Mikä on terapeuttinen hypotermia ja miten se toimii

Sisältö

• Kuinka tehdään
• Miksi se toimii
• Mahdolliset komplikaatiot

Terapeuttinen hypotermia on sydämenpysähdyksen jälkeen käytetty lääketieteellinen tekniikka, joka koostuu kehon jäähdyttämisestä neurologisten vammojen ja hyytymien muodostumisen vähentämiseksi, selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi ja seurausten estämiseksi. Lisäksi tätä tekniikkaa voidaan käyttää myös tilanteissa, kuten traumaattinen aivovaurio aikuisilla, iskeeminen aivohalvaus ja maksan enkefalopatia.

Tämä tekniikka tulisi aloittaa mahdollisimman pian sydämen pysähtymisen jälkeen, koska veri lopettaa välittömästi tarvittavan määrän happea aivojen toimintaan, mutta se voi viivästyä jopa 6 tuntia sydämen lyönnin jälkeen. Näissä tapauksissa seurausten kehittymisen riski on kuitenkin suurempi.

Kuinka tehdään

Tämä menettely koostuu kolmesta vaiheesta:

• Induktiovaihe: ruumiinlämpö lasketaan, kunnes lämpötila on 32-36 ° C;
• Huoltovaihe: lämpötilaa, verenpainetta, sykettä ja hengitystaajuutta seurataan;
• Lämmitysvaihe: henkilön lämpötila nousee vähitellen ja hallitusti lämpötilan saavuttamiseksi välillä 36-37,5º.

Kehon jäähdytykseen lääkärit voivat käyttää useita tekniikoita, mutta yleisimmin käytettyjä ovat jääpakkausten, lämpöpatjojen, jääkypärän tai kylmän seerumin käyttö suoraan potilaiden laskimoon, kunnes lämpötila saavuttaa 32 - 36 ° C. Lisäksi lääketieteellinen ryhmä käyttää myös rentouttavia korjaustoimenpiteitä varmistaakseen henkilön mukavuuden ja estääkseen vapinaa

Hypotermiaa ylläpidetään yleensä 24 tunnin ajan, ja tuona aikana sairaanhoitaja seuraa jatkuvasti sykettä, verenpainetta ja muita elintoimintoja vakavien komplikaatioiden välttämiseksi. Sen jälkeen keho lämmitetään hitaasti 37 ° C: n lämpötilaan.

Miksi se toimii

Tämän tekniikan toimintamekanismia ei ole vielä täysin tiedossa, mutta uskotaan, että ruumiinlämpötilan lasku vähentää aivojen sähköistä aktiivisuutta ja vähentää hapenkulutusta. Tällä tavoin, vaikka sydän ei pumppaakaan tarvittavaa määrää verta, aivoissa on edelleen toiminnalle tarvittavaa happea.

Lisäksi ruumiinlämpötilan alentaminen auttaa myös estämään tulehduksen kehittymisen aivokudoksessa, mikä lisää neuronien vaurioitumisen riskiä.

Mahdolliset komplikaatiot

Vaikka se on erittäin turvallinen tekniikka, kun sitä tehdään sairaalassa, terapeuttisella hypotermialla on myös joitain riskejä, kuten:

• Sykkeen muutos sykkeen huomattavan laskun vuoksi;
• Vähentynyt hyytyminen lisää verenvuotoriskiä;
• Lisääntynyt infektioriski;
• Lisääntynyt määrä sokeria veressä.

Näiden komplikaatioiden takia tekniikka voidaan suorittaa vain tehohoitoyksikössä ja koulutetussa lääketieteellisessä ryhmässä, koska on tarpeen tehdä useita arviointeja 24 tunnin aikana minkä tahansa tyyppisten komplikaatioiden kehittymisen mahdollisuuksien vähentämiseksi.