H2-reseptorisalpaajat

Sisältö

• Mitä ovat H2-reseptorisalpaajat?
• Kuinka H2-reseptorisalpaajat toimivat?
• Mitkä ovat H2-reseptorisalpaajien sivuvaikutukset?
• H2-reseptorisalpaajat vs. protonipumpun estäjät (PPI)
• Vaihtoehtoiset hoidot
• K:
• A:

RANITIDIININ PERUUTTAMINEN

Huhtikuussa 2020 pyydettiin, että kaikki reseptilääkkeet ja OTC-ranitidiini (Zantac) poistettaisiin Yhdysvaltojen markkinoilta. Tämä suositus tehtiin, koska joistakin ranitidiinituotteista havaittiin NDMA: n, todennäköisen karsinogeenin (syöpää aiheuttavan kemikaalin), hyväksyttäviä määriä. Jos sinulle määrätään ranitidiinia, keskustele lääkärisi kanssa turvallisista vaihtoehdoista ennen lääkkeen lopettamista. Jos käytät OTC-ranitidiinia, lopeta lääkkeen ottaminen ja keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehtoisista vaihtoehdoista. Sen sijaan, että vietä käyttämättömiä ranitidiinituotteita huumausaineiden takaisinottopaikkaan, hävitä ne tuotteen ohjeiden tai FDA: n ohjeiden mukaisesti.

Mitä ovat H2-reseptorisalpaajat?

H2-reseptorin salpaajat ovat lääkeryhmä, jota voidaan käyttää sellaisten tilojen hoitoon, jotka aiheuttavat ylimääräistä mahahappoa. Nämä lääkkeet ovat saatavilla tiskin ja reseptillä. Yleisiä H2-reseptorin salpaajia ovat:

• nitsatidiini (Axid)
• famotidiini (pepsiidi, pepsiidi AC)
• simetidiini (Tagamet, Tagamet HB)

H2-reseptorin salpaajia käytetään yleisimmin gastriitin tai tulehtuneen mahalaukun ja peptisten haavaumien hoitoon. Peptiset haavaumat ovat tuskallisia haavaumia, jotka muodostuvat mahalaukun, ruokatorven alaosan tai pohjukaissuolen vuoraukseen, joka on ohutsuolen ensimmäinen osa. Ne kehittyvät usein tulehduksen ja ylimääräisen mahahapon seurauksena. Lääkärit voivat myös suositella H2-reseptorin salpaajia pitämään peptiset haavaumat palaamasta.

H2-reseptorin salpaajia käytetään myös usein gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oireiden lievittämiseen. GERD on hapon refluksin krooninen muoto, joka saa happaman mahalaukun sisällön virtaamaan takaisin ruokatorveen. Usein altistuminen mahahapolle voi ärsyttää ruokatorvea ja johtaa epämiellyttäviin oireisiin, kuten närästykseen, pahoinvointiin tai nielemisvaikeuksiin.

H2-salpaajia voidaan käyttää myös harvinaisempien sairauksien, kuten Zollinger-Ellisonin oireyhtymän, hoitoon, joka aiheuttaa lisääntyneen mahahapon tuotannon.

Lääkärit voivat myös suositella H2-reseptorin salpaajia ei-etikettikäyttöön. Tämä tarkoittaa lääkkeen käyttöä sairauden hoitoon, jonka hoitoon lääkitystä ei ole hyväksytty. Esimerkiksi H2-reseptorin salpaajia voidaan käyttää haiman ongelmien hoitoon tai allergisen reaktion tapauksissa, vaikka niitä ei perinteisesti käytetä näihin tarkoituksiin.

Kuinka H2-reseptorisalpaajat toimivat?

Kun otat H2-reseptorin salpaajia, aktiiviset aineosat kulkeutuvat tiettyihin mahasolujen pinnalla oleviin reseptoreihin, jotka vapauttavat happoja. Lääkitys estää tiettyjä kemiallisia reaktioita näissä soluissa, jotta ne eivät pysty tuottamaan niin paljon happoa. Kansallisten terveyslaitosten mukaan H2-reseptorin salpaajat vähentävät mahahapon eritystä 24 tunnin aikana 70 prosenttia. Vähentämällä mahassa olevan hapon määrää vaurioituneille kudoksille annetaan aikaa parantua.

Mitkä ovat H2-reseptorisalpaajien sivuvaikutukset?

Suurin osa H2-reseptorin salpaajiin liittyvistä sivuvaikutuksista on lieviä ja yleensä häviävät, kun henkilö ottaa lääkityksen ajan myötä. Vain 1,5 prosenttia ihmisistä lopettaa H2-reseptorin salpaajien käytön sivuvaikutusten vuoksi.

Joitakin H2-reseptorin salpaajien kanssa mahdollisesti esiintyvistä haittavaikutuksista ovat:

• ummetus
• ripuli
• univaikeudet
• kuiva suu
• kuiva iho
• päänsärky
• korvien soiminen
• vuotava nenä
• virtsaamisvaikeuksia

Soita lääkärillesi, jos sinulla on muita oireita, joiden epäilet johtuvan H2-reseptorin salpaajan käytöstä.

Harvinaisissa tapauksissa H2-reseptorin salpaajat voivat aiheuttaa vakavampia sivuvaikutuksia, kuten:

• rakkuloita, polttava tai hilseilevä iho
• muutokset näyssä
• sekavuus
• levottomuus
• vaikeuksia hengittää
• hengityksen vinkuminen
• rintakehä
• epäsäännöllinen syke
• aistiharhat
• itsemurha-ajatuksia

Soita lääkärillesi tai mene heti sairaalaan, jos sinulla on jokin näistä oireista.

Mahdollisista sivuvaikutuksista huolimatta H2-reseptorin salpaajat ovat yleensä erittäin tehokas hoito olosuhteissa, jotka aiheuttavat ylimääräistä mahahappoa. Sinä ja lääkäri voitte keskustella mahdollisista riskeistä ja selvittää, ovatko H2-reseptorin salpaajat paras vaihtoehto omaan sairauteenne. Sinun ei pitäisi koskaan lopettaa lääkityksen ottamista keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

H2-reseptorisalpaajat vs. protonipumpun estäjät (PPI)

Protonipumpun estäjät (PPI) ovat toisen tyyppisiä lääkkeitä, joita käytetään vähentämään mahahappoa ja hoitamaan happamat refluksit tai GERD. Esimerkkejä PPI: stä ovat esomepratsoli (Nexium) ja pantopratsoli (Protonix).

Molemmat lääkkeet toimivat estämällä ja vähentämällä mahahapon tuotantoa, mutta PPI: iden katsotaan olevan vahvempia ja nopeampia mahahappojen vähentämisessä. H2-reseptorisalpaajat vähentävät kuitenkin erityisesti iltaisin vapautuvaa happoa, joka on yleinen tekijä mahahaavoissa. Siksi H2-reseptorin salpaajia määrätään erityisesti ihmisille, joilla on haavaumia tai joilla on riski saada niitä. PPI: itä määrätään useammin ihmisille, joilla on GERD tai happamat refluksit.

Lääkärit eivät yleensä suosittele sekä PPI: n että H2-reseptorin salpaajan käyttöä samanaikaisesti. H2-reseptorin salpaajat voivat häiritä PPI: iden tehokkuutta. Jos GERD-oireesi eivät parane PPI: n käytön yhteydessä, lääkäri voi suositella sen sijaan H2-reseptorin salpaajia.

Vaihtoehtoiset hoidot

Jos sinulla on mahahaava tai GERD, lääkäri todennäköisesti suosittelee, että vältät tiettyjen lääkkeiden ottamista ja teet tiettyjä elämäntapamuutoksia oireidesi helpottamiseksi.

Jos sinulla on mahahaava, lääkäri voi suositella, että rajoitat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin ja ibuprofeenin, käyttöä. Tämäntyyppisten lääkkeiden toistuva ja pitkäaikainen käyttö voi lisätä riskiä mahahaavasta. Lääkäri voi ehdottaa, että otat asetaminofeenia sen sijaan. Sinun ei kuitenkaan pidä lopettaa lääkkeiden käyttöä keskustelematta ensin lääkärisi kanssa.

Joidenkin elämäntapamuutosten tekeminen voi myös auttaa vähentämään mahahaavan oireita. Nämä sisältävät:

• alkoholin kulutuksen rajoittaminen
• välttämällä mausteisia ruokia
• vähentää stressiä
• tupakoinnin lopettaminen

Jos sinulla on GERD tai happamat refluksit, elämäntavan korjaustoimenpiteet, jotka voivat helpottaa oireita, ovat:

• syöminen useita pieniä aterioita päivässä kolmen suuren aterian sijaan
• alkoholin, tupakan ja ruokien ja juomien välttäminen, joiden tiedetään aiheuttavan oireita
• nostamalla sängyn päätä noin 6 tuumaa
• kuluttaa vähemmän rasvaa
• välttää makuulta vähintään kaksi tuntia syömisen jälkeen
• Vältä välipaloja ennen nukkumaanmenoa

Keskustele lääkärisi kanssa, jos oireesi eivät parane lääkityksen tai elämäntavan korjaustoimenpiteiden avulla. Saatat tarvita aggressiivisempaa hoitoa tai leikkausta haavan poistamiseksi tai happamat refluksit.

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos jokin seuraavista oireista ilmenee:

• sinulle kehittyy vatsakipu, joka on paljon pahempaa kuin olet tottunut kokemaan
• sinulle kehittyy korkea kuume
• koet oksentelua, jota ei ole helppo lievittää
• sinulle kehittyy huimausta ja pyörrytystä

Nämä ovat merkkejä mahahaavan komplikaatioista, joihin on puututtava välittömästi.

K:

Onko ketään, joka ei saisi ottaa H2-reseptorin salpaajia?

Nimetön potilas

A:

Vain potilaiden, joilla on vaikeita tai hengenvaarallisia reaktioita H2-salpaajiin, tulisi välttää niiden ottamista. Tämä lääkitysluokka on luokka B raskauden aikana, mikä tarkoittaa, että se on turvallista ottaa raskauden aikana.

Tyler Walker, MDAnswers edustaa lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.