Lääkkeet haavaista paksusuolentulehdusta sairastaville

Sisältö

• Aminosalisylaatit (5-ASA)
• Mesalamiini
• Sulfasalatsiini
• Olsalatsiini
• Balsalatsidi
• Kortikosteroidit
• Budesonidi
• Prednisoni ja prednisoloni
• Immunomodulaattorit
• Tosasitinibi
• Metotreksaatti
• Atsatiopriini
• Merkaptopuriini
• Metotreksaatin, atsatiopriinin ja merkaptopuriinin sivuvaikutukset
• Biologia
• Vältä tulehduskipulääkkeitä
• Keskustele lääkärisi kanssa

Johdanto

Haavainen paksusuolitulehdus on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka vaikuttaa pääasiassa paksusuoleen (paksusuoleen). Se voi johtua kehosi immuunijärjestelmän epänormaalista reaktiosta. Vaikka haavaista paksusuolitulehdusta ei tunneta, oireiden hallintaan voidaan käyttää useita erilaisia ​​lääkkeitä.

Haavaisen paksusuolentulehduksen oireita voivat olla:

• vatsakipu, epämukavuus tai kouristukset
• jatkuva ripuli
• verta ulosteessa

Oireet voivat olla jatkuvia tai ne voivat pahentua puhkeamisen aikana.

Erilaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää tulehduksen (turvotuksen ja ärsytyksen) vähentämiseen, leimahdusten määrän vähentämiseen ja paksusuolen parantumiseen. Neljä pääluokkaa lääkkeitä käytetään haavaista paksusuolentulehdusta sairastavien ihmisten hoitoon.

Aminosalisylaatit (5-ASA)

Aminosalisylaattien uskotaan vähentävän haavaisen paksusuolentulehduksen oireita vähentämällä paksusuolen tulehdusta. Näitä lääkkeitä käytetään ihmisillä, joilla on lievä tai kohtalainen haavainen paksusuolentulehdus. Ne voivat auttaa estämään leimahduksia tai vähentämään sinulla olevien leimahdusten määrää.

Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat:

Mesalamiini

Mesalamiini voidaan ottaa suun kautta (suun kautta) viivästetysti vapauttavana tabletina, pitkitetysti vapauttavana kapselina tai viivästyneesti vapautuvana kapselina. Mesalamiinia on saatavana myös peräsuolen peräpuikkona tai peräsuolen peräruiskeena.

Mesalamiinia on saatavana geneerisenä lääkkeenä joissakin muodoissa. Siinä on myös useita tuotenimeversioita, kuten Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD ja Lialda.

Mesalamiinin yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• ripuli
• päänsärky
• pahoinvointi
• vatsakipu, kouristukset ja epämukavuus
• lisääntynyt vatsan happamuus tai refluksi
• oksentelu
• burping
• ihottuma

Mesalamiinin harvinaisia, mutta vakavia sivuvaikutuksia voivat olla:

• rintakipu
• hengenahdistus
• epäsäännöllinen sydämen rytmi

Esimerkkejä lääkkeistä, joiden kanssa mesalamiini voi olla vuorovaikutuksessa, ovat:

• tioguaniini
• varfariini
• varicella zoster -rokote

Sulfasalatsiini

Sulfasalatsiini otetaan suun kautta välittömästi vapautuvana tai viivästetysti vapauttavana tabletina. Sulfasalatsiini on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimenä Azulfidine.

Sulfasalatsiinin yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• ruokahalun menetys
• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• ärtynyt vatsa
• miesten siemennesteen lasku

Muita sulfasalatsiinin harvinaisia, mutta vakavia haittavaikutuksia ovat:

• veren häiriöt, kuten anemia
• vaikea allerginen reaktio, kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä
• maksan vajaatoiminta
• munuaisongelmat

Sulfasalatsiini voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, kuten:

• digoksiini
• foolihappo

Olsalatsiini

Olsalatsiini tulee kapselina, jonka otat suun kautta. Se on saatavana tuotenimellä Dipentum. Sitä ei ole saatavana geneerisenä lääkkeenä.

Olsalatsiinin yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• ripuli tai löysät ulosteet
• kipu vatsassasi
• ihottuma tai kutina

Olsalatsiinin vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• veren häiriöt, kuten anemia
• maksan vajaatoiminta
• sydänongelmat, kuten sydämen rytmin muutokset ja sydämesi tulehdus

Esimerkkejä lääkkeistä, joiden kanssa olsalatsiini voi olla vuorovaikutuksessa, ovat:

• hepariini
• pienimolekyylipainoiset hepariinit, kuten enoksapariini tai daltepariini
• merkaptopuriini
• tioguaniini
• varicella zoster -rokote

Balsalatsidi

Balsalatsidi otetaan suun kautta kapselina tai tabletina. Kapseli on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimenä Colazal. Tabletti on saatavana vain tuotenimellä Giazo.

Balsalatsidin yleisimmät sivuvaikutukset voivat olla:

• päänsärky
• vatsakipu
• ripuli
• pahoinvointi
• oksentelu
• hengitystien tulehdus
• nivelkipu

Balsalatsidin vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• veren häiriöt, kuten anemia
• maksan vajaatoiminta

Esimerkkejä lääkkeistä, joiden kanssa balsalatsidi voi olla vuorovaikutuksessa, ovat:

• tioguaniini
• varfariini
• varicella zoster -rokote

Kortikosteroidit

Kortikosteroidit vähentävät kehosi immuunijärjestelmän kokonaisvastetta vähentäen tulehdusta kehossasi. Tämän tyyppisiä lääkkeitä käytetään kohtalaisen tai vaikean aktiivisen haavainen paksusuolentulehduksen hoitoon. Kortikosteroidit sisältävät:

Budesonidi

Kaksi budesonidimuotoa, jotka on hyväksytty haavaista paksusuolentulehdusta varten, ovat pitkitetysti vapauttavat tabletit ja peräsuolen vaahto. Molemmat ovat saatavilla tuotenimellä Uceris. Niitä ei ole saatavana geneerisinä lääkkeinä.

Budesonidin yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• päänsärky
• pahoinvointi
• alentunut kortisolihormonitaso
• kipu ylävatsassa
• väsymys
• turvotus
• akne
• virtsatieinfektio
• nivelkipu
• ummetus

Budesonidin vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• näköongelmat, kuten glaukooma, kaihi ja sokeus
• korkea verenpaine

Budesonidi voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, kuten:

• proteaasin estäjät, kuten ritonaviiri, indinaviiri ja sakinaviiri, joita käytetään HIV-infektioiden hoitoon
• sienilääkkeet, kuten itrakonatsoli ja ketokonatsoli
• erytromysiini
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, jotka sisältävät etinyyliestradiolia

Prednisoni ja prednisoloni

Prednisonia on saatavana tabletteina, viivästetysti vapauttavina tabletteina ja nestemäisinä liuoksina. Otat minkä tahansa näistä suun kautta. Prednisonia on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimenä Deltasone, Prednisone Intensol ja Rayos.

Haavaista paksusuolentulehdusta varten hyväksytyt prednisolonin muodot ovat:

• tabletteja
• liukenevat tabletit
• nestemäinen liuos
• siirappi

Voit ottaa minkä tahansa näistä muodoista suun kautta. Prednisolonia on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimenä Millipred.

Prednisonin ja prednisolonin yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• kohonnut verensokeri
• levottomuus tai ahdistus
• kohonnut verenpaine
• turvotus nesteen kertymisen takia jaloissa tai nilkoissa
• lisääntynyt ruokahalu
• painonnousu

Prednisonin ja prednisolonin vakavia haittavaikutuksia voivat olla:

• osteoporoosi ja lisääntynyt luunmurtumariski
• sydänongelmat, kuten sydänkohtaus, rintakipu ja sydämen rytmin muutokset
• kohtaukset

Esimerkkejä lääkkeistä, joiden kanssa prednisoni ja prednisoloni voivat olla vuorovaikutuksessa, ovat:

• kouristuksia estävät lääkkeet, kuten fenobarbitaali ja fenytoiini
• verenohennuslääkkeet, kuten varfariini
• rifampiini
• ketokonatsoli
• aspiriini

Immunomodulaattorit

Immunomodulaattorit ovat lääkkeitä, jotka vähentävät kehon reaktiota omaan immuunijärjestelmään. Tuloksena on tulehduksen väheneminen koko ihmisen kehossa. Immunomodulaattorit voivat vähentää haavaisten paksusuolitulehdusten puhkeamista ja auttaa sinua pysymään oireettomana pidempään.

Immunomodulaattoreita käytetään yleensä ihmisillä, joiden oireita ei ole kontrolloitu aminosalisylaateilla ja kortikosteroideilla. Näiden lääkkeiden käyttö voi kuitenkin kestää useita kuukausia.

Immunomodulaattorit sisältävät:

Tosasitinibi

Viime aikoihin asti Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei hyväksynyt immunomodulaattoreita haavaista paksusuolentulehdusta sairastavien ihmisten hoidossa. Tästä huolimatta tämä huumeiden luokka oli joskus käytetään off-label-hoitoa haavaista paksusuolentulehdusta sairastaville.

Yhdestä tällaisesta merkitsemättömästä käytöstä tuli menneisyyttä vuonna 2018, kun FDA hyväksyi immunomodulaattorin käytön haavaista paksusuolentulehdusta sairastaville. Tätä immunomodulaattoria kutsutaan tofasitinibiksi (Xeljanz). Se oli aiemmin FDA: n hyväksymä nivelreumasta kärsiville, mutta sitä käytettiin haavaista paksusuolentulehdusta sairastaville. Xeljanz on ensimmäinen laatuaan oleva lääke, jota annetaan suun kautta - injektion sijaan - haavaista paksusuolentulehdusta sairastavien ihmisten pitkäaikaiseen hoitoon.

Lisätietoja huumeiden käytöstä lääkkeiden ulkopuolella.

Metotreksaatti

Metotreksaattia on saatavana suun kautta otettuna tabletina. Se annetaan myös suonensisäisenä (IV) infuusiona sekä ihonalaisina ja lihaksensisäisinä injektioina. Tabletti on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimenä Trexall. IV-liuos ja lihaksensisäinen injektio ovat saatavana vain geneerisinä lääkkeinä. Ihonalainen injektio on saatavana vain tuotenimillä Otrexup ja Rasuvo.

Atsatiopriini

Haavaista paksusuolitulehdusta varten atsatiopriini tulee tabletina, jonka otat suun kautta. Se on saatavana geneerisenä lääkkeenä ja tuotenimenä Azasan ja Imuran.

Merkaptopuriini

Merkaptopuriinia on saatavana tabletteina tai nestesuspensioina, jotka otetaan suun kautta. Tabletti on saatavana vain geneerisenä lääkkeenä, ja suspensio on saatavana vain tuotenimenä Purixan.

Metotreksaatin, atsatiopriinin ja merkaptopuriinin sivuvaikutukset

Näiden immunomodulaattorien yleisimpiä sivuvaikutuksia voivat olla:

• päänsärky
• pahoinvointi
• oksentelu
• ripuli
• suun haavaumat
• väsymys
• alhainen verisolujen taso

Esimerkkejä lääkkeistä, joiden kanssa immunomodulaattorit voivat olla vuorovaikutuksessa, ovat:

• allopurinoli
• aminosalisylaatit, kuten sulfasalatsiini, mesalamiini ja olsalatsiini
• angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, kuten lisinopriili ja enalapriili
• varfariini
• ribaviriini
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten naprokseeni ja ibuprofeeni
• fenyylibutatsoni
• fenytoiini
• sulfonamidit
• probenesidi
• retinoidit
• teofylliini

Biologia

Biologit ovat geneettisesti suunniteltuja lääkkeitä, jotka on kehitetty laboratoriossa elävistä organismeista. Nämä lääkkeet estävät tiettyjä elimistön proteiineja aiheuttamasta tulehdusta. Biologisia lääkkeitä käytetään ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea haavainen paksusuolentulehdus. Niitä käytetään myös ihmisille, joiden oireita ei ole hallittu hoidoilla, kuten aminosalisylaatit, immunomodulaattorit tai kortikosteroidit.

Haavaista paksusuolitulehduksen oireiden hallintaan käytetään viittä biologista lääkettä. Nämä ovat saatavana vain tuotenimellä, mukaan lukien:

• adalimumabi (Humira), annettuna ihonalaisena injektiona
• golimumabi (Simponi), annettuna ihonalaisena injektiona
• infliksimabi (Remicade), annettu IV-infuusiona
• infliksimab-dyyb (Inflectra), annettu IV-infuusiona
• vedolitsumabi (Entyvio), annettu IV-infuusiona

Saatat joutua ottamaan adalimumabia, golimumabia, infliksimabia tai infliksimabi-dyybia jopa kahdeksan viikon ajan ennen kuin näet mitään parannusta. Vedolitsumabi alkaa yleensä toimia kuuden viikon kuluttua.

Biologisten lääkkeiden yleisimpiä haittavaikutuksia voivat olla:

• päänsärky
• kuume
• vilunväristykset
• nokkosihottuma tai ihottuma
• lisääntyneet infektiot

Biologiset lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden biologisten aineiden kanssa. Esimerkkejä näistä ovat:

• natalizumabi
• adalimumabi
• golimumabi
• infliksimabi
• anakinra
• abatasepti
• tosilitsumabi
• varfariini
• syklosporiini
• teofylliini
• elävät rokotteet, kuten varicella zoster -rokote

Vältä tulehduskipulääkkeitä

Tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni ja naprokseeni, vähentävät tyypillisesti kehon tulehdusta. Jos sinulla on kuitenkin haavainen paksusuolentulehdus, nämä lääkkeet voivat pahentaa oireitasi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen tulehduskipulääkkeiden käyttöä.

Keskustele lääkärisi kanssa

Monet lääkkeet voivat auttaa vähentämään haavaista paksusuolentulehduksen oireita. Jos sinulla on haavainen paksusuolentulehdus, tarkista tämä artikkeli lääkärisi kanssa ja keskustele siitä, mitkä lääkkeet voivat olla sinulle sopivia. Lääkäri ehdottaa lääkkeitä sellaisten tekijöiden perusteella kuin yleinen terveydentilasi ja vakavuutesi.

Saatat joutua kokeilemaan muutamia lääkkeitä, ennen kuin löydät sinulle sopivan hoitosuunnitelman. Jos yhden lääkkeen ottaminen ei vähennä oireitasi tarpeeksi, lääkäri voi lisätä toisen lääkityksen, joka tekee ensimmäisestä tehokkaamman. Se voi viedä jonkin aikaa, mutta lääkäri työskentelee kanssasi löytämään oikeat lääkkeet, jotka auttavat lievittämään haavaista paksusuolentulehduksen oireita.