Guillain-Barrén oireyhtymä

Sisältö

• Mikä aiheuttaa Guillain-Barrén oireyhtymän?
• Mitkä ovat Guillain-Barrén oireyhtymän oireet?
• Kuinka Guillain-Barrén oireyhtymä diagnosoidaan?
• Selkärangan hana
• Sähkömografia
• Hermon johtumiskokeet
• Kuinka Guillain-Barrén oireyhtymää hoidetaan?
• Plasmafereesi (plasmanvaihto)
• Laskimoon annettu immunoglobuliini
• Muut hoidot
• Mitkä ovat Guillain-Barrén oireyhtymän mahdolliset komplikaatiot?
• Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Mikä on Guillain-Barrén oireyhtymä?

Guillain-Barrén oireyhtymä on harvinainen, mutta vakava autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää perifeerisen hermoston terveisiin hermosoluihin (PNS).

Tämä johtaa heikkouteen, tunnottomuuteen ja pistelyyn ja voi lopulta aiheuttaa halvaantumisen.

Tämän tilan syytä ei tunneta, mutta sen laukaisee tyypillisesti tarttuva sairaus, kuten gastroenteriitti (mahalaukun tai suoliston ärsytys) tai keuhkoinfektio.

Guillain-Barré on harvinaista, ja se vaikuttaa vain noin yhteen 100 000 amerikkalaisesta, kansallisen neurologisten häiriöiden ja aivohalvauksen instituutin mukaan.

Oireyhtymälle ei ole parannuskeinoa, mutta hoito voi vähentää oireidesi vakavuutta ja lyhentää sairauden kestoa.

Guillain-Barréa on useita tyyppejä, mutta yleisin muoto on akuutti tulehduksellinen demyelinoiva polyradikuloneuropatia (CIDP). Se johtaa myeliinin vaurioitumiseen.

Muita tyyppejä ovat Miller Fisherin oireyhtymä, joka vaikuttaa kallon hermoihin.

Mikä aiheuttaa Guillain-Barrén oireyhtymän?

Guillain-Barrén tarkkaa syytä ei tunneta. Sen mukaan noin kaksi kolmasosaa Guillain-Barré-potilaista sairastaa sen pian sen jälkeen, kun he ovat sairastaneet ripulia tai hengitystieinfektioita.

Tämä viittaa siihen, että väärä immuunivaste edelliseen sairauteen laukaisee häiriön.

Campylobacter jejuni infektio on liitetty Guillain-Barreen. Kampylobakteeri on yksi yleisimmistä bakteerien aiheuttamista ripulin syistä Yhdysvalloissa. Se on myös yleisin riskitekijä Guillain-Barrelle.

Kampylobakteeri löytyy usein alikypsytetystä ruoasta, erityisesti siipikarjasta.

Seuraavia infektioita on myös liitetty Guillain-Barreen:

• influenssa
• sytomegalovirus (CMV), joka on herpesviruksen kanta
• Epstein-Barrin viruksen (EBV) infektio tai mononukleoosi
• mykoplasman keuhkokuume, joka on epätyypillinen keuhkokuume, jonka aiheuttavat bakteerimaiset organismit
• HIV tai aids

Kuka tahansa voi saada Guillain-Barrén, mutta se on yleisempää vanhempien aikuisten keskuudessa.

Erittäin harvoissa tapauksissa ihmisillä voi kehittyä häiriö päiviä tai viikkoja a.

CDC: llä ja Elintarvike- ja lääkevirastolla (FDA) on käytössä järjestelmät rokotteiden turvallisuuden seuraamiseksi, sivuvaikutusten varhaisten oireiden havaitsemiseksi ja kaikkien rokotuksen jälkeen kehittyvien Guillain-Barrén tapausten kirjaamiseksi.

Tutkimuksen CDC osoittaa, että todennäköisemmin saat Guillain-Barrén influenssasta rokotteen sijaan.

Mitkä ovat Guillain-Barrén oireyhtymän oireet?

Guillain-Barren oireyhtymässä immuunijärjestelmä hyökkää ääreishermostoon.

Perifeerisen hermostosi hermot yhdistävät aivosi muuhun kehoon ja välittävät signaaleja lihaksihisi.

Lihakset eivät pysty vastaamaan aivoiltasi vastaanottamiin signaaleihin, jos nämä hermot ovat vaurioituneet.

Ensimmäinen oire on yleensä pistely tunne varpaissasi, jaloissasi ja jaloissasi. Pistely leviää ylöspäin käsivaroihin ja sormiin.

Oireet voivat edetä hyvin nopeasti. Joillakin ihmisillä tauti voi tulla vakavaksi muutamassa tunnissa.

Guillain-Barrén oireita ovat:

• pistely tai pistely tunne sormissasi ja varpaissasi
• jalkojen lihasheikkous, joka kulkee ylävartaloosi ja pahenee ajan myötä
• vaikeuksia käydä tasaisesti
• silmien tai kasvojen liikkumisvaikeudet, puhuminen, pureskelu tai nieleminen
• vaikea alaselän kipu
• virtsarakon hallinnan menetys
• nopea syke
• vaikeuksia hengittää
• halvaus

Kuinka Guillain-Barrén oireyhtymä diagnosoidaan?

Guillain-Barréa on aluksi vaikea diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin muiden hermostoon vaikuttavien neurologisten häiriöiden tai tilojen, kuten botulismi, aivokalvontulehdus tai raskasmetallimyrkytys, oireet.

Raskasmetallimyrkytys voi johtua esimerkiksi lyijystä, elohopeasta ja arseenista.

Lääkäri kysyy erityisistä oireista ja sairaushistoriastasi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista epätavallisista oireista ja jos sinulla on ollut äskettäisiä tai aikaisempia sairauksia tai infektioita.

Seuraavia testejä käytetään diagnoosin vahvistamiseen:

Selkärangan hana

Selkärangan hanaan (lannerangan reikä) kuuluu pieni määrä nestettä selkärangastasi alaselässä. Tätä nestettä kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi. Aivo-selkäydinnesteesi testataan sitten proteiinitasojen havaitsemiseksi.

Ihmisillä, joilla on Guillain-Barré, on tavallisesti korkeampi proteiinipitoisuus aivo-selkäydinnesteessä.

Sähkömografia

Elektromyografia on hermotoimintatesti. Se lukee sähköisen toiminnan lihaksista auttaaksesi lääkäriäsi oppimaan, johtuuko lihasheikkoutesi hermovaurioista tai lihasvaurioista.

Hermon johtumiskokeet

Hermoston johtumiskokeita voidaan käyttää testaamaan, kuinka hyvin hermosi ja lihaksesi reagoivat pieniin sähköpulsseihin.

Kuinka Guillain-Barrén oireyhtymää hoidetaan?

Guillain-Barré on autoimmuunitulehdusprosessi, joka on itsestään rajoittuva, eli se ratkaisee itsensä. Jokainen, jolla on tämä tila, tulisi kuitenkin joutua sairaalaan tarkkaa tarkkailua varten. Oireet voivat pahentua nopeasti ja olla kohtalokkaita, jos niitä ei hoideta.

Vakavissa tapauksissa ihmisillä, joilla on Guillain-Barré, voi kehittyä koko kehon halvaus. Guillain-Barré voi olla hengenvaarallinen, jos halvaus vaikuttaa kalvoon tai rintalihakseen estäen oikean hengityksen.

Hoidon tavoitteena on vähentää immuunikohtauksen vakavuutta ja tukea kehon toimintoja, kuten keuhkojen toimintaa, samalla kun hermostosi toipuu.

Hoidot voivat sisältää:

Plasmafereesi (plasmanvaihto)

Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineiksi kutsuttuja proteiineja, jotka yleensä hyökkäävät haitallisia vieraita aineita, kuten bakteereja ja viruksia vastaan. Guillain-Barré tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi tuottaa virheellisesti vasta-aineita, jotka hyökkäävät hermostosi terveisiin hermoihin.

Plasmafereesin tarkoituksena on poistaa hermoja hyökkäävät vasta-aineet verestäsi.

Tämän toimenpiteen aikana veri poistetaan kehostasi koneella. Tämä kone poistaa vasta-aineet verestäsi ja palauttaa sitten veren kehoosi.

Laskimoon annettu immunoglobuliini

Suuret immunoglobuliiniannokset voivat myös auttaa estämään Guillain-Barréa aiheuttavia vasta-aineita. Immunoglobuliini sisältää normaalia, terveellistä vasta-ainetta luovuttajilta.

Plasmafereesi ja laskimonsisäinen immunoglobuliini ovat yhtä tehokkaita. Sinun ja lääkärisi on päätettävä, mikä hoito on paras.

Muut hoidot

Sinulle voidaan antaa lääkitystä kivun lievittämiseksi ja verihyytymien estämiseksi liikkumattomana.

Saat todennäköisesti fyysistä ja toimintaterapiaa. Sairauden akuutin vaiheen aikana hoitajat siirtävät käsivarsi ja jalkoja manuaalisesti pitääkseen ne joustavina.

Kun aloitat toipumisen, terapeutit työskentelevät kanssasi lihasten vahvistamisessa ja erilaisissa päivittäisen elämän aktiviteeteissa. Tähän voi sisältyä henkilökohtaista hoitoa, kuten pukeutumista.

Mitkä ovat Guillain-Barrén oireyhtymän mahdolliset komplikaatiot?

Guillain-Barré vaikuttaa hermoihisi. Heikkous ja halvaantuminen voivat vaikuttaa useisiin kehosi osiin.

Komplikaatioihin voi kuulua hengitysvaikeuksia, kun halvaus tai heikkous leviää hengitystä kontrolloiviin lihaksiin. Saatat tarvita hengityssuojainta, joka auttaa hengittämään, jos näin tapahtuu.

Komplikaatioita voivat olla myös:

• viipyvä heikkous, tunnottomuus tai muut oudot tuntemukset myös toipumisen jälkeen
• sydän- tai verenpaineongelmat
• kipu
• hidas suolen tai virtsarakon toiminta
• halvauksesta johtuvat verihyytymät ja pohjustukset

Mikä on pitkän aikavälin näkymät?

Guillain-Barrén toipumisaika voi olla pitkä, mutta useimmat ihmiset toipuvat.

Yleensä oireet pahenevat kahden tai neljän viikon ajan ennen kuin ne vakiintuvat. Toipuminen voi sitten kestää muutamasta viikosta muutamaan vuoteen, mutta useimmat toipuvat 6-12 kuukaudessa.

Noin 80 prosenttia ihmisistä, joihin Guillain-Barré vaikuttaa, voi kävellä itsenäisesti kuuden kuukauden kuluttua, ja 60 prosenttia palauttaa säännöllisen lihasvoimansa yhden vuoden aikana.

Joillekin toipuminen kestää kauemmin. Noin 30 prosentilla on edelleen jonkin verran heikkoutta kolmen vuoden kuluttua.

Noin 3 prosenttia ihmisistä, joihin Guillain-Barré vaikuttaa, kokevat oireidensa, kuten heikkouden ja kihelmöinnin, uusiutumisen jopa vuosia alkuperäisen tapahtuman jälkeen.

Harvoissa tapauksissa tila voi olla hengenvaarallinen, varsinkin jos et saa hoitoa. Tekijöitä, jotka voivat johtaa huonompaan tulokseen, ovat:

• kehittynyt aika
• vaikea tai nopeasti etenevä sairaus
• hoidon viivästyminen, mikä voi johtaa enemmän hermovaurioihin
• hengityssuojaimen pitkäaikainen käyttö, joka voi altistaa sinut keuhkokuumeelle

Liikkumisesta johtuvia verihyytymiä ja pohjustuksia voidaan vähentää. Verenohennusaineet ja puristussukat voivat vähentää hyytymistä.

Kehosi säännöllinen uudelleensijoittaminen lievittää pitkittynyttä ruumiinpainetta, joka johtaa kudosten hajoamiseen tai lamaantumiseen.

Fyysisten oireidesi lisäksi saatat kokea emotionaalisia vaikeuksia. Voi olla haastavaa sopeutua rajoitettuun liikkuvuuteen ja lisääntyneeseen riippuvuuteen muista. Saatat olla hyödyllistä puhua terapeutin kanssa.