturauhasen laajentumislääkkeet, kuten tamsulosiini, voivat myös lisätä huimausta ja matalaa verenpainetta, kun niitä otetaan greippien kanssa ().

Vaihtoehdot: Greippi ei vaikuta merkittävästi toiseen eturauhasen laajentumislääkkeiden luokkaan, mukaan lukien finasteridi ja dutasteridi ().

Greippiä ei tule käyttää erektiohäiriölääkkeiden tai tiettyjen eturauhasen laajentumislääkkeiden kanssa.

Pitäisikö sinun luopua greipistä?

Vaikka tässä artikkelissa luetellaan 31 yleistä lääkettä, jotka ovat vuorovaikutuksessa greipin kanssa, se ei ole täydellinen luettelo.

Drugs.com tarjoaa huumeiden vuorovaikutuksen tarkistajan, jonka avulla voit tarkistaa lääkkeesi vuorovaikutuksen varalta.

Lisäksi Rxlist.com listaa joitain harvinaisempia lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa greipin kanssa.

On tärkeää muistaa, että vain yksi koko greippi tai noin yksi iso lasillinen mehua riittää monien lääkkeiden veritason muuttamiseen. Ja joillakin näistä lääkkeistä voi olla vakavia sivuvaikutuksia, kun ne ovat vuorovaikutuksessa greipin kanssa.

Jos käytät parhaillaan greippien kanssa vuorovaikutuksessa olevia lääkkeitä, vaihda vaihtoehtoiseen lääkkeeseen tai lopeta greipin kulutus.

Jos olet epävarma, ota yhteyttä lääkäriisi tai apteekkiin henkilökohtaisen neuvon saamiseksi.

Jopa pienet määrät greippiä voivat olla vuorovaikutuksessa joidenkin lääkkeiden kanssa ja aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia.

Alarivi

Greippi häiritsee ohutsuolen ja maksan proteiineja, jotka yleensä hajottavat monia lääkkeitä.

Greippien syöminen tai greippimehun juominen näiden lääkkeiden käytön aikana voi johtaa niiden korkeampaan tasoon veressäsi - ja enemmän sivuvaikutuksia.

Joillakin lääkkeillä jopa pienetkin greippimäärät voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia. Siksi yhdistelmää tulisi välttää.

Apteekki voi merkitä nämä lääkkeet greippi-vuorovaikutuksen varoituksella.

Varmista, että lääkäri ja apteekki tietävät, jos käytät säännöllisesti greippiä. Ne voivat auttaa sinua päättämään, onko turvallista käyttää sitä tiettyjen lääkkeiden kanssa.