Aivohalvauksen historia

Sisältö

• Varhainen kuvaus aivohalvauksesta
• Aivohalvaus tänään
• Aivohalvaushoitojen historia
• Aivohalvaushoitojen edistysaskeleet
• Iskeemiset aivohalvaukset
• Verenvuotoiset aivohalvaukset
• Aivohalvauksen ehkäisy
• Nouto

Mikä on aivohalvaus?

Aivohalvaus voi olla tuhoisa lääketieteellinen tapahtuma. Se tapahtuu, kun verenkierto aivoosi on heikentynyt verihyytymän tai rikkoutuneen verisuonen takia. Samoin kuin sydänkohtaus, happipitoisen veren puute voi johtaa kudoskuolemaan.

Kun aivosolut alkavat kuolla alentuneen verenkierron seurauksena, oireita esiintyy kehon osissa, joita nuo aivosolut hallitsevat. Näitä oireita voivat olla äkillinen heikkous, halvaus ja kasvojen tai raajojen tunnottomuus. Tämän seurauksena aivohalvauksen kokeneilla ihmisillä voi olla vaikeuksia ajatella, liikkua ja jopa hengittää.

Varhainen kuvaus aivohalvauksesta

Vaikka lääkärit tietävät nyt aivohalvauksen syyt ja seuraukset, tilaa ei ole aina ymmärretty hyvin. Hippokrates, "lääketieteen isä", tunnisti aivohalvauksen ensimmäisen kerran yli 2400 vuotta sitten. Hän kutsui sairautta apopleksiaksi, joka on kreikkalainen termi, joka tarkoittaa "väkivallan kaatamaa". Vaikka nimi kuvasi äkillisiä muutoksia, joita voi tapahtua aivohalvauksen yhteydessä, se ei välttämättä välitä sitä, mitä aivoissa todella tapahtuu.

Vuosisatoja myöhemmin, 1600-luvulla, lääkäri nimeltä Jacob Wepfer huomasi, että jokin häiritsi verenkiertoa apopleksiin kuolleiden ihmisten aivoissa. Joissakin näistä tapauksista aivoissa tapahtui massiivista verenvuotoa. Toisissa valtimot olivat tukossa.

Seuraavina vuosikymmeninä lääketiede jatkoi edistymistä apopleksian syissä, oireissa ja hoidossa. Yksi näistä edistysaskeleista oli apopleksian jakaminen luokkiin sairauden syyn perusteella. Tämän jälkeen apopleksia tuli tunnetuksi sellaisilla termeillä kuin aivohalvaus ja aivoverenkierron onnettomuus (CVA).

Aivohalvaus tänään

Nykyään lääkärit tietävät, että on olemassa kahden tyyppinen aivohalvaus: iskeeminen ja verenvuoto. Iskeeminen aivohalvaus, joka on yleisempää, tapahtuu, kun verihyytymä laskeutuu aivoihin. Tämä estää veren virtauksen aivojen eri alueille. Verenvuotoinen aivohalvaus tapahtuu toisaalta, kun aivosi verisuoni avautuu. Tämä saa veren kertymään. Aivohalvauksen vakavuus liittyy usein sijaintiin aivoissa ja aivosolujen määrään.

National Stroke Associationin mukaan aivohalvaus on viidenneksi suurin kuolinsyy Yhdysvalloissa. Arviolta 7 miljoonaa ihmistä Amerikassa on kuitenkin selvinnyt aivohalvauksesta. Hoitomenetelmien kehityksen ansiosta miljoonat aivohalvauksen kokeneet ihmiset voivat nyt elää vähemmän komplikaatioita.

Aivohalvaushoitojen historia

Yksi varhaisimmista tunnetuista aivohalvaushoidoista tapahtui 1800-luvulla, kun kirurgit alkoivat suorittaa leikkausta kaulavaltimoihin. Nämä ovat valtimoita, jotka toimittavat suuren osan verenkierrosta aivoihin. Kaulavaltimoihin kehittyvät hyytymät ovat usein vastuussa aivohalvauksen aiheuttamisesta. Kirurgit alkoivat operoida kaulavaltimoissa vähentämään kolesterolin kertymistä ja poistamaan tukoksia, jotka voivat sitten johtaa aivohalvaukseen. Ensimmäinen dokumentoitu kaulavaltimon leikkaus Yhdysvalloissa oli vuonna 1807. Tohtori Amos Twitchell suoritti leikkauksen New Hampshiressa. Nykyään menettely tunnetaan kaulavaltimon endarterektomiana.

Vaikka kaulavaltimon leikkaukset auttoivat varmasti estämään aivohalvauksen, aivohalvauksen tosiasialliseen hoitamiseen ja sen vaikutusten vähentämiseen oli tarjolla vain vähän hoitoja. Suurin osa hoidoista keskittyi enemmän auttamaan ihmisiä hallitsemaan aivohalvauksen jälkeiset vaikeudet, kuten puheen häiriöt, syömishäiriöt tai pysyvä heikkous toisella kehon puolella. Tehokkaampi hoito otettiin käyttöön vasta vuonna 1996. Tuona vuonna Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi kudosplasminogeeniaktivaattorin (TPA), lääkkeen, joka hajottaa iskeemisiä aivohalvauksia aiheuttavia verihyytymiä.

Vaikka TPA voi olla tehokas iskeemisten aivohalvausten hoidossa, se on annettava 4,5 tunnin kuluessa oireiden alkamisesta. Tämän seurauksena aivohalvauksen nopea saaminen lääkäriin on välttämätöntä oireiden vähentämiseksi ja kääntämiseksi. Jos tuntemallasi henkilöllä on aivohalvauksen oireita, kuten äkillinen sekavuus ja heikkous tai tunnottomuus toisella kehon puolella, vie hänet sairaalaan tai soita 911 välittömästi.

Aivohalvaushoitojen edistysaskeleet

Iskeemiset aivohalvaukset

TPA on edullinen iskeemisten aivohalvausten hoitomenetelmä. Viimeaikainen edistyminen tämän tyyppisten aivohalvausten hoidossa on kuitenkin mekaaninen trombektomia. Tämä toimenpide voi fyysisesti poistaa veritulpan iskeemisen aivohalvauksen saaneelta. Siitä lähtien, kun se otettiin käyttöön vuonna 2004, tekniikka on hoitanut noin 10 000 ihmistä.

Haittana on kuitenkin se, että monet kirurgit tarvitsevat edelleen koulutusta mekaaniseen trombektomiaan ja sairaaloiden on ostettava tarvittavat välineet, jotka voivat olla hyvin kalliita. Vaikka TPA on edelleen yleisimmin käytetty iskeemisten aivohalvausten hoito, mekaanisen trombektomian suosio kasvaa edelleen, kun enemmän kirurgeja koulutetaan sen käyttöön.

Verenvuotoiset aivohalvaukset

Verenvuotoiset aivohalvaushoidot ovat myös tulleet pitkälle. Jos verenvuotoisen aivohalvauksen vaikutukset vaikuttavat suureen osaan aivoista, lääkärit voivat suositella leikkausta yrittäessään vähentää pitkäaikaisia ​​vaurioita ja lievittää aivoihin kohdistuvaa painetta. Hemorragisen aivohalvauksen kirurgiset hoidot sisältävät:

• Kirurginen leikkaus. Tämä toimenpide sisältää pidikkeen asettamisen verenvuodon aiheuttavan alueen pohjaan. Leike pysäyttää verenkierron ja auttaa estämään alueen verenvuodon uudelleen.
• Käämi. Tähän menettelyyn kuuluu langan ohjaaminen nivusiin ja aivoihin, samalla kun asetetaan pieniä keloja täyttämään heikkouden ja verenvuodon alueet. Tämä voi mahdollisesti estää verenvuodon.
• Kirurginen poisto. Jos verenvuotoa ei voida korjata muilla menetelmillä, kirurgi voi siirtää pienen osan vaurioituneesta alueesta. Tämä leikkaus on kuitenkin usein viimeinen keino, koska sitä pidetään erittäin suurena riskinä eikä sitä voida suorittaa monilla aivojen alueilla.

Muita hoitoja voidaan tarvita verenvuodon sijainnista ja vakavuudesta riippuen.

Aivohalvauksen ehkäisy

Vaikka aivohalvaus on edelleen johtava vammaisuuden syy, noin 80 prosenttia aivohalvauksista on estettävissä. Viimeaikaisten tutkimusten ja hoidon edistymisen ansiosta lääkärit voivat nyt suositella ehkäisystrategioita niille, joilla on aivohalvausriski. Tunnettuja aivohalvauksen riskitekijöitä ovat yli 75-vuotiaat ja seuraavat:

• eteisvärinä
• sydämen vajaatoiminta
• diabetes
• korkea verenpaine
• historia aivohalvaus tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys

Ihmisten, joilla on nämä riskitekijät, tulisi keskustella lääkärin kanssa siitä, miten he voivat pienentää riskiään. Lääkärit suosittelevat usein seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä:

• lopettaa tupakointi
• antikoagulanttilääkkeet veren hyytymisen estämiseksi
• lääkkeet korkean verenpaineen tai diabeteksen hallintaan
• terveellinen ruokavalio, jossa on vähän natriumia ja runsaasti hedelmiä ja vihanneksia
• kolme tai neljä päivää viikossa liikuntaa vähintään 40 minuuttia päivässä

Vaikka aivohalvausta ei aina voida estää, näiden vaiheiden tekeminen voi auttaa minimoimaan riskisi mahdollisimman paljon.

Nouto

Aivohalvaus on hengenvaarallinen lääketieteellinen tapahtuma, joka voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita ja pitkäaikaisia ​​vammoja.Hoidon välitön hakeminen voi lisätä todennäköisyyttä, että sinä tai rakkaasi saisit yhden innovatiivisista hoidoista, joita käytetään aivohalvauksen hoitamiseen ja komplikaatioiden minimoimiseksi.